GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本     

胸内食管胃机械吻合操作方法的改进

胸内食管胃机械吻合操作方法的改进山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，孙诠，韩之瑜为提高吻合口质量，减少吻合口瘘的发生，于１９９２年１０月至１９９４年１０月间我们对１００例食管贲门癌用ＧＦ—１型消化道吻合器行食管胃胸内吻合在原方法的基础上进行改进，收...     

老年人贲门癌经腹手术切除（附18例报告）

老年贲门癌病人临床常见，但往往年老体弱常合并严重的心肺功能障碍．不能耐受开胸手术而失去切除癌瘤的机会。作者等在1988年4月至1994年8月间，共使用吻台器经腹手术治疗65岁以上贲门癌病人18例．手术疗效满意，现报告如下：     

食管贲门癌手术死亡原因分析

我院自 1989- 12～ 1999- 0 6共手术食管癌、贲门癌 170 5例 ,其中住院期间死亡 15例 ,死亡率 0 .9%。为保证手术安全 ,进一步降低死亡率 ,本文就食管贲门癌手术死亡原因进行分析讨论如下。1　对象和方法本组男 12例 ,女 3例。年龄 6 0岁以上 13例 ,70岁以上 2例 ,病期均在 3个月以上 ,入院时均有不同程度的进食受阻 ,其中进半流食 4例 ,全流食 8例 ,完全梗阻 3例。术前伴有其他疾病 15例。其中慢性支气管炎 6例 ,糖尿病 1例 ,陈旧性胸膜炎 2例 ,高血压 1例 ,冠心病 4例 ,肝硬化 1例 ,Hb<10 0 g/L者 2例 ,电解质紊乱 2例 ,肺功能不全 7例 ,…     

原发性肺脂肪肉瘤一例

<正> 患者男,41岁,1989年7月3日因受凉后出现咳嗽、气急、左侧胸痛,在当地医院拍胸片,发现左肺部块影,而转入我院诊治。体检:除左侧胸部呼吸音稍低外,余无异常。化验检查无异常。X线检查:左肺上叶可见儿头大小密度均增密阴影,     

食管癌术后胸胃排空障碍11例分析

食管癌切除术后 ,胃代食管是常用的手术方式 ,由于胃的位置发生变化及手术的各种原因而导致术后早期胃排空障碍 ,国内报告发生率 0 .1%～ 1.3%[1 ,2 ] 。我院自 1989年以来共发生术后早期胸胃排空障碍 11例 ,发生原因分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 48～ 72岁 ,中位年龄 5 3岁。食管胸中段癌 8例 ,胸下段癌 3例 ,均在全麻下经左后外侧第六肋床进胸。常规切除肿瘤 ,食管胃主动脉弓上吻合术 ,术后胸胃排空障碍时间 ,术后 3d5例 ,5 d4例 ,9d2例。症状及体征 :术后 3d排气后停胃肠减压 ,患者吐出物多为咖啡色胃液 ,呕吐后症状缓…     

原发性肺肉瘤4例报告及文献复习

原发性肺肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,大多发生于肺的周围组织或气管壁。我们自１９８８年４月—１９９７年６月共手术治疗４例,其中肺恶性纤维组织细胞瘤２例,肺纤维肉瘤１例,肺脂肪肉瘤１例,均经病理证实,现结合文献复习报告如下。１临床资料４例中男１例,女３例,...     

选用GF—I型管状吻合器型号的经验(附200例报告)

近年来沪产GF-I型消化道管状吻合器在食管、贲门癌手术中已被广泛应用,但对吻合器型号的选用尚无统一规范。作者从1988年6月至1991年4月,根据测量食管残端横径的大小选用吻合器型号,对食管、胃胸内吻合手术200例的观察,取得了满意效果。现将测量方法及经验报告如下:本组皆为食管、贲门癌病人。男150例,女50例,年龄45～75岁,平均55岁,其中食管癌155例,贲门癌45例,均系左侧进胸。胸顶吻合15例(7.5％),弓上吻合140例(70％),弓下吻合45例(22.5％),本组并发