胃神经鞘瘤CT表现及误诊分析（附12例）

目的:分析12例胃神经鞘瘤（gastric schwannoma,GS）的CT表现,提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析本院2012年1月至2019年5月经手术及免疫组化证实的GS患者共12例,搜集临床及影像学资料,所有患者术前均行CT检查,其中5例仅行CT增强检查,7例行CT平扫及增强检查。结果:12例肿瘤最大径1.0~6.4 cm,12例均表现为单发的类圆形、类椭圆形肿块或结节,生长于胃体8例,胃底2例,胃窦2例。4例有溃疡形成,2例存在钙化。12例中3例腔内生长,3例腔外生长,6例为跨壁生长。CT增强扫描均呈渐近性强化,静脉期CT值平均增加14.58 HU。结论:GS好发于中老年女性,在CT上常表现为孤立性、界限清楚的肿块,多位于胃体,一般很少出现坏死囊变,CT增强扫描呈渐近性强化。但这些特点尚缺乏特异性,GS与其他胃部肿瘤,尤其是胃黏膜下肿瘤易相混淆,术前诊断较为困难。最终确诊需要病理及免疫组化检查。