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目的 减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法 将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小 ,随访有无“胸胃综合征”的表现。术后 3个月做肺功能检查并与术前对比。结果 缝合组暂时性胸胃排空障碍 1例 ,保守治疗缓解 ,全部病例X胸片示胸胃无移位 ,无“胸胃综合征”发生 ,手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍 5例 ,4例保守治疗好转 ,1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位 3 4例 ,“胸胃综合征”6例 ,2 3例肺活量和最大通气量比术前下降 10 %~ 15 %。结论 经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜可明显减少因胸胃移位而产生的术后并发症 相似文献
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吻合口瘘和狭窄是食管胃吻合术后严重的并发症。1996年8月~1999年2月间,我院在食管癌和贲门癌切除术中采用单层“8”字缝合法行食管胃吻合术,优于同期单纯缝合法的病例,现报告如下:1临床资料共手术治疗食管癌和贲门癌88例,其中食管胃单层“8”字缝合46例,食管胃分浆肌层和全层间断缝合42例。两组患者术前情况及吻合口位置大致相仿。术中完成癌肿的切除和淋巴结的清扫后,将胃游离并上提到胸部或颈部吻合。“8”字单层缝合组在胃壁吻合切开处两侧分别作一针胃浆肌层与纵隔胸膜或颈部筋膜的缝合固定,以减少吻合口… 相似文献
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目的探讨依西美坦对绝经后晚期乳腺癌的治疗效果及毒副作用。方法采用随机对照方法对43例绝经后晚期乳腺癌患者进行研究。依西美坦22例,来曲唑组21例,两组治疗12周后评价其疗效和不良反应。结果两组有效率分别为59.1%和33.3%(P〈0.05)。血清雌二醇(E2)有效抑制率分别为41.3%和26.1%(P〈0.05)。结论依丽美坦对绝经后晚期转移性乳腺癌有较好的治疗效果,毒副反应轻微,是较好的肿瘤内分泌治疗剂。 相似文献
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目的 探讨不同种类β内酰胺类抗生素对肺部疾病患者血清半乳甘露聚糖检测假阳性率的影响. 方法 选择因肺部疾病而入住呼吸内科并接受不同β内酰胺类抗生素治疗的非侵袭性曲霉菌病(IPA)患者77例作为试验组,以41例未使用任何抗生素的非IPA患者为对照组,两组均行血清半乳甘露聚糖检测,比较两组半乳甘露聚糖的假阳性率. 结果 哌拉西林/他唑巴坦组患者半乳甘露聚糖的假阳性率为30.8%(8/26),头孢哌酮/舒巴坦组患者假阳性率为27.8%(5/18).使用β内酰胺类抗生素组发生半乳甘露聚糖假阳性率显著高于对照组[24.7%(19/77)比7.3%(3/41),x2=5.315,P=0.025].以半乳甘露聚糖假阳性为因变量,是否应用β内酰胺类抗生素为自变量行单因素Logistic回归分析,结果显示,应用β内酰胺类抗生素组发生半乳甘露聚糖假阳性率的几率是对照组的4.149倍(OR=4.149,P=0.030). 结论 使用β内酰胺类抗生素可能增加血清半乳甘露聚糖检测假阳性率,临床医生在解读血清半乳甘露聚糖检测结果时需注意排除抗生素的影响. 相似文献
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目的本研究初步探讨了肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点。方法评价95例诊断为肥胖型支气管哮喘患者的年龄、性别、睡眠打鼾史、高血压史、吸烟史、饮酒史、动脉血压。使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多次生理事件,评价AHI和最低血氧饱和度(SaO_2),使用哮喘控制测试问卷(ACT)评估哮喘控制情况。结果肥胖型支气管哮喘患者48.4%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖型支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停组与单纯哮喘组对比,肺通气功能更差、哮喘控制率更低。结论肥胖型支气管哮喘患者易合并阻塞性睡眠呼吸暂停,导致哮喘不易控制。 相似文献
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目的 研究乳腺癌组织中环氧化酶(COX-2)及多药耐药基因/P-糖蛋白(MDR1/P-gP)的表达,探讨其相关性及临床意义.方法 采用免疫组化对我院68例乳腺癌标本的COX-2及MDR1/P-gP进行检测.结果 68例中,COX-2阳性的表达率为47%(32/68),MDR1阳性的表达率为44%(30/68).在32例COX-2阳性表达的患者中,MDR1阳性的共29例,而36例COX-2阴性的患者中,MDR1阳性的仅1例.COX-2蛋白的阳性表达与P-gp蛋白阳性表达呈高度相关性.结论 乳腺癌组织中COX-2与MDR1/P-gp表达呈正相关,COX-2抑制剂可干预MDR1/P-gP的表达并有可能逆转乳腺癌的多药耐药(MDR). 相似文献
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乳腺癌腋淋巴结转移状况对指导治疗方案及预后有重要意义 [1] ,现将我院 1989年 1月至 1999年 1月收治的 2 78例乳腺癌腋淋巴结转移情况报道如下。1 一般资料本组 2 78例均为女性 ,平均年龄 4 9岁 ( 2 1~ 74岁 ) ;原发灶直径按国际 TNM分期分别为 :T1(≤2 cm) 42例 ,T2 ( >2 cm,≤ 5cm) 64例 ,T3( >5cm) 31例 ,T4 (直接侵犯胸壁或皮肤 ) 2 2例 ;平均直径 2 .8cm。所有病例均经乳癌根治手术并得到病理证实。2 方 法将腋淋巴结按解剖分布分为三区 :I区为胸小肌外侧组 ,从背宽肌前缘至胸小肌外缘 ; 区为胸小肌后组 ,位于胸小肌后 ; 区… 相似文献
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乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性。方法采用免疫组化回顾性检测分析了我院70例乳腺癌原发灶与同侧区域淋巴结转移灶及30例原发灶与远处转移灶之间的HER-2的表达情况。结果HER-2的阳性率在原发灶及区域淋巴结转移灶和复发转移灶之间的表达存在差异.但无显著性。70例病例中。共有4例由原发灶的阴性转为阳性,有2例由原发灶的阳性转为阴性,其异质性为8、6%(6/70)。30例病例中,共有1例由阴性转为阳性,有2例由阳性转为阴性,其异质性为10%(3/30)。结论HER-2在乳腺癌原发灶与区域淋巴结转移灶及复发转移灶之间的表达存在差异,具有异质性,虽无统计学意义,但在进行hereeptinl临床治疗时.仍应考虑到HER-2在复发转移灶里的确切状况。 相似文献