0.175%布比卡因用于分娩时硬膜外镇痛的可行性

目的：探讨0．175％布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性。方法：20例初产妇采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。同时记录各组产妇的生命指征(BP、HR、SpO2、R)胎心率(FHR)，产程时间分娩方式，催产素用量以及新生儿Apgar评分。结果：所有产妇均荻得良好镇痛效果，且生命指征平稳，对新生儿Apgar评分无影响。结论：0．175％布比卡因可有效安全地用于硬膜外分娩镇痛。     

全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响

目的观察全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响。方法入选近1a就诊于我院的颅脑外伤所致脑损伤患者64例,随机分为2组,对照组在全麻诱导期给予阿芬太尼,观察组给予瑞芬太尼,采用TCD在不同时期分别检测患者脑血流动力学相关参数。结果 2组输注药物后脑血管流速、平均动脉压和心率均较诱导期前明显降低,P0.05;搏动指数和阻抗指数明显提高(P0.05);气管插管前后平均动脉压和心率无明显变化(P0.05);流速明显加快(P0.05);搏动指数和阻抗指数明显升高(P0.05)。应用瑞芬太尼较阿芬太尼血流速度在药物输注后和气管插管后下降更为显著(P0.05);搏动指数和阻抗指数提高更为显著(P0.05);但平均动脉压和心率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在同等药物浓度情况下,瑞芬太尼对血流动力学的影响较为显著,阿芬太尼影响程度相对较小。     

异丙酚靶控输注的围手术期脑保护作用

目的：观察异丙酚靶控输注对脑肿瘤患者围手术期氧化损伤的影响。方法：脑肿瘤患者86例随机分 为对照组和研究组,各43例。对照组采用异氟醚静吸复合麻醉,观察组采用异丙酚靶控麻醉,比较2组围 术期[麻醉诱导前（T0）、给药后10 min（T1）、开颅后1 h（T2）、6 h（T3）、24 h（T4）]血流动力学、氧化损伤及血浆 细胞因子变化。结果：在T1、T2、T3、T4时间点,研究组的MAP均低于对照组（P＜0.05）。T2、T3、T4间点,研究 组的血浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及可溶性细胞间 黏附分子-1（sICAM-1）水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用异丙酚靶控麻醉既能保证脑肿瘤患者围术 期血流动力学处于稳定,也能较好地降低颅内肿瘤患者围术期体内氧化应激和炎症水平,发挥脑保护作用。     

靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的观察靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法临床纳入90例需进行直肠癌根治术的患者,根据麻醉方案不同进行分组。研究组给予靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼,对照组进行腰硬联合麻醉。观察手术前后患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群等水平。结果 2组患者手术前后,IgM、IgG、IgA水平均未见明显变化,组间亦无差异(P>0.05);2组患者在麻醉后均可见到IL-6、TNF-α显著上升,且对照组上升程度明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者T细胞亚群在麻醉后均可见到明显降低,对照组降低程度明显超过研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的免疫功能造成影响,并且以抑制细胞免疫为主。但TCI麻醉对患者免疫功能的抑制作用要轻于腰硬联合麻醉,可作为临床直肠癌根治术的首选。     

硬膜外麻醉首次量后诱发癫痫大发作二例

例 1男 ,2 2岁 ,右股四头肌腱断裂行肌腱吻合术 ,术前肌注安定 1 0ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,入手术室ＢＰ、Ｐ、Ｒ正常、神清合作 ,否认既往癫痫发作史 ,于Ｌ3～ 4硬膜外穿刺置管顺利。注入 2 %利多卡因 5ｍｌ,1分钟后 ,患者突然癫痫大发作 ,ＢＰ 2 2 3/1 4ｋＰａ、ＨＲ1 2 4次     

经口角插入喉镜明视气管内插管术的临床研究

目的 :比较由口角插入喉镜显露声门与传统方法相比的优点。方法 :2 3例全麻病患。诱导后每一例先由传统方法显露声门 ,再由左侧口角插入喉镜显露声门 ,记录喉镜插入的深度 ,声门显露程度 ,及操作者视点下移的高度。结果 :与传统方法相比 ,视点下移高度为 1 69± 0 5 6cm(P <0 0 1) ,喉镜插入深度之差为 1 36± 0 5 6cm (P <0 0 5 )。结论 :经口角插入喉镜显露声门对于困难气管插管者可以成为一种新的气管插管方法     

右美托咪定对丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下 脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验的影响

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验中采用右美托咪定对应激反应的影响。方法：均需术中进行唤醒试验的行脑功能区肿瘤切除术的患者76例，随机分为观察组、对照组各38例。观察组麻醉诱导前10 min给予负荷量0.8μg/kg右美托咪定静脉注射，再给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉；对照组以等量生理盐水进行注射。观察2组唤醒前麻醉时间、麻醉药用量及唤醒时间，观察不同时间段2组的心率（HR）、平均动脉压、BIS指数、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平变化情况、唤醒期间不良反应发生情况。结果：2组唤醒前麻醉时间、顺阿曲库铵用量及唤醒时间对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组唤醒前丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于对照组（P<0.01）。2组T0、T3时期MAP以及T0～T3时期BIS指数水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T1、T2时期MAP水平明显低于对照组，T0～T3时期的HR、E及NE水平均明显低于对照组（P<0.01）。唤醒期间，对照组发生不良反应11例（28.95%），观察组发生不良反应4例（10.53%）...     

亚甲蓝翼外肌深面注射治疗三叉神经第三支痛

目的:探讨应用亚甲蓝翼外肌深面阻滞术治疗三叉神经第三支痛以达到疼痛缓解的效果.方法:对56例三叉神经痛改良阻滞术治疗的患者进行回顾性分析.结果:40例经翼外肌深面阻滞术治疗后完全缓解,12例第3次治疗后完全缓解,缓解疼痛不佳3例.结论:认为翼外肌深面阻滞术治疗三叉神经第三支简便、有效、安全,可作为三叉神经第三支痛治疗的方法之一.     

全麻硬膜外联合麻醉中异丙酚给药方式的探讨

目的：比较两种不同的给药方法对全麻联合硬膜外麻醉中麻醉效果的影响。方法：40例择期上腹部手术,随机分为两组,分别用微泵持续推注异丙酚和静脉间断注射相同剂量。观察两组病例的血压变化及心率波动情况。结果：微泵持续推注组MAP降低以及HR上升率均低于间断静脉注射组。结论：使用微泵持续推注异丙酚对患者心率、血压的影响小于静脉间断注射。