原发性肝癌射频消融术后复发预测模型的建立及评价

目的 构建和评价用于预测原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者射频消融（radiofrequency ablation,RFA） 术后无瘤生存率的列线图模型。 方法 回顾性分析2009年6月至2017年5月于广西医科大学附属肿瘤医院接受射频消融治疗的213例PLC患者的临床资料。ＰＬＣ患者被随机分为训练组（n=133）和验证组（n=80）。采用Cox回归模型分析射频消融术后复发的因素,并建立复发的列线图模型。通过校准曲线评估模型的预测符合度,Kaplan-Meier 曲线评估模型的实用性,一致性指数（C-index）评估模型的准确度。结果 训练组1年、3年、5年无瘤生存率分别为65.25%、40.91%、26.99%,验证组分别为66.29%、48.10%、24.59%,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.785）。Cox回归分析结果显示,肿瘤数目（HR=1.921, 95%CI：1.136~3.251）、丙肝抗体阳性（HR=4.545,95%CI：1.700~12.149）、HBV-DNA≥10² IU/mL（HR=1.993,95%CI：1.209~3.284）及血清前白蛋白（HR=0.996,95%CI：0.993~0.999）为无瘤生存率的影响因素。基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立列线图模型,训练组和验证组的 C-index 分别为 0.649（95%CI：0.588~0.710）、0.641（95%CI：0.556~0.724）,校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好。采用列线图将患者分为高风险组和低风险组,高风险组无瘤生存率低于低风险组（P<0.05）。结论 基于肿瘤数目、HBV-DNA和血清前白蛋白等因素建立的列线图测模型可预测PLC射频消融术后的无瘤生存率,对患者辅助治疗具有一定指导价值。     

TACE 术前天冬氨酸氨基转移酶与淋巴细胞比值对原发性肝癌并门脉癌栓患者预后预测的价值

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术前天冬氨酸氨基转移酶与淋巴细胞比值（aspartate aminotransferase to lymphocyte ratio index,ALRI）在原发性肝癌并门脉癌栓（primary liver cancer-portal vein tumor thrombosis,PLC-PVTT）患者预后预测中的价值。方法 选取2013年11月21日至2018年8月22日于广西医科大学附属肿瘤医院接受TACE治疗的175例PLC-PVTT患者为研究对象。采用时间依赖性ROC曲线确定ALRI的最佳临界值。采用Cox 回归模型分析总生存期（overall survival,OS）的独立预测因素,Kaplan-Meier法计算生存率。结果 ROC曲线显示,ALRI的最佳临界值为49.37,对应曲线下面积为0.71。Kaplan-Meier分析显示,ALRI>49.37的患者OS较ALRI≤49.37的患者短（P=0.003）。Cox 回归分析结果显示,ALRI>49.37、行1次以上TACE治疗、Child-Pugh分级B级、凝血酶原时间≥13 s是患者TACE术后OS的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 TACE术前ALRI>49.37是PLC-PVTT患者OS的独立危险因素。     

降脂颗粒通过减轻脂肪组织功能障碍改善小鼠非酒精性脂肪性肝炎

目的：基于脂肪组织功能障碍研究降脂颗粒改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的作用及机制。方法：C57BL/6J小鼠给予高脂饲料联合高果糖/葡萄糖饮水HFCD-HF/G诱导10周,建立NASH模型;同时随机取8只正常小鼠,设为对照组,给予普通饲料。造模后,模型小鼠随机分为模型组、罗格列酮组及降脂颗粒高、低剂量组,每组8只。对照组小鼠给予普通饲料;其他组小鼠给予HFCD-HF/G,用药组同时每天灌胃给予相应药物。连续干预8周后,测定小鼠体质量、肝质量、附睾脂肪质量;试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）水平;HE染色观察肝脏、脂肪组织病理学变化;流式细胞术检测小鼠附睾脂肪组织中巨噬细胞数量和M1/M2分型比例;RT-qPCR分析附睾脂肪组织炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素（IL）-6、IL-10、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA的表达水平,以及脂质代谢相关基因脂联素（ADIPOQ）、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)的表达水平。结果：(1)与对照组相比,模型组小鼠体质量、肝质量、...