青春期卵巢粘液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，16岁，未婚，无性生活史，因“自觉腹部增大伴隐痛3月”，于2005年4月28日入院。患者平素月经不规则，145-6／15-40天，色暗红，量中，末次月经2005年4月26日，现月经来潮两日未净。自诉近几月来觉腹部较前增大，偶感腹部隐痛，无他处放射痛，并感小便频多，无尿痛、尿急，无里急后重感，近几日来偶感发热，无头昏、眼花等症，未行特殊处理，遂来我院就诊。4月28日，我院B超示腹部巨大囊实性非均质性包块，以“腹部巨大包块”收住。     

周围型肺癌支气管气相的HRCT分型及其诊断价值

目的研究周围型肺癌支气管气相的}IRcT表现和分型，评估其诊断价值。材料和方法对63例具有支气管气相的周围型肺癌进行回顾性分析，在HRcT图像上对全部支气管气相进行分型。比较各型支气管气相的诊断和鉴别诊断价值。结果全部63例周围型肺癌支气管气相的HRcT表现分为5种类型。普通CT可检出由HRCT所显示的支气管气相的52％，与HRCT比较，其分型符合率为82％。全部具有支气管气相的周围型肺癌中，腺癌占86％，出现全部5种类型支气管气相：其它组织类型占14％，仅见于I型。V型一中心网格或假空洞型全部为细支气管肺泡癌。结论支气管气相的HRCT分型有助于鉴别肺腺癌与其它类型的周围型肺癌。     

四肢骨与关节肿瘤和结核的鉴别诊断

正骨关节肿瘤和骨关节结核都是骨科临床较为常见的骨关节病变。随着医疗技术的发展和肿瘤患者生存期的延长,临床上骨转移癌的发病率也随之提高~([1])。四肢骨关节肿瘤,由于其极大程度地限制患者的活动,近年来引起学者的广泛关注~([1-2])。由于人体对结核杆菌的易感性,骨关节结核在发展中国家的发病率一直居高不下,四肢骨关节结核的诊断与防治也受到全球学者的关注~([3-5])。     

血浆热休克蛋白90α定量检测在肺癌患者中的应用价值

目的研究肺癌患者中的血浆热休克蛋白90α(Hsp90α)水平,探讨其在肺癌患者中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2019年8月住院确诊的118例肺癌患者(其中肺腺癌50例,鳞癌47例,小细胞肺癌21例)和肺炎患者及健康体检者各30例作为检测对象,对其进行Hsp90α、CA72-4、CEA、CYFRA 21-1、NSE、ProGRP和SCC等肿瘤指标的检测并对检测结果进行统计分析。结果肺癌患者血浆Hsp90α蛋白水平明显高于正常对照组(P0.0001),按其组织学分类其各类与正常组相比亦具有统计学意义(P0.001)。通过绘制ROC曲线判断其诊断效能,分析血浆Hsp90α在肺癌中的诊断价值,使用75.08 ng/mL的最佳诊断临界值其曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI 0.736～0.858),敏感性和特异性分别为72.03%和86.67%。联合检测其他的肺肿瘤指标对肺癌进行预测其AUC为0.966(95%CI 0.928～0.987),敏感性和特异性分别达到88.98%和96.67。结论研究证明血浆Hsp90α蛋白可作为肺癌的一种辅助诊断方法。通过联合检测其他的肿瘤标志物指标来预测肺癌的诊断效能,明显高于单项指标,进一步提高了肺癌的检出率。     

ABL-30血气分析仪常见故障排除

丹麦ABL-30血气分析仪临床应用较多。现就该机常见故障及排除方法作一简介,供同道参考。     

能谱CT双低剂量在下肢动脉CTA中的应用研究

目的：探讨使用低管电压和低浓度对比剂对下肢动脉CTA检查的图像质量和辐射剂量的影响。方法：行下肢动脉CTA的连续80例患者,随机分成两组,每组各40例。A组：管电压100kVp,对比剂使用威视派克（270mgI／mL）;B组：管电压120kVp,对比剂为欧乃派克（350mgI／mL）。图像重建使用自适应统计迭代算法（ASiR）。两组其它扫描参数相同。测量和计算图像最佳对比噪声比（CNR）,噪声值（SD）和多处下肢动脉CT值的均值,计算每例患者的辐射剂量（ED）及平均碘摄入量（mgI／kg）,由两位放射医师采用4分法评估图像质量,对2组间的上述指标进行统计学分析。结果：A组图像的CNR（15．23±2．10）高于B组（13．42±1．93）,差异有高度统计学意义（t=4．02,P％0．001）。A组的图像噪声和图像质量评分分别为（9．45±1.04）HU和（3．64±0．49）分,B组为（9．38±0．97）HU和（3．52±0．48）分,差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组下肢动脉平均CT值为（446．5±30．3）HU,高于B组的（375．1±24．6）HU,差异有高度统计学意义（t=11．57,P〈0．001）。A组辐射剂量[（13．25±2．08）mSv]明显低于B组[（22．43±3．67）mSv],降低约40％（t=13．2,P〈0．001）。A组人均碘摄入量为（290．42±10．04）mgI／kg）,显著低于B组的（363．34±12．34）mgI／kg（t=63．46,P〈0．001）。结论：能谱CT下肢动脉CTA使用低管电压及低浓度对比剂可以提供更好的图像对比噪声比,在保证诊断图像质量的同时明显地降低了辐射剂量,同时减少了患者的对比剂碘的摄入量。     

生化汤加味治疗产后腹盆阴道壁巨型血肿一例

何××,女,27岁,农民,住院号为15301。产后24小时因腹痛、发热、尿潴留,于1977年7月8日入院。体温38.8℃,妇检:阴道左壁有一纵行囊性血肿,大约12×6厘米,直达宫口;宫口开约2指,宫体偏右,官底在脐上3指,无明显压痛;子宫和阴道壁     

心脏骤停复苏成功10例护理

我院自1984年1月至1992年12月收治10例心脏骤停的患者,经过迅速有效的心脏复苏及护理获得成功,挽救患者的生命,现将护理体会报告如下。 1 注意体温、脉搏、血压、瞳孔等生命体征的变化,为减少脑组织损伤,迅速进行高流量吸氧,维持脑代谢,保持有效的脑活力。 2 神志尚未恢复时,头置冰袋,冰帽以减少脑组织的耗氧量。     

过敏性紫癜表现及治疗效果与淋巴细胞凋亡的关系

目的通过观察79例过敏性紫癜(HSP)患儿治疗前后淋巴细胞凋亡情况,进一步阐明淋巴细胞凋亡(LA)在HSP中的表现及与各种治疗效果的关系。方法采用原位末端标记技术,对过敏性紫癜患儿治疗过程中淋巴细胞凋亡分组进行测定,在光学显微镜下观察,计算出凋亡比率,然后将急性期与正常组比较、病情较轻的HSP皮肤型与病情较重的HSP复合型比较、恢复期与正常组比较、常规方法治疗未愈的治疗前后比较、常规方法治疗及加用免疫抑制剂方法的治疗前后比较,各组均采用SPSS统计软件进行t检验统计学处理。结果发现急性期患儿组较正常对照组淋巴细胞凋亡情况有显著延迟(P<0.01),恢复期患儿组较急性期患儿组淋巴细胞凋亡情况有明显改善(P<0.01),恢复期患儿组与正常对照组淋巴细胞凋亡情况无明显的差异(P>0.05),经常规方法痊愈的HSP皮肤型淋巴细胞凋亡延迟情况已得到改善(P<0.01),但急性期未痊愈的HSP复合型淋巴细胞凋亡延迟情况未得到改善(P>0.05),急性期病情较重的HSP复合型较病情较轻的HSP皮肤型淋巴细胞凋亡延迟明显(P<0.05),应用雷公藤、激素、甲氨喋呤等免疫抑制剂后淋巴细胞凋亡加速(P<0.01)。结论急性期过敏性紫癜存在淋巴细胞凋亡的延迟,且症状较重HSP较症状较轻HSP的淋巴细胞凋亡延迟明显;经治疗达临床痊愈的恢复期过敏性紫癜淋巴细胞凋亡情况已达正常水平;常规方法治疗可使症状较轻的HSP淋巴细胞凋亡延迟得以改善,但对症状较重的复合型HSP的病例,须加用免疫抑制剂如雷公藤、激素、甲氨喋呤等使淋巴细胞凋亡加速,从而达到治愈目的。