中医药治疗肿瘤相关性睡眠障碍用药规律研究

目的:以医学文献数据库为基础研究中医药治疗肿瘤相关性睡眠障碍的临床用药规律。方法:通过检索中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库等,构建中医药治疗肿瘤相关性失眠用药规律文献研究数据库,采用SPSS 24. 0统计软件进行数据分析及统计。结果:用于治疗肿瘤相关性失眠的药物共计114味,频次共498次,其中中药分类以补虚药、安神药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药为主,占使用频率的72. 9%;药味以甘、苦、辛为主,占使用频率的85. 3%;药性以寒、温、平为主,占使用频率的96. 0%;归经以心、肝、脾、肺为主,占使用频率的65. 1%。结论:对于肿瘤相关性失眠的临床诊治,多从虚论治,临床用药以补虚药、安神药、清热药为主。     

当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响

目的探讨当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响。方法使用奥沙利铂腹腔注射造成慢性神经毒性大鼠模型,60只大鼠分空白组、模型组、及当归四逆汤高、中、低剂量组。通过大鼠疼痛行为学、机械疼痛阈值测定检测当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性的缓解作用,并进一步通过RT-PCR、Western blot观察大鼠背根神经节TRPs(TRPV1、TRPA1、TRPM8)mRNA及蛋白表达水平变化。结果大鼠行为学测定显示,与空白组比较,模型组、当归四逆汤低、中剂量组机械疼痛阈值下降(P0.05),而高剂量组未出现明显的下降(P0.05)。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPA1、TRPM8、TRPV1蛋白表达量显著增加(P0.01)。与模型组比较,当归四逆汤低剂量组可降低TRPM8蛋白表达(P0.05),中剂量组可降低TRPA1(P0.01)、TRPM8(P0.01)、TRPV1(P0.05)蛋白表达,高剂量组明显降低三者蛋白表达量(P0.01)。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPV1、TRPA1、TRPM8mRNA表达显著增加(P0.01),与模型组比较,当归四逆汤各组均可显著下调三者表达(P0.01)。结论当归四逆汤可以预防奥沙利铂慢性神经毒性,减缓大鼠机械疼痛阈值下降程度,其机制可能与下调TRPs通道蛋白表达有关。     

复方肠泰抑制小鼠结肠癌血管生成及其机制的实验研究

目的 研究复方肠泰对小鼠结肠癌血管生成的影响及其机制.方法 建立结肠癌CT26.WT小鼠移植瘤模型,测量复方肠泰给药后小鼠肿瘤体积变化;免疫组化检测肿瘤组织MVD,ELISA检测小鼠血清VEGF、CD44v6和MMP-2表达;RT-PCR检测肿瘤组织VEGFR2和HIF-1α的转录水平;Western blot检测肿瘤组织VEGFR2、HIF-1α、p-AKT和AKT的表达.结果 复方肠泰抑制小鼠结肠癌生长(P<0.05),抑制肿瘤组织MVD,下调血清VEGF、CD44v6和MMP-2的水平(P<0.05,P<0.01),抑制结肠癌组织VEGFR2和HIF1α的转录(P<0.05,P<0.01),抑制VEGFR2、HIF-1α和p-AKT的表达.结论 复方肠泰抑制小鼠结肠癌生长,具有抗小鼠结肠癌血管生成作用且呈剂量依赖关系,可能通过抑制HIF-1α表达和下调AKT信号通路发挥作用.     

胃肠恶性肿瘤化疗后肠梗阻临床分析

目的 观察并分析接受化疗的消化系统肿瘤患者中发生肠梗阻的发病影响因素、临床特征及预后情况。方法 回顾性纳入分析2013年9月至2020年2月378例胃肠恶性肿瘤患者住院化疗的临床资料。将患者分为梗阻组(51例)和非梗阻组(327例)。收集的数据包括化疗用药、病理组织分类、临床分期、转移部位、有无腹膜转移、梗阻发生时间、手术史、距离手术时间、治疗后转归等,并进行统计分析。结果 51例患者在治疗或随访期间发生肠梗阻。接受不同化学药物治疗的患者发生肠梗阻的情况不同;肿瘤病理分化程度与出现腹膜转移的比例有明显相关性(P=0.028);肠梗阻多在术后6个月以后出现,考虑为恶性肠梗阻者占92.3%,肠梗阻的转归与距离手术时间有明显相关性(P=0.033),与化疗疗效有明显相关性(P=0.001);肠梗阻缓解时间与前期接受化疗的疗效有明显相关性(P=0.017),与化疗后发生梗阻的时间也明显相关(P=0.012)。结论 化疗后肠梗阻的发生与化疗药物的毒性、胃肠道机能状况、手术史、肿瘤负荷、腹腔/腹膜转移等均有关,肠梗阻的转归与前期化疗的疗效、距离手术时间有关。     

中医治疗大肠癌的思路与方法探讨

大肠癌大致分为湿热蕴结、瘀毒内阻、脾肾亏虚、肝肾阴虚4个证型,临床治疗宜在以上辨证的基础上,结合有明确抗癌作用的药物,可望能提高疗效。并注意"六腑以通为用"的特点,复其通降之职。中晚期大肠癌往往虚实夹杂,但抓住脾虚瘀毒互结的病理特点予以健脾化湿、活血解毒,可望能提高患者生活质量及延长生存期,并可结合灌肠、介入等局部给药的方式,更好地发挥中医药的优势。     

霍介格教授辨治原发性肝癌经验撷英

[目的]总结归纳霍介格教授辨治原发性肝癌的经验。[方法]通过跟随霍介格教授临证抄方及病案收集,同时结合对中医文献的研究,总结霍介格教授对肝癌病机证素的认识,归纳其对肝癌分期的认知及用药特色,辅以典型案例论述中医药在治疗患者并发症状,提高患者生存质量所具有的独特疗效。[结果]霍介格教授提出肝癌的病机总属本虚标实,指出湿瘀热毒是核心病机,癌毒是其发病关键；本虚应责之脾肝肾,标实应责之气滞、血瘀、水湿、癌毒；强调治疗应明虚实,辨分期,结合证候及临床表现,从而消补兼施,配伍用药,扶正祛邪,贯穿整个治疗过程；并提出了在药物治疗的同时,更应关注患者的身心健康,防止身心同病。[结论]霍介格教授擅于论治原发性肝癌,其临床经验值得学习推广。     

中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察

胰腺癌为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率有上升趋势。笔者以辨证论治为原则 ,将本病分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型及正虚邪实型 4型 ,结果有效率为5 2 94 % ,3年的生存率为 19 12 % ,临床症状明显缓解 ,治疗前后测定CA19 9、TNF、ERFR、PR、LTR的变化数据有统计学意义。     

结直肠癌的中西医结合治疗现状与不足

我国结直肠癌发病率、病死率高,目前的治疗手段以手术治疗、放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及综合治疗为主。中医药治疗在防治癌前病变,减轻放化疗的不良反应,延缓复发转移,缓解症状,提高患者生活质量及延长生存期均有一定的优势。该文对近年来中西医结合治疗结直肠癌的研究进展及热点问题进行论述,以期裨益于临床。     

恶性肿瘤失眠证治述要

恶性肿瘤患者失眠常见,多由于肝郁气滞、心脾两虚、心肝阴虚、心肾不交、胆郁痰扰所致。对于肝郁气滞者当舒肝理气,解郁安神,养血扶正;心脾两虚者则补益心脾,养血安神,扶正解毒;心肝阴虚需甘润缓急,养心安神,化瘀解毒;而心肾不交则需滋阴降火,交通心肾,清热解毒;胆郁痰扰则清化痰热,和中安神,化瘀解毒。本病往往正虚邪盛、虚实夹杂,治疗当明晰证候,辨证施治,方能取得较好疗效。     

平瘤合剂（PLM）对人脑胶质瘤细胞（SHG-44）增殖抑制的实验研究

目的 观察平瘤合剂(PLM)对荷瘤鼠的治疗效果,探讨其作用机理.方法 建立动物模型,灌服PLM,观测其抑瘤效果,并通过形态学、免疫组化、流式细胞仪等方法 探明其作用机理.结果 ①PLM有较好的抑制SHG-44移植瘤增殖的效果,并呈现出一定的量效关系,且安全无毒作用;②流式细胞仪检测发现在治疗组中细胞凋亡增多,主要是使细胞阻滞于G0-G1期;③GFAP在高剂量组中高表达;④组织形态学上显示肿瘤的恶性程度有降低趋势,并在透射电镜下可见SHG-44细胞凋亡现象.结论 PLM能抑制实验性荷瘤鼠肿瘤的生长,其抗瘤机理是通过诱导细胞的凋亡,抑制胶质瘤细胞的增殖,并通过诱导其分化进而降低了胶质细胞瘤的恶性程度.