腰大池持续引流对重型颅脑外伤患者的临床效果观察

目的:观察重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流的临床效果。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者入院后均根据病情进行开颅手术和血肿清除减压手术,术后给予对症处理,在此基础上,待患者脑脊液压力正常后,观察组进行腰大池持续引流术;对照组不做术后引流处理。观察比较两组的临床疗效、并发症发生情况及预后。结果:观察组的临床总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的预后不良率为20.00%,低于对照组的48.57%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为17.14%,低于对照组的31.43%,差异有统计学意义,χ~2=7.549,P0.05。结论:重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流,可快速降低患者颅内压,降低并发症发生的风险,改善临床疗效,促进患者恢复,改善预后。     

轻型颅脑损伤427例救治体会

资料与方法 2002～2007年轻型颅脑损伤救治患者427例，其中男311例，女116例；年龄4～78岁，平均28岁；就诊时格拉斯哥分级（GCS）：15分346例，14分59例，13分22例。     

免疫联合抗血管生成二线以上治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探讨免疫联合抗血管生成二线以上治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 选取2020年3月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的77例晚期NSCLC患者,将42例接受程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗患者纳入观察组,35例单独接受PD-1抑制剂治疗患者纳入对照组,比较观察2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存期(PFS)和不良反应。结果 观察组ORR为38.1%,高于对照组的14.3%(χ²=5.456,P=0.019);2组DCR分别为81.0%、62.9%,比较差异无统计学意义(χ²=3.152,P=0.076)。观察组中位PFS为7.5个月,长于对照组的5.0个月(χ²=4.474,P=0.034)。观察组高血压发生率23.8%,高于对照组的5.7%(χ²=4.752,P=0.029)。结论 免疫联合抗血管生成用于晚期NSCLC患者二线以上治疗,可以显著提高有效率,改善患者生存,且安全性良好。     

胰腺神经内分泌肿瘤患者临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者的临床特征及预后影响因素。方法 收集2012年3月-2019年4于上海交通大学附属第一人民医院病理确诊为PNET的54例患者临床资料,分析患者临床、病理、影像学特征及预后情况。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,并用log-rank进行组间差异检验。结果 54例PNET患者中,男19例(35.2%),女35例(64.8%);无功能性PNET 47例(87.0%),功能性PNET 7例(13.0%);TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有17例(31.5%)、26例(48.1%)、9例(16.7%)、2例(3.7%);世界卫生组织病理分级G1、G2、G3期分别有24例(46.2%)、22例(42.3%)、6例(11.5%)。CT(χ2=8.250,P=0.010)和MRI(χ2=6.048,P=0.031)检查评估结果示肿瘤边界不清的患者术后复发和病死率更高。患者总生存期为1~86个月,5年生存率为92.0%,无病生存期为1~71个月。单因素分析结果显示,PNET患者TNM分期(χ2=9.572,P=0.023)、病理分级(χ2=7.506,P=0.023)、手术切缘侵犯(χ2=15.123,P<0.001)、淋巴结转移(χ2=4.716,P=0.030)及远处转移(χ2=5.534,P=0.019)与总生存期相关。结论 PNET CT和MRI提示肿瘤边界不清者预后较差。肿瘤TNM分期、病理分级、手术切缘侵犯、淋巴结转移及远处转移与PNET患者预后有密切关系。