孤立性骨囊肿的诊治体会

孤立性骨囊肿的诊治体会汕头大学医学院第一附属医院外科陈舜亮汕头市中心医院骨科郑克琪骨囊肿是一种常见的类肿瘤样病变，多发于青少年。本文收集我们自１９８７年１月至１９９３年１２月共收治的１５例孤立性骨囊肿患者，经病理证实。现结合文献复习，着重讨论其诊治体...     

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直陈舜亮关键词股四头肌成形术，膝关节僵直膝关节伸直位僵直常因股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染等原因，长期固定使伸膝装置纤维性粘连，影响膝并节伸屈活动，对病人生活工作影响极大，应予以有效治疗。现将１９９２年以来采用...     

食管癌性溃疡穿透纵隔的外科治疗——附16例报告

我科于1987年4月至1989年1月选择性对16例食管癌性溃疡穿透纵隔患者进行外科治疗,切除13例。经随访其1、3年生存率为92.3％(12/13)。33.3％(2/6),效果满意。本文讨论了食管癌性溃疡穿透纵隔的诊断标准,外科治疗的可行性、手术指征及手术操作要点。     

踝关节骨折治疗的探讨

踝关节骨折是临床较常见关节骨折之一，处理不当可致踝关节创伤性关节炎等不良后果，为探讨其优良治疗方案，本文对我院收治的65例踝关节骨折病例作一回顾性总结分析。结果：11例骨折移位轻者采用手法复位加石膏外固定，10例获优良效果；对骨折移位严重、肿胀明显者采取切开复位内固定54例，其中48例得到随访，优良率达91．6％。我们认为：必须做到解剖复位，固定可靠；并须重视腓骨下段或外踝复位的重要性。     

儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位内固定治疗儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的技巧和疗效。方法：回顾性分析32例伸直型肱骨髁上合并髁部骨折（均为单侧肢体）儿童及青少年患者的临床资料。本组行切开复位克氏针内固定治疗。根据Morrey-Chao评分法评估其肘关节功能。结果：本组均获骨性愈合（8～28周,平均12周）,无手术部位感染及内固定物脱落等并发症。本组随访时间1～4年,平均2.6年。Morrey-Chao评分：优18例（≥95分）,良10例（≥80分）,中4例（≥50分）。影像学检查：29例达到解剖复位,3例患肢提携角分别丧失10°、20°及30°。体查示本组肘关节稳定性正常,且6例合并尺神经损伤者在术后6个月神经功能恢复。结论：对于儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折,切开复位克氏针内固定术是一种有效的治疗方法。术后患者可早期进行功能锻炼,预后良好。     

10cm以上长段食管癌的外科治疗(附68例报告)

自1979年至1989年8月对68例病变超过10cm的食管癌患者行外科治疗。切除率58.8％,术后总并发症发生率11.8％,吻合口瘘发生率5％,1、3、5年生存率分别为77.4％、21.7％、11.8％。作者就长段食管癌的临床病理分期,手术切除的可能性及临床意义进行了讨论。     

腘窝囊肿切除术中使用曲安奈德对复发的影响

目的 探讨开放性腘窝囊肿切除术中使用醋酸曲安奈德是否可降低囊肿复发率.方法 59例腘窝囊肿患者分为A组（32例）和B组（27例,对照组）,A组囊肿切除后用醋酸曲安奈德液4ml对蒂部、囊壁浸泡5 min,B组囊肿切除后不予醋酸曲安奈德液浸泡处理.术后随访6～24个月,平均14.2个月.若彩色超声检查提示再次出现囊肿,判定为术后复发.卡方检验分析数据示P＜0.05视为有统计学意义.结果 A组患者囊肿复发3例（9.38％）,B组患者复发4例（14.81％）,差异无统计学意义（x2 =0.057,P＞0.05）.结论 开放性腘窝囊肿切除术中局部使用醋酸曲安奈德,不会影响囊肿复发率.     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对32例股骨粗隆间骨折，按Jenson分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例，Ⅴ型5例。全部采用动力加压髋螺钉内固定。结果：32例经5个月至2年，平均9个月随访。骨折全部愈合，除1例轻度髋内翻畸形外，无钢板螺钉断裂、加压螺钉穿透股骨头等并发症，疗效满意。结论：动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便，动、静力加压作用，固定可靠，能早期活动等优点，是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的办法。