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负压闭式引流在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨负压闭式引流(vaccum sealing drainage,VSD)在腹腔镜下胆道镜胆管取石、胆总管一期缝合中的价值。方法体位和腹壁操作孔的位置同腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。先行LC,然后切开胆总管前壁,直接取出结石或胆道镜胆管内取石,取净结石并确定无胆管狭窄后,一期缝合胆总管,于Winslow孔置VSD引流。结果15例均未留置T管。手术时间65—180min,平均124.5min;取石时间25~65min,平均40.5min;取出结石直径为0.5—1.5cm,数量1~7枚。住院时间5—11d,平均7.5d。术后VSD引流量50~230ml,平均89.5ml。VSD引流留置时间4~9d,平均5.3d。术后均无并发症发生。15例随访3—30个月,平均14个月,无胆管狭窄、结石残留或复发。结论掌握手术适应证的前提下,腹腔镜下胆道镜胆管取石联合VSD治疗胆总管结石疗效满意,具有恢复快、住院时间短的优点。 相似文献
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曾志强|霍景山|陶世明 《中国普通外科杂志》2013,22(6):800-802
目的:比较保留盆腔自主神经的低位直肠癌根治术(PANP+TME)的腹腔镜术式与开放手术对男性性功能与排尿功能的影响.方法:术前无性功能与排尿功能障碍的81例B期或C1期60岁以下的男性低位直肠癌患者纳入研究范围,其中43例为行保留自主神经的腹腔镜直肠癌全系膜根治术组(腹腔镜组),38例为行保留自主神经的开放手术组(开腹组),比较腹腔镜组与开腹组患者的术后排尿障碍和6个月后的性功能障碍的发生率.结果:腹腔镜组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.5±3.9)个和3.1 cm(1.5~5.5 cm),开腹组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.2±4.2)个和3.3 cm(1.6~5.7 cm).腹腔镜组术后勃起功能障碍、射精功能障碍和术后排尿功能障碍的发生率分别为27.91%(12/43),25.58%(11/43),16.28%(7/43);开腹组分别为28.95%(11/38),23.68%(9/38)、13.16%(5/38);两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术能有效切除低位的Dukes B期和C1期直肠癌患者的肿瘤组织,具有与开放手术相仿的保留盆腔自主神经的效果. 相似文献
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目的:研究乳腺增生病(HDB)中医辨证分型与患者黄体期血清性激素水平的关系。方法:收集240例HDB患者按中医辨证分型分为:肝郁气滞型98例、痰瘀互结型73例、冲任失调型69例,乳腺正常的健康女性20例作对照组,在黄体期检测血清性激素孕酮(PRGE)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)的水平,进行组间对比分析。结果:在黄体期HDB组与正常对照组E2水平比较:HDB组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001);两组PRGE、PRL水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不同分型患者在黄体期对PEGR水平进行两两比较,痰凝血瘀组、冲任失调组低于肝郁气滞组,差异具有统计学意义(P〈0.05),而痰凝血瘀组与冲任失调组比较差异无统计学意义(P〉0.05);对E2、PRL水平进行两两比较,三型之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在黄体期PRGE/E2比例失调、E2水平升高是引发HDB的重要因素,PRGE、E2、PRL的水平的测定可作为HDB的病因诊断及治疗前后疗效评价的参考,但不能作为HDB中医辨证分型的客观依据。 相似文献
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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在重症急性胰腺炎(SAp)治疗中的临床应用.方法 将38例SAP患者随机分为两组:观察组20例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组18例,采用常规引流方法治疗.观察患者的手术次数.恢复进食时间,术前及术后第3天血淀粉酶、白细胞计数、血钙、血糖差值,术后并发症,术后住院天数,转归及总住院费用等.结果 手术次数观察组(3.1±0.8)次,对照组(5.9±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.001);术后进食时间观察组(3.3±1.8)d,对照组(7.2±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.001);首次手术前与术后第3天血淀粉酶差值观察组(248.3±76.3)∪,对照组(150.3±63.8)∪,差异有统计学意义(P<0.05);WBC差值观察组(5.2±1.3)×109/L,对照组(3.1±1.0)×109/L,差异有统计学意义(P<0.001);血钙差值观察组(0.13±0.06)mmol/L,对照组(0.24±0.09)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖差值观察组(4.65±1.27)mmol/L,对照组(3.37±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数观察组(15.6±2.3)d,对照组(36.3±9.4)d,差异有统计学意义(P<0.001);住院费用观察组(45268.5±2801.6)元,对照组(87588.3±5533.0)元.差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症,治愈率及死亡率比较差异均无统计学意义.结论 负压封闭引流技术治疗重症急性胰腺炎术后恢复快,可明显缩短住院时间,降低住院费用,有良好的临床推广应用价值. 相似文献
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应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗复杂感染创面 总被引:16,自引:0,他引:16
目的:观察医用泡沫材料负压封闭引流(CDCNP)处理复杂感染创面的临床疗效.方法:对外伤后创面感染经常规治疗无效的27便病人,应用CDCNP处理创面.结果:疗效满意.结论:CDCNP是一种全方位引流,具有引流管不容易被堵塞,引流效果好,创面愈合快,操作简便易行等特点,值得推广. 相似文献
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目的:总结肝外伤的临床特点,提高对肝外伤的诊疗水平。方法:回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果:治愈89例,死亡10例,病死率为10.1%。结论:早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻,表现不典型的病例,必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者,术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。 相似文献
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作者收集所在医院1970~85年间因结、直肠恶性新生物而就治的病例,考察其中的多发性癌肿患者(除外溃疡性结肠炎和家族性息肉病)并作了讨论.在总计1756例患者中,59例(3.4%)癌肿同时发生于结肠和直肠.男36例,女23例,平均年龄63.5岁.癌肿中原发者(引起症状或首先被发现者,原文中称为index cancer——译注)主要位于直肠(36/59),其次为乙状结肠(13/59);伴发肿瘤位于乙状结肠者占首位(24/59),约1/3位于直肠(17/59),12%位于降结肠(7/59),盲肠、升结肠和横结肠很少累及.伴发肿瘤中,近半数在术前检查(结肠造影X线检查 相似文献
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目的探讨负压封闭引流(racuum sealing drainage,VSD)在直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2004年12月至2011年11月48例直肠癌Miles术会阴切口应用负压封闭引流治疗的临床资料。结果 1例术后3d死于心功能衰竭;1例并发盆底腹膜疝再次手术;46例术后7d即拔除引流物,引流口经开放换药或缝合后愈合良好。结论 Miles术会阴切口应用负压封闭引流能有效清除骶前腔隙积液,加速腔隙的缩小和闭合,避免积液造成的继发感染,缩短患者住院时间。 相似文献
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乳腺良、恶性疾病的激素受体表达的对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:检测乳腺癌(CA)、乳腺纤维腺瘤(FA)、乳腺增生病(HDB)的雌、孕激素受体(ER、PR)的表达,探讨它们之间的差异性。方法:采用SP法免疫组化染色对乳腺肿物标本进行ER、PR检测,并收集临床资料进行对比分析。结果:ER、PR表达的阳性率,CA组为67.5%和68.5%,与FA组的95.1%和97.6及HDB组的90.5%和97.6%比较,有显著性差异(P〈0.001);FA组与HDB组ER、PR表达的阳性率比较,无显著性差异(P〉0.05);CA组平均年龄和肿物大小分别与FA组和HDB组比较,有极显著性差异(P〈0.001)。结论:FA组和HDB组ER、PR表达的阳性率明显高于CA组,提示CA中有雌激素依赖性和非雌激素依赖性的差异,而FA和HDB对雌激素的敏感性更明显;随患者年龄增大,或随着肿物增大,罹患乳腺癌的风险增高。因此,应重视乳腺良性疾病的治疗,对中、老年妇女乳腺肿物及时手术切除以降低罹患乳腺癌的风险;强调术后进行适当的药物干预性治疗以减少疾病再发或转变的倾向,这种寓防于治的策略是中医"既病防变"思想的充分体现。 相似文献