麦默通旋切系统治疗122例乳腺良恶性肿块临床分析

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例（172个）,并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果 B超显示肿块均完整切除。术后病理显示良性119例,恶性3例（2.46%）。术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行。     

切口方式的选择对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的观察乳腺癌改良根治术不同切口方式对伤口愈合的影响。方法将210例I、Ⅱ、ⅢA期乳腺癌患者随机分为两组,A组采用Halsted-Meyer纵切口,B组采用Stewart横切口。结果A组患者正常愈合为85%,皮瓣坏死发生率为15%,B组正常愈合为96.15%,皮瓣坏死发生率为3.85%(P<0.01),两种方法愈合情况差异有统计学意义。结论横切口较纵切口有更多优点,病人乐于接受,故应考虑作为乳腺癌根治术的首选切口方式。     

急性创伤性膈疝11例早期诊断与治疗

本院 1974年 12月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性创伤性膈疝 11例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 60岁。致伤原因 :交通事故伤 4例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 1例 ,利器伤 4例。均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均 6ｈ。并发伤 :合并肝、胃、小肠、结肠破裂 5例 ,肺破裂 2例。合并重度颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 3例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等呈进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 9例 ,占 81% ;合并中、重度休克 8例 ,占 72 %。术前确诊 7例 ,占 63% ;术中确诊 4例 …     

益气解毒方合微波消融治疗结直肠癌肝转移42例临床观察

目的观察益气解毒汤合微波消融治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法 B超引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移42例97个肿瘤,用ECO-1000 C微波消融治疗仪行肝脏转移瘤MWA治疗;直径≤3 cm的病灶单针穿刺,1次消融;>3 cm的结节,穿刺2次;治疗前后用益气解毒方加减治疗;随访观察病灶影像形态变化、临床症状改善情况、患者生存质量、生存时间、临床症状积分、卡式评分评价有效率。结果症状积分总有效率85.71%,卡氏评分总有效率78.57%,患者1、2期生存率分别为84.44%、57.9%。结论益气解毒汤合MWA是治疗结直肠癌肝转移的有效方案,可提高患者生存质量,减轻副作用,延长生存期。     

rN与LODDS对评估胃癌患者预后准确性的研究现状

淋巴结转移是胃癌主要转移方式之一,区域淋巴结状态是判断胃癌生物学行为的重要参考指标,淋巴结转移分期是预测胃癌预后最主要的临床病理参数之一.自第5版AJCC胃癌TNM分期系统发表以来,大多数学者的研究报道以转移淋巴结数量(metastatic lymph node number,pN)为基础的N分期系统比以淋巴结解剖位置为基础的分期系统能更好地评估胃癌患者的预后[1,2].自第7版TNM分期系统应用以来,随着N分期标准的细化,许多学者研究认为此分期系统中的N分期较之前的第5、6版在评价胃癌预后方面更加优越[3,4].     

甲状腺癌B超、CT的诊断价值

目的探讨B超、CT在甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析89例甲状腺癌的CT及B超资料,探讨结节外形、边界、内部影像学均匀度、钙化、血流及淋巴结状态与甲状腺良恶性相关性。结果 89例患者中结合结节外形、边界、内部影像学均匀度、钙化、血流及淋巴结状态进行分析,B超、CT诊断甲状腺癌分别为70例、61例,诊断准确率分别为78.65%、68.53%。螺旋CT与B超两种方法联合诊断共83例,诊断准确率为93.25%。结论 B超、CT的一些指标对甲状腺癌的诊断有较高的价值,二者联合检查,准确率更高。     

侧方淋巴结清除在46例下段直肠癌根治术中的应用分析

目的探讨扩大直肠根治在低位直肠癌手术中的临床意义。方法对46例低位直肠癌侧方淋巴结转移的可能相关因素进行分析。结果上方淋巴结转移率为54．3％，侧方淋巴结转移率为19．4％，侧方淋巴结与癌肿肠壁浸润的深度及分化有关，统计学处理有显著意义。结论侧方淋巴结清除特别是在分化差及肿瘤肠壁浸润深的低位直肠癌根治术中有一定的意义，有助于提高生存率。     

亚甲蓝定位前哨淋巴结对CN0甲状腺癌分区淋巴清扫的指导意义

目的探讨临床无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌分区清扫的范围。方法术前、术中判断临床无淋巴结肿大（CNO），诊断为甲状腺乳头状癌的病例，随机分成常规治疗组及亚甲蓝定位前哨淋巴结治疗组，两组随后均行甲状腺癌根治＋VI、IV区域的淋巴结清扫，再对两组淋巴结清除个数、前哨淋巴结分布及转移情况分析。结果亚甲蓝定位前哨淋巴结对VI区淋巴结清扫比常规清扫获得的淋巴结个数增加，两者相比P=0．004；对VI区淋巴结定位的灵敏度100％，特异度100％；VI区淋巴结转移率为63．75％，IV区淋巴结转移率为61．25％，两者相比P=0．744。结论亚甲蓝定位前哨淋巴结对VI区淋巴结清扫比常规清扫更彻底；选择性VI区与IV区淋巴结清扫具有相同意义。     

38例甲状腺再次手术临床分析

目的探讨甲状腺再次手术的特点及并发症预防.方法回顾性病例分析.结果甲状腺再次手术时腺体粘连严重,但神经及甲状旁腺损伤未见明显增加.结论甲状腺再次手术只要严格操作规范,并发症仍然可以避免,标准腺叶＋峡部切除是再次复发的关键.