去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的：回顾性分析去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病（AML） 的临床疗效及安全性。方法：将78 例老年AML 患者根据治疗意愿分为观察组40 例及对照组38 例,对照组采用标准剂量地西他滨联合CAG 方案行去甲基化治疗,观察组根据年龄、合并症、体力状况采用去甲基化分层疗法（不同剂量地西他滨） 联合复方君子汤治疗,以（28±4） d为1 个疗程,至少完成2 个疗程。评价2 组患者的近期疗效、中医证候疗效、远期生存情况及治疗的安全性。结果：治疗2 个疗程后,观察组近期疗效总缓解率与中医证候疗效总有效率均高于对照组（P＜0.05）。观察组平均生存时间长于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗可以增加老年AML 患者对去甲基化治疗的耐受性,减少不良反应,延长总生存期及无复发生存期。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析

目的 观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法 筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果 选取的78例病例中,有效组54例（69.2%）,无效组24例（30.8%）;经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义（P<0.05）;与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总...     

艾曲波帕联合 rhTPO 治疗血液肿瘤化疗 所致血小板减少症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨艾曲波帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗血液肿瘤化疗所致血小板（PLT）减少症的 效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月于福建中医药大学附属人民医院接受化疗治疗的 60 例血液肿瘤患者, 采取随机数字表分组方法分成两组,各 30 例。所有患者均进行常规化疗,对照组采用 rhTPO 治疗,观察组在对照组 基础上联合艾曲波帕治疗,比较两组患者疗效、治疗前后 PLT、免疫功能、淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生率。 结果：两组患者治疗后 PLT 水平高于治疗前,白细胞介素（IL）–4、IL–8 水平低于治疗前,且观察组治疗后 PLT 水 平高于对照组,IL–4、IL–8 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后免疫球蛋白（Ig）A、 IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于治疗前,CD8+ 低于治疗前,且观察组治疗后 IgA、IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组, CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具 有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.00 %,低于对照组的33.33 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：血液肿瘤化疗所致 PLT 减少症使用 rhTPO 配合艾曲波帕治疗,可提高患者免疫功能,抑制炎症因子水平,预 防不良反应发生。     

伴全身弥漫性皮肤红斑的非特指型外周T细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对以全身弥漫性皮肤红斑为初始表现的非特指型外周T细胞淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析2019年10月福建省人民医院收治的1例伴全身弥漫性皮肤红斑的非特指型外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果:该患者以全身皮肤出现弥漫性红斑为主要起病症状,被误诊为变应性接触性皮炎,后皮肤红斑逐渐加重,并出现发热、淋巴结肿大等,经淋巴结活组织检查确诊为非特指型外周T细胞淋巴瘤。结论:以全身弥漫性皮肤红斑为初始表现的非特指型外周T细胞淋巴瘤较为少见,临床异质性大,诊断主要依靠淋巴结活组织病理检查,及时正确的诊断和尽早治疗可延长患者的生存期。     

硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血的探索

目的 观察和评价硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效和安全性。方法 回顾性分析6例复发难治PRCA患者的临床特征。患者于2019年1月至2021年6月在本院接受硼替佐米(1.3 mg·m^-2,皮下注射,每周1次)单药治疗或硼替佐米(给药方式同前)联合利妥昔单抗(500 mg,硼替佐米第1剂用药前1日静脉输注)治疗,均4周为一个疗程。根据患者血红蛋白水平变化和输血量来评估治疗后3个月的疗效,观察不良反应及至随访期末患者转归情况。结果 6例患者中4例为特发性PRCA,1例为细小病毒B19继发PRCA,1例为骨髓增生异常综合征(MDS)表现为PRCA。PRCA起病到硼替佐米方案治疗的中位时间为2.5年(3个月～6年),患者在接受硼替佐米治疗之前已采用2～7种药物治疗。6例患者共完成9个疗程硼替佐米治疗,其中单药治疗5个疗程,联合治疗4个疗程。6例患者中1例特发性PRCA患者部分缓解且维持1年,其余5例患者中3例疾病稳定,2例无效。所有患者均耐受良好,无3级及以上不良反应发生。至随访期末,1例死于肺部感染,2例输血依赖,1例改用西罗莫司治疗有效,1...     

急性髓系白血病中医证型与Dkk-3、Wif-1基因甲基化水平相关性研究

目的：研究急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法：选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者（病例组）和20例缺铁性贫血患者（对照组）,比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平差异,并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,并以AML患者死亡或随访终点（1年）为终止时间点,比较各证型患者的生存时间差异。结果：AML患者中气阴两虚证者最多,瘀血痰结证者次之,毒热炽盛证者最少,各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义（P> 0.05）,但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义（P <0.05）。AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平均比对照组高,差异有统计学...