五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究

目的 探讨颈椎布鲁杆菌病的早期诊断与鉴别诊断及手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析2000年1月～2012年6月本院收治的15例颈椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者,男11例,女4例;年龄48～78岁,平均54岁。病程6～21个月,平均10个月。其中3例合并腰椎病变;6例合并不同程度神经功能损伤,采用一期颈前路病灶清除及植骨融合内固定术。行手术治疗的患者比较手术前后日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA） 评分,评价预后及植骨融合情况。 结果 所有患者均获得随访,患者术后JOA评分较术前提高,差异有统计学意义（P＜0.05） 。无复发及严重并发症发生,内固定可靠,植骨融合良好。 结论 颈椎布鲁杆菌病需早期发现早期治疗,如有骨质破坏、神经功能损害应手术治疗。     

糖化血红蛋白(HbA_1c)与空腹血糖(FPG)检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果

目的对糖化血红蛋白(Hb A1c)与空腹血糖(FPG)检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果进行分析和探讨。方法将50例糖尿病患者为临床研究对象,作为试验组,另选取同期健康体检者50例为对照组,分别对两组人员的糖化血红蛋白、空腹血糖水平进行检测,比较在糖尿病临床诊疗中的应用效果。结果试验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平均明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。糖化血红蛋白与空腹血糖之间呈正相关。结论在糖尿病诊疗中,糖化血红蛋白与空腹血糖均是重要的检测指标,但糖化血红蛋白的诊断效果更为确切,患者可以得到及早的治疗,因此值得我们在临床上进行广泛应用。     

应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育

目的 探讨应用诺和笔治疗糖尿病患者的健康教育方法 .方法 对60例2型糖尿病患者根据健康教育计划对诺和笔应用的方法 及相关知识进行健康教育,观察实施前后的效果.结果 实施健康教育前后比较,患者对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高,血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病应用诺和笔治疗的患者实施有计划的健康教育可以使患者从被动接受治疗变为积极参与,提高了健康教育效果和用药安全性.     

股骨近端骨质疏松性骨折60例的手术治疗分析

目的 探讨治疗股骨近端骨质疏松性骨折的最佳手术方式.方法 将60例符合诊断标准的股骨近端骨质疏松性骨折患者随机分为两组,内固定组32例,采用动力髋部螺钉（DHS）12例,重建钉8例,伽玛钉7例,股骨近端髓内钉（PFN）5例;假体置换术组28例,全部行骨水泥型双极人工股骨头置换术.术后随访8～24个月.结果 内固定组优良率为62.5%,行骨水泥型双极人工股骨头置换术患肢功能优良率为89.3%,假体置换术组优良率较高.结论 对无手术禁忌证的股骨近端骨质疏松性骨折应尽可能行人工假体置换术,以提高患者生活质量,减少并发症.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析

我院2000—01／2006—12采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果，分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组56例，男37例，女19例，年龄48～84（平均68）岁，受伤至手术时间3～12（平均6，3）d。受伤原因：行走跌伤29例，机动车撞伤22例，非机动车撞伤5例。本组56例均有不同程度的骨质疏松，     

胸腰椎结核28例的外科治疗

胸腰椎结核占全身骨关节结核的首位，其起病隐匿，发病年龄较小．症状较轻，早期诊断不易，临床发现较晚，近年来国内外发病率呈上升趋势。现就我院自1998年1月至2002年10月行手术治疗之28例总结如下。     

后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾性分析2003年7月至2008年1月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症182例192个椎间隙。结果单间隙单侧突出者165例,单间隙双侧突出者7例,双间隙突出者10例,合并侧隐窝狭窄者70例。突出间隙和突出位置以L4／5节段（109个）和后外侧型间隙176例为最多。术后随访7～30个月,平均25个月。疗效优良率92．3％。术后发生椎间盘炎1例,硬膜囊撕裂2例,因静脉丛出血中转为开放手术3例,无神经根损伤发生。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快疗效好等优点。是一种理想的微创手术治疗方法。     

维持性血液透析患者低血压的临床研究

目的:探讨血液透析中低血压的发生机制,提出防治措施.方法:收集长期接受透析的66例患者的临床资料,按有无透析低血压分为低血压组(29例)及对照组(37例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率;透析中超滤量(UFV)、超滤率(UFR);血钠(Na )、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉硬化的老年人易发生透析低血压(P＜0.01);透析间期体重增长率(%),透析中UFV、UFR有统计学差异(P＜0.01);Na 、Alb、Hb有统计学差异(P＜0.05);BUN、Scr无差异(P＞0 05).结论:控制透析间期体重增长、减慢超滤速度,改变血液净化方法,采用序贯钠透析、低温透析,适当用药,改善心功能,纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析中低血压.     

临床护理路径用于糖尿病病人健康教育效果的研究

[目的]提高糖尿病病人对疾病以及相关知识水平，掌握科学的自我管理方法。[方法]选取两组病人，对照组采用常规护理及常规的健康教育，观察组在进行常规护理的同时，应用健康教育临床护理路径实施护理。[结果]观察组于治疗第8天空腹血糖及餐后2h血糖控制效果明显优于对照组（P〈0．001）。[结论]运用健康教育临床护理路径对糖尿病病人实施护理，可以提高病人控制疾病和自我保健能力，提高健康教育效果。     

显微镜下与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的:对比研究经后路显微镜下与传统的开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异.方法:2003年2月至2011年3月收治的467例腰椎间盘突出症患者,随机采用显微镜辅助下髓核摘除术治疗232例(A组),传统后路开窗手术治疗235例(B组).统计两组手术时间、切口长度、术中出血量等指标.结果:手术时间、术中出血量、手术切口长度等指标两组比较差异均有统计学意义.术后两组切口均Ⅰ期愈合.无手术间隙定位错误、神经根损伤等并发症发生.采用中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种方法临床效果接近,而显微镜下手术具有创伤小,出血少、手术时间短,住院时间短,医疗费用少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想微创手术.