经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察

目的　减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法　将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小 ,随访有无“胸胃综合征”的表现。术后 3个月做肺功能检查并与术前对比。结果　缝合组暂时性胸胃排空障碍 1例 ,保守治疗缓解 ,全部病例X胸片示胸胃无移位 ,无“胸胃综合征”发生 ,手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍 5例 ,4例保守治疗好转 ,1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位 3 4例 ,“胸胃综合征”6例 ,2 3例肺活量和最大通气量比术前下降 10 %～ 15 %。结论　经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜可明显减少因胸胃移位而产生的术后并发症     

“8”字缝合法在食管胃吻合中的应用(附46例报告)

吻合口瘘和狭窄是食管胃吻合术后严重的并发症。１９９６年８月～１９９９年２月间,我院在食管癌和贲门癌切除术中采用单层“８”字缝合法行食管胃吻合术,优于同期单纯缝合法的病例,现报告如下：１临床资料共手术治疗食管癌和贲门癌８８例,其中食管胃单层“８”字缝合４６例,食管胃分浆肌层和全层间断缝合４２例。两组患者术前情况及吻合口位置大致相仿。术中完成癌肿的切除和淋巴结的清扫后,将胃游离并上提到胸部或颈部吻合。“８”字单层缝合组在胃壁吻合切开处两侧分别作一针胃浆肌层与纵隔胸膜或颈部筋膜的缝合固定,以减少吻合口…     

依西美坦治疗绝经后晚期乳腺癌43例临床研究

目的探讨依西美坦对绝经后晚期乳腺癌的治疗效果及毒副作用。方法采用随机对照方法对43例绝经后晚期乳腺癌患者进行研究。依西美坦22例,来曲唑组21例,两组治疗12周后评价其疗效和不良反应。结果两组有效率分别为59．1％和33．3％（P〈0．05）。血清雌二醇（E2）有效抑制率分别为41．3％和26．1％（P〈0．05）。结论依丽美坦对绝经后晚期转移性乳腺癌有较好的治疗效果,毒副反应轻微,是较好的肿瘤内分泌治疗剂。     

β内酰胺类抗生素对血清半乳甘露聚糖检测假阳性率的影响

目的 探讨不同种类β内酰胺类抗生素对肺部疾病患者血清半乳甘露聚糖检测假阳性率的影响. 方法 选择因肺部疾病而入住呼吸内科并接受不同β内酰胺类抗生素治疗的非侵袭性曲霉菌病(IPA)患者77例作为试验组,以41例未使用任何抗生素的非IPA患者为对照组,两组均行血清半乳甘露聚糖检测,比较两组半乳甘露聚糖的假阳性率. 结果 哌拉西林/他唑巴坦组患者半乳甘露聚糖的假阳性率为30.8％(8/26),头孢哌酮/舒巴坦组患者假阳性率为27.8％(5/18).使用β内酰胺类抗生素组发生半乳甘露聚糖假阳性率显著高于对照组[24.7％(19/77)比7.3％(3/41),x2=5.315,P=0.025].以半乳甘露聚糖假阳性为因变量,是否应用β内酰胺类抗生素为自变量行单因素Logistic回归分析,结果显示,应用β内酰胺类抗生素组发生半乳甘露聚糖假阳性率的几率是对照组的4.149倍(OR=4.149,P=0.030). 结论 使用β内酰胺类抗生素可能增加血清半乳甘露聚糖检测假阳性率,临床医生在解读血清半乳甘露聚糖检测结果时需注意排除抗生素的影响.     

肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的本研究初步探讨了肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点。方法评价95例诊断为肥胖型支气管哮喘患者的年龄、性别、睡眠打鼾史、高血压史、吸烟史、饮酒史、动脉血压。使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多次生理事件,评价AHI和最低血氧饱和度(SaO_2),使用哮喘控制测试问卷(ACT)评估哮喘控制情况。结果肥胖型支气管哮喘患者48.4%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖型支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停组与单纯哮喘组对比,肺通气功能更差、哮喘控制率更低。结论肥胖型支气管哮喘患者易合并阻塞性睡眠呼吸暂停,导致哮喘不易控制。     

乳腺癌腋淋巴结转移278例分析

乳腺癌腋淋巴结转移状况对指导治疗方案及预后有重要意义 [1] ,现将我院 1989年 1月至 1999年 1月收治的 2 78例乳腺癌腋淋巴结转移情况报道如下。1　一般资料本组 2 78例均为女性 ,平均年龄 4 9岁 ( 2 1～ 74岁 ) ;原发灶直径按国际 TNM分期分别为 :T1(≤2 cm) 42例 ,T2 ( >2 cm,≤ 5cm) 64例 ,T3( >5cm) 31例 ,T4 (直接侵犯胸壁或皮肤 ) 2 2例 ;平均直径 2 .8cm。所有病例均经乳癌根治手术并得到病理证实。2　方　法将腋淋巴结按解剖分布分为三区 :I区为胸小肌外侧组 ,从背宽肌前缘至胸小肌外缘 ; 区为胸小肌后组 ,位于胸小肌后 ; 区…     

改进缝合方式治疗食管癌和贲门癌46例临床分析

目的 通过缝合方式探讨两种预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法 对４６例食管癌和贲门癌切除术病例采用单层“８”字缝合法进行食管胃吻合,并与同期行单纯缝合法４２例作对比观察。结果 “８”字缝合组无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,单纯缝合组吻合口瘘３例,轻、中度吻合口狭窄４例。结论 食管胃吻合口采用改进的单层“８”字缝合法操作简便,可靠,是一种比较理想的缝合方法。     

87例早期乳腺癌术中前哨淋巴结活检应用分析

[目的]探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在早期乳腺癌手术中的应用。[方法]采用蓝染示踪剂亚甲蓝注射于肿瘤周围乳腺实质或靠近肿瘤的皮下显示蓝染的淋巴结，即为前哨淋巴结（SLN），予以切除并送病理检查。[结果]87例中79例成功确定SLN，总检出率90．8％。79例中26例有淋巴结转移，其中22例SLN阳性，敏感性84．6％。[结论]早期乳腺癌手术中前哨淋巴结活检对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肝损伤的关联及性别差异分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肝损伤的关联及性别差异。方法:将2015年11月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院和漳州市医院就诊的974例OSAHS患者（轻中度444例,重度530例）和111例单纯性鼾症患者纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查获取患者基本情况,对患者进行体格检查、睡眠...     

乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性研究

目的研究乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性。方法采用免疫组化回顾性检测分析了我院70例乳腺癌原发灶与同侧区域淋巴结转移灶及30例原发灶与远处转移灶之间的HER-2的表达情况。结果HER-2的阳性率在原发灶及区域淋巴结转移灶和复发转移灶之间的表达存在差异．但无显著性。70例病例中。共有4例由原发灶的阴性转为阳性,有2例由原发灶的阳性转为阴性,其异质性为8、6％（6／70）。30例病例中,共有1例由阴性转为阳性,有2例由阳性转为阴性,其异质性为10％（3／30）。结论HER-2在乳腺癌原发灶与区域淋巴结转移灶及复发转移灶之间的表达存在差异,具有异质性,虽无统计学意义,但在进行hereeptinl临床治疗时．仍应考虑到HER-2在复发转移灶里的确切状况。