外科切口感染常见危险因素分析及护理对策

外科切口感染是外科手术后最常见的感染之一,本文对外科切口感染危险因素进行分析,并采取相应的护理干预以减少手术切口的发病率。     

Comparison of Dose-dense ABVD and Standard ABVD in the Treatment of Early Unfavorable and Advanced Hodgkin’s Lymphoma: A Retrospective Analysis

This retrospective analysis compared standard regimen of doxorubicin, bleomycin, vin- blastine, and dacarbazine （ABVD） with the dose-dense ABVD regimen （ABVD-21） in terms of effi- cacy and toxicity. Patients who had early-stage unfavorable or advanced Hodgkin＇s lymphoma （HL） according to German Hodgkin Study Group criteria from March 1999 to February 2011 were ana- lyzed for treatment response, long-term survival and hematological toxicity. There were 85 patients in the ABVD-21 group and 118 patients in the ABVD group respectively. The complete remission rates aider completion of treatment were 92.9% and 90.7% for ABVD-21 and ABVD, respectively. During a median follow-up period of 62 months, no significant difference was found in projected 10-year progression-free survival （PFS） and overall survival （OS） rates （84.7% and 94.1% respectively for ABVD-21; 81.4% and 91.5% for ABVD）. Subgroup analyses showed that ABVD-21 was signifi- cantly better than ABVD for patients with IPS〉3 in terms of PFS and OS rates. Grade 3 to 4 leuko- penia （51.8% vs. 28.8%, P=0.001） and neutropenia （57.6% vs. 39.0%, P=0.009） were more common with ABVD-21. We were led to conclude that dose-dense ABVD did not result in better tumor con- trol and overall survival than did ABVD for early-stage unfavorable HL. However, patients at high risk, for example, with IPS〉3, may benefit from dose-dense ABVD.     

33例肺癌伴糖尿病患者的外科治疗

目的总结33例肺癌伴糖尿病外科治疗的临床经验。方法对33例肺癌合并糖尿病患者的临床资料、围手术期的治疗进行回顾性分析。结果手术切除率为100%,术后发生并发症5例,无手术死亡。结论糖尿病患者肺癌手术风险大,术后并发症发生率高,围术期控制血糖是减少并发症发生和降低死亡率的关键。     

晚期霍奇金淋巴瘤治疗进展

<正>霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)为可治愈性疾病,尤其是近20年来更加低毒、有效的联合化疗方案的使用,更小的放射治疗野和放疗新技术的应用,以及国际预后评分(IPS)和PET-CT作为预后参数指导临床决策,使得HL患者的5年生存率达80%以上。但是目前HL的治疗仍存在争议,尚缺乏更多随机对照试验的长期随访结果及毒性反应的报道来指导临床。晚期HL主要是指Ⅰ/Ⅱ期具有大肿块(≥5cm或10cm)或大纵膈(纵膈肿物的最大径与胸廓内径的最大值之比≥1/3)或伴有B症状(不明原因的发热≥38℃、盗汗或明显的体质量减     

两种染色法判定左前臂骨缺损修复骨组织的成熟度

背景：苏木精-伊红染色和Masson染色是常用的两种评价骨组织修复程度的方法,但上述两种方法能否有效地评价骨缺损修复过程中骨组织成熟度,目前尚缺乏相关研究。 目的：比较Masson染色和苏木精-伊红染色两种方法判定骨组织成熟度的敏感性。 方法：构建新西兰白兔15 mm桡骨缺损的动物模型,植入丝素蛋白/羟基磷灰石/骨髓基质干细胞的组织工程化骨,分别于术后第4,8,12周随机选取6只动物摄X射线平片,随后处死取材,进行大体标本观察、Masson染色及苏木精-伊红染色组织学观察。 结果与结论：X射线片与大体标本可见兔桡骨缺损逐渐修复,新生骨走向成熟骨。术后4周,苏木精-伊红染色在材料与骨的结合部及中间的材料上均形成大量新生软骨,有类骨样组织形成及有少量编织骨出现;Masson染色主要表现为绿色,可见到少许红染。术后8周,苏木精-伊红染色出现更多的新生骨组织,并更趋于成熟,出现了成熟的骨细胞及大量编织骨,有血管形成;Masson染色主要表现为红-绿相间。12周时,苏木精-伊红染色新生骨逐渐改建,形成髓腔,有大量板层骨相互融合成片;Masson染色主要表现为红色。说明Masson染色结合苏木精-伊红染色能较好判定新生骨走向成熟骨的过程,但在判定骨质成熟度时Masson染色较苏木精-伊红染色更直观。     

霍奇金淋巴瘤预后因素研究进展

霍奇金淋巴瘤(HL)是一类可治愈性肿瘤。HL的治疗策略建立在分期及复发风险基础上。随着综合治疗模式不断优化,HL的预后得到极大改善。目前HL广泛使用的预后模型预测价值较前降低。因此,探索新的预后因素及丰富现有预后模型,为患者提供精准化及个体化治疗是HL重要的研究方向。文章就近年来HL预后因素研究进展进行综述。     

降植烷诱导小鼠类风湿关节炎的模型北大核心CSCD

目的：利用降植烷构建一种模拟人类风湿性关节炎发病过程的小鼠模型。方法：6-8周雌性BALB/c小鼠30只,随机分为模型组和对照组,每组15只。模型组于0周、9周、18周时经腹腔注射0.5 ml降植烷;对照组注射0.5 ml生理盐水。观察各组小鼠后足足掌厚度变化,并对关节炎的肿胀程度进行评分;H＆E染色评估滑膜增生和炎性细胞浸润程度;流式细胞术方法检测小鼠脾脏中巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞、T细胞和B细胞的亚群变化。结果：21周时,模型组有11只小鼠出现足爪红肿,足掌平均厚度为（2.90±0.51）mm,与对照组（1.29±0.47）mm比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;关节炎评分为9.55±2.80。H＆E染色结果显示模型组胫骨远端骨小梁吸收破坏,累及骨皮质,关节软骨可见坏死脱落、纤维化,呈现出明显的类风湿关节炎病理改变。流式细胞术分析结果显示,造模21周时,脾脏细胞中CD11b、CD11c和GR1表达明显增加,提示巨噬细胞、树突状细胞和中性粒细胞亚群数量增加;同时,CD4、CD8、CD154的分子表达也明显上调,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经腹腔注射降植烷能够成功诱导小鼠关节炎,并产生与RA患者类似的组织病理和免疫学改变。降植烷诱导的小鼠关节炎模型,能够较为准确地模拟临床类风湿关节炎的发病过程。     

替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中安全性的观察和分析

目的 观察不同剂量替吉奥在消化道肿瘤患者中的耐受性和近期疗效.方法 44例消化道肿瘤患者,15例给予替吉奥80mg/ (m2 ·d),29例给予替吉奥50～70mg/ (m2 ·d)为基础的联合化疗方案,观察其不良反应及近期疗效.结果 所有病例中9例(20.45％)发生Ⅲ/Ⅳ级血液学毒性,7例(15.90％)发生Ⅲ/Ⅳ...     

霍奇金淋巴瘤治疗进展

霍奇金淋巴瘤是一种多发于年轻人的恶性肿瘤,治愈率高。过去几十年里,研究者们积极探索低毒高效的治疗策略以提高治疗效果及降低治疗毒性。然而经过标准一线治疗,仍有部分霍奇金淋巴瘤患者出现疾病进展或复发,尤其是进展期霍奇金淋巴瘤患者。解救化疗后序贯自体造血干细胞移植一直以来是复发或难治霍奇金淋巴瘤患者的标准二线治疗,但该方案仅可治愈50%的患者。新药如维布妥昔单抗及程序性死亡受体1单克隆抗体在多线治疗失败后的霍奇金淋巴瘤患者中显示出良好的治疗效果。近些年,多项研究评估了新药在前线治疗中的效果。文章就目前霍奇金淋巴瘤的治疗进展进行综述。