气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果观察

[目的]探讨游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果.[方法]对40名新生儿进行游泳及抚触并设对照组,记录两组儿童1、3、6个月时的身长、体重、头围均值及发育指标.每3个月进行1次发育指标评定和婴幼儿智能发育量表测试.[结果]两组婴儿3、6个月时体重、身长发育均值比较,差异显著（P＜0.05）;各能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著（P＜0.01）;智力发育指数和运动发育指数比较,差异显著（P＜0.01）.[结论]游泳与抚触对婴儿生长发育有促进作用.     

产科“婴儿泳吧”的开展体会

目的:探讨“婴儿泳吧”对婴儿早期开发的效果。方法:对200例正常足月新生儿按分娩时间的先后顺序分为观察组(游泳组)和对照组(单纯沐浴组),进行体格、神经、精神发育状况等健康指标变化的观察。结果:两组婴儿体重、身长的差异有显著性意义(P<0.01);两组粪便转黄时间的差异有显著性意义(P<0.01);两组胎便初排时间的差异有显著性意义(P<0.01)。结论:游泳对婴儿生长发育有促进作用,能增强其骨骼的灵活性和柔韧性。     

抗结核药物致急性肝功能损害的临床分析与干预

目的:探讨抗结核药物联合化疗致急性重度肝功能损伤临床表现、机制、影响因素,并提出干预措施。方法:回顾性分析我院1995年6月～2005年6月31例肺结核在抗结核治疗过程中出现严重肝功能损害者的临床资料。结果:调查期内463例行抗结核治疗者中,102例发生肝功能损害,其中31例为严重肝功能损害,肝损害发生时间最短13天,最长6个月以上。临床表现为肝大或肝缩小、黄疸,肝酶谱均显著升高。31例中10例曾误诊,误诊率9.8%。本组3例死亡,病死率2.9%。结论:抗结核药物联合化疗所致严重肝功能损伤与剂量、疗程、年龄、过敏体质等多种因素有关,因此在抗结核治疗中应严密检测肝功能,防止严重肝损害的发生。     

体外受精-胚胎移植中人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇、孕酮水平与妊娠率

为了提高体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的成功率 ,我们探讨了人绒毛膜促性腺激素( h CG)注射日血清雌、孕激素水平与 IVF-ET结果的关系。一、资料与方法1 .研究对象 :自 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1 0月 3 1日在本中心接受 IVF-ET治疗的输卵管性不育患者 1 0 1例、1 65周期 ,平均年龄3 1 .4岁 ,基础血清雌二醇 ( E2 ) ( 1 2 .8± 4.83 )pmol/L,卵泡刺激素 ( FSH)≤ 1 2 U/L。2 .控制性超促排卵方案 :78个周期采用长方案 ,于前次月经周期的黄体中期 (月经第2 2～ 2 3天 ,即排卵后 7d)给予促性腺激素释放激素激动剂 ( Gn RHa,…     

静脉留置针封管技术进展

综述了静脉留置针封管液的选择、剂量、浓度和不同的封管方法,认为正确地使用封管液可以最大限度地发挥留置针持续留置的优点,使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理,并且很大程度地减少了护士的工作量.     

CD10和Bcl-6在Castleman病中的表达及其意义

目的 探讨CD10和Bcl-6在Castleman病中的表达及其意义.方法 收集经病理诊断的Castleman病10例,反应性淋巴组织增生13例,滤泡性淋巴瘤13例,其中包括手术切除标本和活检穿刺标本,均应用免疫组织化学染色技术检测各组的CD10和Bcl-6的表达情况.结果 CD10免疫组化染色结果显示,Castleman病与反应性淋巴组织增生差异有统计学意义(P=0.003);Castleman病与滤泡性淋巴瘤差异有统计学意义(P<0.0001).Bcl-6免疫组化染色结果显示,Castleman病与反应性淋巴组织增生及滤泡性淋巴瘤差异均有统计学意义(P<0.0001).结论 CD10和Bcl-6可作为Castleman病的诊断及其与反应性淋巴组织增生和滤泡性淋巴瘤鉴别诊断的免疫学标志物.Castleman病的发病过程可能与Bcl-6基因异常有关;Bcl-6基因异常可能是Castleman病形态学改变的基础.     

桥本甲状腺炎伴微小乳头状癌临床病理分析合并文献复习

目的：探讨桥本甲状腺炎伴微小乳头状癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例桥本甲状腺炎伴微小乳头状癌进行临床资料、病理形态学及免疫组化分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果患者女性,48岁,因体检发现颈部肿物行双侧甲状腺肿物切除术,术中冰冻检查结果示右叶甲状腺下极桥本甲状腺炎伴镜下微小乳头状癌,直径＜2 mm。免疫组化结果示：CK19、Galectin-3、RET弥漫阳或灶阳;TPO阴性。结论桥本甲状腺炎伴微小乳头状癌易被忽视,提高对桥本甲状腺炎伴微小乳头状癌的认识,并在病理检查中认真仔细,对避免漏诊是至关重要的。     

套细胞淋巴瘤的临床病理分析合并文献复习

目的：探讨套细胞淋巴瘤的组织学特征及免疫组化特点。方法对4例套细胞淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果套细胞淋巴瘤3例,男女比例为1：3,年龄44-69岁,平均年龄57岁,套细胞淋巴瘤免疫分型均为B淋巴细胞型,并伴有细胞周期D1的高度表达。结论套细胞淋巴瘤,发生率比较低,预后较差,细胞学形态特征及免疫组化特点对套细胞淋巴瘤的诊断具有重要价值。