萎缩性与非萎缩性胃炎患者之间幽门螺杆菌根除率的差异性研究

目的 探究萎缩性与非萎缩性胃炎患者中幽门螺杆菌(Hp)根除率的差异以及胃窦黏膜萎缩、肠化生和Hp密度分级是否影响Hp根除结果。方法 纳入2021年1—12月在上海市第五人民医院消化内科门诊接受阿莫西林联合克拉霉素治疗的505例Hp阳性初治患者,根据内镜下的组织病理学结果分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎2组。采用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间人口学变量后比较组间Hp根除失败率,并进行logistic回归分析。结果 PSM后萎缩性胃炎组患者的Hp根除失败率显著高于非萎缩性胃炎组(16.3%vs. 7.8%,P=0.023),这种差异在男性中显著(21.2%vs. 7.1%,P=0.008),在女性中不显著(P>0.05)。通过logistic回归分析发现,Hp根除失败与胃窦黏膜轻度(病理分级+)萎缩/肠化生呈正相关性(OR=2.614,95%CI:1.227～5.571,P=0.013;OR=2.882,95%CI:1.310～6.338,P=0.009),而与中重度(病理分级++～+++)萎缩/肠化生无关(均P>0.05)。此外,Hp根除失败与胃窦黏膜Hp密度分级无关(P>...     

对于手术输血病案质量缺陷与对策分析

目的：探讨手术输血病案质量存在的问题,促进输血病案相关管理工作的规范化,提高医院输血病案的整体质量,保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准,随机抽取本院收集的357份手术输血病案,对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中,四项内容均记录完整的占58.8%,存在缺陷的有42.2%,其中术后首次病程记录的缺陷缺最高,高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达,并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系,医院必须要高度重视输血案例质量管理工作,促进医疗有效性及安全性的提高,尽可能减少医疗纠纷的发生。     

胸腔积液肿瘤标志物联合检测的临床价值探讨

目的：探讨胸腔积液肿瘤标志物联合检测在临床上的应用价值。方法选择42例恶性胸腔积液患者为试验组,同时选择同期检查的42例良性胸腔积液患者作为对照组,分别采用免疫化学发光法来对这些患者的CA125和CA153以及CA199、CEA水平进行联合检测,并对这些肿瘤标志物的水平与单独检测结果进行比较和分析。结果试验组患者的肿瘤标志物CA125和CA153以及CA199、CEA含量均明显高于对照组（ P＜0．05）。此外,试验组单项肿瘤标志物的检测敏感度要明显低于肿瘤标志物联合检测（ P＜0．05）。试验组中CEA、CA199、CA153的阳性率明显高于对照组（P＜0．01）;而2组CA125阳性率比较,P＞0．05。结论临床上,采用胸腔积液肿瘤标志物联合检测,能够有效地提高临床诊断敏感度,为患者合理地选择治疗方案以及及早、及时治疗,避免患者病情恶化。     

手术中3种自体输血方法应用观察

目的：探讨手术中3种自体输血方法应用观察。方法：选取本院收治的AT患者共743例,分别采用贮存式、稀释式、IBS式进行自体输血,观察手术效果及血常规。结果：所有患者中有653例依靠AT顺利渡过了围手术期（88％）,81例因术中出血过多加输异体血（11．5％）,其中12例患者加输了机采血小板或冷沉淀等成分血（14．8％）。结论：3种自体输血各有优缺点,应根据患者自身情况决定AT的方式。