霉菌性上颌窦炎20例诊疗分析

目的 探讨霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗方法.方法 对疑霉菌性上颌窦炎病人进行鼻窦CT检查及鼻窦内冲洗液细菌培养及药敏检查,并对20例确诊病人采取上颌窦穿刺冲洗、手术清理窦腔病变、足疗程药物治疗及术后窦腔冲洗等综合治疗.结果 和结论鼻窦CT及致病菌培养对霉菌性上颌窦炎的诊断有重要作用,应及早采取以手术治疗为主的综合疗法.     

CO2激光治疗小儿喉乳头状瘤67例疗效分析

小儿喉乳头状瘤（juvenile laryngeal papillomatosis，JLP）是一种常见的喉部非浸润性良性上皮瘤，约80%6发生于7岁以前，其中又以4岁以下好发。该病药物治疗效果不佳，而常规手术的复发率极高，但该病随年龄增长有自限趋势，因此减少复发是临床治疗的主要目标。我科从1997年起对小儿喉乳头状瘤进行CO2激光治疗83例，现选择资料完整（连续随访3年者）的67例进行疗效分析。     

中西医结合治疗高寒地区慢性鼻炎的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗高寒地区慢性鼻炎的疗效并探讨其治疗机制。方法:将38例鼻炎患者随机分为两组,其中观察组(22例)按西医常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,对照组(16例)单纯采用西医常规治疗,观察两组治疗前、后血液流变学指标、氧自由基及临床疗效的变化。结果:治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度和血细胞比容均较治疗前降低(P<0.05~0.01),超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量较治疗前明显改善(P<0.05~0.01),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:西医抗炎治疗的基础上加活血法标本兼治,通过降低患者血液粘稠度和血浆MDA含量,从而改善鼻部血液循环,减轻粘膜水肿,抑制炎性反应,为高寒地区治疗炎性鼻病提供了切实有效的特色疗法。     

FCM和Level Set在医学影像分割中的应用

目的探讨RGAC-M（改进的区域几何活动轮廓模型）,用于更准确地分割医学图像。方法通过分析区域几何活动轮廓模型（RGAC）在医学图像分割中存在的缺陷,并对其区域项进行改进,提出了RGAC-M模型。该模型采用多种子初始化方式,降低了算法对初始条件的敏感性,同时也减少了人工干预。结果利用RGAC-M对多种脑组织（灰质、白质、脑脊液以及背景等）进行分割,取得了良好效果。结论 RGAC-M可减少图像分割的迭代次数,提高图像分割速度和图像质量。     

艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察

对56例双侧鼻窦炎、鼻息肉患者,鼻内镜术后用艾氟隆膨胀海绵与凡士林纱条分别填寒左右侧鼻腔鼻窦,观察鼻腔鼻窦填塞后渗血情况、抽取填塞物的难易程度以及拔除时出血情况.结果 显示艾氟隆膨胀海绵填塞侧渗血少且拔除容易,拔除后出血与凡士林纱条填塞侧无明显差别.艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后止血效果好,但不能完全代替凡士林纱条.     

鼻咽癌组织RAGE表达与微血管发生的相关性研究

目的本实验旨在研究鼻咽癌组织高级糖基化终产物受体（Receptor for advanced glycation end products，RAGE）的表达与微血管发生的相关性，探讨RAGE表达与肿瘤转移的关系。方法106例确诊鼻咽癌患者的初次活检病理标本，10例正常鼻咽黏膜组织标本。免疫组化法检测组织中RAGE表达并进行微血管计数。结果①RAGE高表达于肿瘤细胞的细胞膜和细胞质，在鼻咽癌高分化组、中分化组、低分化组及未分化组中RAGE表达无显著差异；②RAGE表达及微血管计数在鼻咽癌淋巴结转移组高于无淋巴结转移组，差异具有统计学意义（P=0．0041），并与微血管计数呈正相关关系（r=0．89）。结论RAGE可能通过促进肿瘤组织中微血管的生成参与鼻咽癌的侵袭和转移。     

手术治疗茎突综合征58例临床观察

目的:观察手术治疗茎突综合征的疗效。方法:1993～2000年我们经X线摄片诊断为茎突过长的58例患者施以部分茎突截短术。结果:58例患者茎突截去长度为1.45～3.65cm,平均2.56cm。术后均随访1～7年,平均4.5年。其中症状完全消失41例(70.6%),部分消失11例(18.9%),无效6例(11.5%),有效率89.6%。另有4例术后当时症状缓解,但在1.8～2.5年后又出现前述症状,第2次经口咽径路行茎突截短术,症状全部缓解。结论:茎突截短术治疗茎突综合征的疗效是确切的。茎突截短术目前普遍采用口咽径路和颈外径路。     

Cbl-b基因沉默增强T细胞对人喉鳞癌细胞Hep-2的免疫杀伤效果

目的研究泛素连接酶（Cbl-b）基因沉默对H9 人T淋巴细胞免疫杀伤人喉鳞癌细胞Hep-2 作用的影响和相关机制。方 法选择12例喉鳞癌患和12例健康对照者,用磁性细胞分离技术分离外周血CD4+T细胞应用RT-PCR法检测Cbl-b的表达水 平。同时,将人T淋巴细胞H9 接种培养于96 孔板,分为4 组：以脂质体转染法将Cbl-b-siRNA 重组序列转染人T淋巴细胞 H9,作为Cbl-b-siRNA组;Cbl-b-siRNA重组序列转染T细胞成功后,在其培养液中加入IL-2 中和抗体,作为anti-IL-2+Cbl-bsiRNA 组;以脂质体转染法将随机阴性对照序列转染的人T淋巴细胞H9 作为阴性组（NC组）;以不做任何处理人T淋巴细 胞H9 为空白组（BC组）。采用倒置荧光显微镜观察人T淋巴细胞H9 的转染效率、以实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹 法检测各组人T 淋巴细胞H9 中Cbl-b mRNA和蛋白表达情况。以细胞计数试剂盒（CCK-8）检测各组人T 淋巴细胞H9 对 Hep-2细胞的杀伤作用;流式细胞仪检测各组人T淋巴细胞H9表面活化分子CD69、CD25阳性表达率;采用ELISA法检测T细 胞上清液中白介素-2（IL-2）、γ干扰素（INF-γ）水平。结果Cbl-b mRNA在喉鳞癌患者CD4+T细胞中表达升高,与健康对照差异 有显著性（P<0.05）。Cbl-b-siRNA组和阴性组的转染效率分别为（78.30±6.06）%、（77.25±6.38）%,转染效果良好;Cbl-b-siRNA 组人T淋巴细胞H9 的Cbl-b mRNA和蛋白相对表达量与anti-IL-2+Cbl-b-siRNA组无显著差异（P>0.05）,但显著低于空白组 和阴性组（P<0.05）;不同效靶比时,Cbl-b-siRNA组Hep-2 肿瘤细胞杀伤率均显著高于anti-IL-2+Cbl-b-siRNA组、阴性组和空 白组（P<0.05）。Cbl-b-siRNA 组人T淋巴细胞H9 表面活化分子CD69、CD25 阳性表达率均显著高于anti-IL-2+Cbl-b-siRNA 组、空白组和阴性组（P<0.05）;Cbl-b-siRNA 组人T 淋巴细胞H9 上清液中INF-γ、IL-2 水平均显著高于空白组和阴性组（P< 0.05）;空白组与阴性组人T淋巴细胞H9 的Cbl-b mRNA和蛋白相对表达量、肿瘤细胞杀伤率、表面活化分子CD69、CD25 阳 性表达率、上清液中IL-2、INF-γ水平比较差异均不显著（P>0.05）。结论应用siRNA技术沉默T细胞Cbl-b 基因可有效增强 人T淋巴细胞H9 对人喉鳞癌细胞株Hep-2 体外免疫杀伤作用,其机制可能与T细胞Cbl-b 基因沉默促进人T淋巴细胞H9 分 泌IL-2、加强T淋巴细胞激活有关。     

综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的：探讨提高常年性变应性鼻炎（PAR）疗效的治疗方法。方法：联合使用类固醇丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药盐酸西替利嗪和鼻内窥镜下筛前神经微波治疗116例PAR患。结果：随访1年，显效84例（72．41％），有效26例（22．41％），无效6例（5．17％），总有效率达94．83％。复发60例（51．72％），但90％复发病例的症状较治疗前为轻、疗效仍为显效或有效，无严重并发症发生。结论：综合疗法治疗PAR具有设计合理、疗效显、疗程短、复发症状轻等优点，有较好临床应用价值。