乳癌根治术后立即初建乳房12例分析

近年来随着乳癌术后生存率的稳定提高,患者对生活质量和外形美的追求已经提到日程上来。术后修复胸壁和乳房成形势在必行。我院从1987年2月至1988年4月对12例乳癌患者在标准的Halsted法根治术后立即应用背阔肌岛状皮瓣覆盖胸壁及利用局部软组织初建乳房,取得较满意的效果。本文就其可行性予以分析讨论。材料和方法本组12例最小年龄32岁,最大年龄45岁,平均37.3岁。肿瘤国际分期:T_13例,T_26例,T_31例,另2例术前已行局部切除。病理类型:单纯癌5例,浸润导管癌5例,腺癌2例。均按标准的Halsted法施乳     

胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血

目的　探讨胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的效果。方法　采用α 氰基丙烯酸正辛脂 (含显影剂的TH胶 )对 10 6例门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张的患者行胃冠状静脉栓塞加脾切除术。结果　急诊栓塞 15例 ,出血立即停止 ,止血率 10 0 %。异位栓塞 3例 ( 2 .83 % )。手术死亡 2例 ( 1.89% )。术后胃黏膜糜烂、溃疡出血4例 ( 3 .77% ) ,经保守治疗治愈。随访 92例 ( 86.79% ) ,术前有出血史者 5 4例 ,其中 6例 ( 11.11% )再出血 ,预防性手术 3 8例中有 2例 ( 5 .2 6% )出血。 92例无一例肝性脑病。结论　该术式较分流术简便、创伤小、止血效果好 ,再出血率低 ,适应证宽。     

十二指肠溃疡穿孔的术式选择(附118例分析)

十二指肠溃疡急性穿孔是腹部主要急症之一.治疗经验日趋成熟,但就其治疗的方法以及手术方式的选择仍有不同意见.尤其近年来国内外开展的各种     

根治性胰十二指肠切除在胃癌中的应用

根治性胰十二指肠切除在胃癌中的应用张雪峰宗修锟陈源光曲化远我科自１９８４年６月至１９９７年７月，共选择１２例胃下部癌侵及胰头和（或）十二指肠者行根治性胰十二指肠切除术（ＲＰＤ），效果满意，现报告如下。临床资料本组１２例，男１０例，女２例。年龄２３～６...     

肝硬化门静脉高压症患者脾切除术前后血清肿瘤坏死因子α水平的变化及其意义

本研究以临床肝硬化脾肿大患者为对象 ,动态观察脾切除后的血清肿瘤坏死因子α (ＴＮＦα)水平的变化 ,探讨其与肝硬化之间的关系。对象和方法1.对象 :我院于 1998年 9月～ 1999年 12月间共收治肝硬化患者 2 2例 ,其中男 14例、女 8例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,全组均有慢性乙肝病史伴脾肿大。 12例行腹部其他疾病手术患者作为对照组 ,其中男 7例、女 5例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,其中外伤性脾破裂脾切除 6例、胃溃疡胃大部切除 3例、肠切除3例 ,均无乙肝病史。以我院输血科献血员 2 0例作为正常对照组 ,其中男 12例、女 8例 ;中位年龄 41 7岁。2 方法…     

消化道吻合器的临床应用

自1908年匈牙利Hltl 及Fisther 首创吻合器以来,已有近80年的历史。经过不断改进,近十余年来在临床上才得到广泛应用。尤其自1977年美国手术器械公司介绍了EEA 吻合器以后,使用即更加普遍。我院使用的为上海产的管状消化道吻合器28mm 及34mm两种型号。吻合器的工作原理与订书机的订合原理相同。即将消化道之两断端以荷包线紧扎于中心杆上,通过尾端螺旋缩短抵钉座与塑料钉架之间的距离,使两断端在内翻的情况下紧紧压缩到1.5～2.0mm,然后“击发”推杆,将两层钮钉推出,钉于两端管壁是上B形,同时推杆亦推出中心之圆刀向前切入抵钉座内     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤(POL)较步见，约占胃恶性肿瘤的1%～4%．我院自1970年6月～1995年6月共收治32例，占同期胃恶性肿瘤的1.25%．因POL少见．临床表现缺乏特异性，极易误诊，误诊率可高达90％。本结合献，重点分析讨论PGL的临床特点。     

胃冠状静脉TH胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症106例

为探讨胃冠状静脉 TH 胶栓塞加脾切除术治疗门静脉高压症的效果,采用α-氰基丙烯酸正辛脂(含显影剂的 TH 胶)对106例门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张行胃冠状静脉栓塞加脾切除术。结果:急症栓塞15例,全部出血立即停止,手术死亡2例(1.9%)。对生存的104例随访到92例(86.8%),术前有出血史者54例,其中6例(11.1%)再出血,预防性手术38例中有2例(5.3%)出血。92例无一例肝性脑病。结论:该术式适应证宽,较分流术简便,创伤小,止血效果好,再出血率低。     

胃内异位胰腺的诊断与治疗(附10例报告)

胃内异位胰腺临床上不多见,约占胃良性肿瘤的5％—15％。随着X线诊断技术的改进和内窥镜的广泛应用,近年发现的病例有所增多,故本文复习文献,结合我院收治的10例胃内异位胰腺,讨论本病的诊断和治疗问题。 临床资料 一般资料:本组共10例,男     

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目的 提高对原发性盆腔腹膜后肿瘤（PPRT）的诊治水平。方法 回顾性分析1980年1月至2000年6月收治的PPRT35例。结果 PPRT的临床表现呈多样性、无特异症状，主要以直肠和膀胱受压症状为主，由CT、B超、MRI检查首先发现病变者85.7%(30/35)，肛诊阳性者54.3%(19/35)。手术的特点是合并脏器切除者多（40.4%)，副损伤多（17.0%)，术中发生大出血者多（19.1%)。结论 手术切除是PPRT的主要治疗方法，大出血是术中最危险的并发症，肛诊和B超、CT、MRI是发现病变的主要方法和定位手段。早期发现，详细的术前检查和准备对防止并发症十分重要。