二磷酸腺苷抑制率指导轻型脑卒中或高危短暂性脑缺血发作双联抗血小板方案

目的 探讨二磷酸腺苷（ADP）抑制率指导轻型脑卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者调整双联抗血小板方案的可行性和安全性。方法 选取2020-01—2022-03在陕西省人民医院接受治疗的轻型脑卒中或高危TIA患者268例,所有患者在发病24 h内采用阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗,治疗3 d后检测ADP抑制率,根据ADP抑制率分为A组、B组和C组。A组患者不调整治疗方案,B组和C组患者在医师指导下选择原方案治疗或将氯吡格雷改为替格瑞洛。观察出院时间、治疗期间的血小板反应指数（PRI）和血小板-纤维蛋白凝块强度（MAADP）、出血事件和不良反应以及随访3个月的再发脑卒中率。结果 A组119例患者中未调整治疗方案,B组79例患者中40例调整了治疗方案,C组70例患者中36例调整了治疗方案。A组患者的住院时间、MAADP、PRI、再发脑卒中率均低于B组和C组（P<0.05）,B组和C组的住院时间、MAADP、PRI、再发脑卒中率比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组中调整治疗方案患者的住院时间、MAADP、PRI、再发脑卒中率均低于未调整治疗方案者（P<...     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系

目的 探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系。方法 选取106例胃癌患者及87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组,比较两组受试者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平,比较不同临床分期胃癌患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平;胃癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估胃泌素-17、胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。结果胃癌组患者血清胃泌素-17水平明显高于对照组,胃蛋白酶原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。TNM分期为Ⅳ期胃癌患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者,Ⅲ期患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低均为胃癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.01）。胃泌素-17、胃蛋白酶原联合检测预测胃癌患者预后的AUC为0.841(95...