以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤的临床疗效

目的：探讨以骨破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床治疗方案和疗效。方法：6例经病理活检，免疫分型和影像学检查后，选择化疗方案，观察疗效。结果：6例患儿经CT和MRI检查均有不同程度骨质破坏，免疫分型为B型，应用MCP方案化疗后1例死亡，5例持续完全缓解（CCR）。结论：以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床罕见。经影像学检查，病理活检和免疫分型可早期确诊，预后与临床分期有关，可采用MCP方案化疗。     

不同剂量PPDA接触致敏中Th1/Th2的调节作用

目的研究不同剂量的PPDA诱导免疫耐受的反应曲线和免疫耐受过程中Th1细胞和Th2细胞的调节关系。方法用不同剂量的PPDA建立3个不同的动物实验模型,连续12周,用临床皮肤评分法得到这3个实验模型免疫反应的曲线,并比较其强弱;在实验的4个阶段取其活组织用ELISA法进行IL-10,IL-12,IL-1α细胞因子测定,分析IL-10和IL-12在免疫耐受发生中的调节关系。结果3组别各周平均反应分值无差别,在第7和9周实验剂量交叉时,大剂量组的皮肤反应大于小剂量组。IL-10皮肤含量在实验第6周达高峰,a1和a2组的IL-10含量在第8周较第6周明显下降,差异有统计学意义(P0.05);a1组的IL-10值在第12周较第6周明显下降,差异有统计学意义(P0.05);a1组在第12周的IL-10含量低于a2组。第6周的IL-12含量大于0时刻,差异有统计学意义(P0.05);第8周IL-12含量较第6周明显上升;a1组在第12周的IL-12大于a2组。IL-1α各组各周之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论在本试验条件下,小剂量抗原较大剂量抗原更易使Th1向Th2倾斜;IL-10可能调节Th2型免疫反应。     

Max—Core^TM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用

目的 探讨肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义及Max—Core^TM活检枪在小儿肾穿刺中的应用。方法 在B超引导下用Max—Core^TM一次性活检枪行经皮肾活检术，标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果 6例肾小球疾病患儿均一次成功，其中轻微病变1例，系膜增生2例，膜性肾病1例，局灶节段性硬化1例，弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。结论 Max-Core^TM自动活检枪操作简单、安全、成功率高，适用于儿科临床应用。     

儿童非霍奇金氏淋巴瘤临床特点和远期疗效分析

为探讨儿童非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)临床症状的多样性及远期临床疗效，对3l例NHL(Ⅲ期16例，Ⅳ期15例)进行分析，其中初治24例，治疗后复发7例。对15例Ⅳ期和6例Ⅲ期T细胞型NHL应用MCP—84l方案，8例T细胞和2例未分型Ⅲ期NHL予MCP—842方案序贯化疗，化疗期间采用综合防治措施治疗。结果显示，从首发症状出现到确诊时间为0．5一10个月，平均2．8个月；所有病列经序贯化疗后持续完全缓解(CCR)19例(占61．3％)，其中Ⅳ期6例，Ⅲ期13例；目前CCR最短1月，大于5年8例，CCR中位时间29个月；序贯方案中的强烈化疗方案应用后骨髓抑制明显，但无感染相关死亡，无严重出血，无明显肝、肾和心脏等重要脏器损伤。提示儿童NHL早期临床表现不典型，易误诊；应用MCP方案序贯治疗儿童Ⅳ和Ⅲ期NHL后，临床疗效较好，毒副反应小且可逆，值得临床推广。     

变应性接触性皮炎与免疫耐受

变应性接触性皮炎以T细胞介导的Ⅳ型变态反应为主，少部分也可表现为I型变态反应的迟发相。机体的免疫系统一方面对抗外来的病原体和致敏原，同时发挥调节功能，控制过强的免疫反应，临床出现免疫耐受。Ⅳ型变态反应的免疫调节基础是CD4^＋的T调节细胞，在变应性接触性皮炎中发挥调节作用的主要为1型T调节细胞和2型T调节细胞。T调节细胞已成为免疫治疗及其评价的分子标记之一。     

对苯二胺皮肤接触致敏的剂量反应关系

对苯二胺(paraphenylenediamine,PPDA)作为目前最重要的着色剂成分,在染发产品中的最大允许浓度为6%[1],1939年首次被定义为强过敏原,并被选入北美、欧洲和T.R.U.E斑贴试验的标准抗原组,是一个众所周知的引起染发剂皮炎的最常见抗原,同时也被认为是测试染发剂皮炎的最佳抗原[2]。近年来染发人群暴增,每年用于染发消耗的PPDA近80吨,PPDA皮炎的数量显著增加。Sosted等[3]报道的普通人群样本中有5.3%个体在染发后出现不同程度的红斑、脱屑、瘙痒或水肿。虽然PPDA皮炎在临床上多见,但目前还没有可以完全替代的相对安全又有效的原料成分…     

以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床及影像学特点

为初步探讨表现为骨质破坏的儿童恶性淋巴瘤临床及影像学特点、方案选择、疗效和预后,对6例表现为骨质破坏的儿童恶性淋巴瘤进行影像学检查、免疫组化检查、病理分型及选择方案化疗和放疗并长期随访。结果显示6例患儿CT和MRI检查均有不同骨质破坏,免疫分型为B型;采用MCP方案化疗后1例死亡,5例长期无病生存。提示表现为骨质破坏的恶性淋巴瘤临床少见报道,应通过影像学和病理检查及早确诊,可采用常规化疗方案结合放疗治疗,预后与临床分期相关。