手术患者的术前术后访视体会

近年来,随着医学模式的改变,整体护理的全面开展,手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,对患者的心理社会评估的临床研究也受到了广大护理工作者的高度重视.在以前的功能制护理工作中,只注意到手术配合而忽视了患者生理、心理、社会文化、精神等多层次的需要,通过术前术后访视之后,才能达到系统的完整的整体护理.这对手术室护理工作有非常重要的实际意义,有利于手术顺利进行.现将几年来,择期手术患者术前术后访视体会介绍如下.     

超临界流体色谱法手性拆分盐酸罗哌卡因及其右旋异构体

目的:建立盐酸罗哌卡因注射液中异构体的超临界色谱检测方法.方法:DMCEL CHIRALPAK AS 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温:40 ℃,检测波长:220 nm,流速:2.0 ml/min,背压12 MPa,流动相:超临界二氧化碳-无水乙醇(80∶20).结果:盐酸罗哌卡因及其异构体在0.001~0.005 mg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999),盐酸罗哌卡因定量限为0.002 mg/ml (相当于0.02%),最低检测限为0.001 mg/ml (相当于0.01%);异构体定量限为0.001 mg/ml (相当于0.01%),最低检测限为0.000 5 mg/ml (相当于0.005%).结论:该方法操作简便,结果准确,可用于盐酸罗哌卡因注射液中异构体的含量测定.     

基于ICP-MS法的加味左金丸中无机元素分析

目的 通过电感耦合等离子体质谱（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）法建立加味左金丸中Cd、Pb、As、Hg、Co、V、Ni、Cu、Li、Sb、Ba、Mo、Sn、Cr、Na、Mg、Al、Ca、Ti、Mn、Fe、Zn、Ga、Se、Sr、Tl共计26种无机元素的测定方法。方法 加味左金丸通过微波消解法处理后,根据相对分子质量的大小选择内标物,其中⁷Li、²³Na、²⁴Mg、²⁷Al、⁴⁰Ca、⁴⁸Ti、⁵¹V、⁵²Cr、⁵⁵Mn、⁵⁶Fe、⁵⁸Ni、⁵⁹Co、⁶³Cu、⁶⁶Zn、⁷⁰Ga、⁷⁵As、⁷⁷Se、⁸⁶Sr以⁷²Ge作为内标;⁹⁵Mo、¹¹⁴Cd、¹¹⁸Sn、¹²¹Sb、¹³⁷Ba以¹¹⁵In作为内标;²⁰²Hg、²⁰⁵Tl、²⁰⁸Pb以²⁰⁹Bi作为内标。对标准品溶液、空白溶液与供试品溶液进行分析,采用标准曲线法进行定量分析。通过ICP-MS法进行测定。结果 26种无机元素线性的相关系数r ≥ 0.999 6,检出限为0.001~1.500μg/L,定量限为0.01~5.00 μg/L,精密度与重复性试验的RSD均小于5%,平均回收率在82.64%~106.44%,RSD均小于5%。对3个厂家的12批样品进行了测定,26种元素的含量差异较大,其中Na、Mg、Ca、Fe 4种元素的含量比较高,均大于500 μg/g,Cd、Pb、As、Hg、Co、Li、Sb、Mo、Sn、Cr、Se、Tl的含量比较低,均小于1 μg/g。由结果可知,人体的常量元素,如Na、Mg、Ca的含量比较高,Cd、Pb、As、Hg等有害元素含量比较低。根据《中国药典》2020年版一部的要求,本品中Cd、Pb、As、Hg与Cu均符合规定。结论 该方法快速、准确,可以用于加味左金丸中无机元素的测定。     

手术治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探究对2型糖尿病患者采用手术治疗的效果。方法选取2012年2月-2013年3月收治的96例2型糖尿病患者进行治疗研究,观察患者在手术治疗后的效果。结果在手术治疗后显效69例,有效24例,无效3例,治疗有效率为94.8%,治疗效果显著。结论糖尿病患者在接收手术治疗之后,血糖值得到有效的降低,并发症现象也得到较好的控制,是一种较好的治疗手段。     

顺铂致粘膜等部位过敏反应1例

女,60y.于1997年10月17日因双侧卵巢混和性上皮癌Ⅳ期术后la(外院切除并化疗后)入院.经CT检查发现肝、腹腔转移.患者主诉既往无过敏史.针对病情,拟实施紫杉醇加顺铂联合介入化疗方案.化疗前给予地塞米松、苯海拉明、高舒达预处理后,行顺铂(澳大利亚FH科鼎有限公司,批号6111880)50mg ip及iv,当给药1/3时,病人出现四肢麻木,口角、肛门、阴道等部位发热,瘙洋、心     

一起水源污染引起的腹泻瀑发调查报告

一起水源污染引起的腹泻瀑发调查报告刘素香，贾永普，李保军，陈香玲，李建成１９９０年６月份中旬，荥阳县乔楼乡种子岗行政村黄龙庙村民组突发大批腹泻病人。接到疫情后，迅速组织人员前往调查、处理，使疫情得到及时控制，现将结果报告如下：一、基本发病情况全村２４...     

内分泌治疗女性要关注月经改变

乳腺是性激素影响器官,癌变后部分病人对内分泌治疗有效.如果乳腺肿瘤雌激素受体阳性,医生将劝其服用三苯氧胺,法乐通(芳香化酶抑制剂,又名来曲唑)等影响女性内分泌的药物.     

高乌甲素纳米粒的制备及其在大鼠体内药动学

目的:制备可持续释放且能治疗疼痛的载高乌甲素(LA)的聚乳酸(PLA)纳米粒,并考察其体外释药情况和在大鼠体内的药动学特性。方法:采用O/W乳化-溶剂挥发法制备载高乌甲素的聚乳酸纳米粒(LA/PLA NPs),运用激光粒度仪测定其粒径,原子力显微镜观察其形貌,动态透析法考察其体外释药特性,反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定血药浓度,PKSolver程序处理药-时数据,并以LA为参比进行大鼠腹腔注射的药动学研究。结果:LA/PLA NPs外观呈圆形或类圆形,大小均匀,平均粒径(429±9.19)nm,包封率(86.34±2.15)%、载药量(45.85±1.34)%,体外可持续缓慢释放15 d,体内可释药8 d以上,其主要药动学参数为:t_1/2=(103.16±21.57)h,t_max=(3.6±1.34) h,C_max=(3.50±0.69)μg·mL^-1,AUC_(0-t)=(455.14±26.18) μg·mL^-1·h。结论:LA/PLA NPs制备工艺简单,重复性好,体内药-时过程符合非房室模型,具有良好的缓释效果。