腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

核心制度量化考评体系对基层医院医疗质量综合指标的干预

目的：探讨应用医疗核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果。方法制订医疗核心制度量化考核表,建立量化考核体系,实施形式多样的督查,结果纳入医院的绩效考核体系。结果2010年度的平均住院日、门诊人次、住院人员、手术例次、床位使用率、千人投诉率、患者满意度等各项指标与2009年度同比变化率分别是5．27％、10．08％、15．09％、1．86％、5．45％、-3．60％、2．32％。结论通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管,医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强,医院综合竞争能力明显提高。     

胆道术后胆漏常见原因及治疗

胆漏是胆囊切除、胆总管探查等胆道手术后常见且较为严重的并发症之一,及早发现和正确处理对胆漏的预后非常重要.     

胃肠道间质瘤26例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromrs，GIST）是一种胃肠道上皮瘤，临床上较少见，由于症状不典型，容易误诊。本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例，作者诊治分析如下。     

胰腺损伤24例诊治体会

胰腺位于上腹深部,前有腹腔脏器,后有脊柱保护,受损伤的机会极少,文献报道占腹部闭合性损伤的１～６%［１］。合并十二指肠破裂死亡率可高达４０～５０%［２］。我院自１９８９年８月～１９９９年８月共收治胰腺损伤２４例,现就诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男２０例、女４例。年龄１８～６０岁,平均３９岁。均为闭合性腹部损伤,其中车祸１５例,钝物击伤５例,堕落伤３例,自行车撞伤１例。二、治疗方法及结果急诊手术２０例。胰腺挫伤和浅表裂伤９例,经清创、止血、外引流后,１例死亡,２例胰瘘,６例痊愈。１０例胰体尾部撕裂伤…     

十二指肠镜下乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的手术治疗

目的：探讨十二指肠镜下乳头括约肌切开术（EST）后胆总管结石复发的手术方式。 方法：回顾性分析2007年—2013年共收治的EST术后胆总管结石复发25例患者临床资料,所有患者均采取了手术治疗,其中行肝叶切除+胆肠吻合术1例,肝叶切除+胆总管切开取石2例,胆肠吻合术12例,胆总管切开取石6例,胆总管与十二指肠侧侧吻合术2例,再行EST 2例。 结果：全组无死亡,并发症发生率为20.0%,残余结石发生率为16.0%,治愈好转率达100%。 结论：胆肠吻合术是处理EST术后胆总管结石复发的最佳选择。     

乳腺癌术后胸壁复发13例分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌术后局部复发各家报道不一．一般为10％-30％。局部放疗是降低胸壁复发的有效手段。本院自1996年1月致2006年12月共收治乳腺癌218例，对较晚期的乳腺癌病例行局部放疗。对Ⅰ期或部分Ⅱ期病例未行放疗。218例乳腺癌术后胸壁复发13例，现分析报告如下。     

胰性脑病的诊断和治疗

严重的急性坏死性胰腺炎常有并发脑损害，从而出现一系列精神神经症状，Rotherich首次称之为胰性脑病。但国内报道不多。该病死亡率高[1]。作者自1985年至1996年底共收治的急性坏死性胰腺炎43例，其中12例并发胰性脑病，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本文报告12例，男性5例，女性7例，年龄22岁～65岁，平均年龄42．5岁。发病前有酗酒史3例，有暴食史2例，胆源性者4例，原因不明者3例。入院时血清淀粉酶测定：180～500U者3例，＞500U者9例。全部病例采用Rarson指标评分，平均值为4．2士0·7，4项、5项、6项指标阳性者分别为4例、6例、…     

开胸处理肝膈面裂伤6例体会

开胸处理肝膈面裂伤６例体会周宗庆戴文化王志敏雷慧菁肝脏损伤在外科急症中较为常见，若为肝脏膈面裂伤经腹处理十分困难。作者采用右胸第七肋后外侧切口进胸的方法，处理肝膈面裂伤６例，效果满意。临床资料１一般资料：本组共６例，男性５例，女性１例，年龄１６～６５...