原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤侵犯心脏1例报道

原发性肺黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是一种罕见疾病。胸片或CT有可能将MALT淋巴瘤与其他肺部疾病相混淆,从而导致误诊或延误治疗,本例患者因为难以诊断而延误5年余。患者因胸痛就诊时发现右侧大量胸腔积液,当时给予抗结核治疗,但肺部病变仍缓慢进展,同时左肺也出现病变,纵膈内淋巴结融合,病变累及心脏,出现心包积液。在复旦大学附属中山医院经超声支气管镜行支气管、淋巴结及心房肿物穿刺病理检查,确诊为MALT淋巴瘤。     

两种不同方法治疗胸腔积液的临床研究

目的观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗胸腔积液的临床疗效及优缺点。方法观察组40例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，对照组50例采用常规胸腔穿刺抽液术。对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及人均穿刺不良事件等方面进行观察和比较。结果观察组的人均胸腔穿刺次数，胸腔积液控制时间，住院时间，专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为：（2．01±1．45）次，（5．08±2．35）d，（8．98±2．50）d，（375．80±39．80）元和7．5％。对照组分另4为（4．40±2．80）次，（10．85±3．65）d，（16．02±5．60）d，（592．65±52．35）元和30．O％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作，是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法，值得临床推广。     

高血糖白内障患者人工晶体植入的临床观察

目的:观察高血糖白内障患者人工晶体植入的疗效.方法:对20例血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者与20例血糖控制在安全范围的糖尿病患者在行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后进行比较.结果:两组术后视力及并发症的发生率差异均无显著性(P>0.05).结论:对血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者,只要全身状况良好,行白内障人工晶体植入术是可行的,且能达到预期复明的效果.     

保守治疗对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

2002年1月～2007年10月,我院对61例早发型重度子痫前期(S-PE)患者采用保守治疗,以探讨保守治疗对S-PE患者母婴结局的影响.     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

呼吸机在临床应用已有近70年的历史，呼吸机作为一项人工替代通气的有效措施，已普遍应用于手术麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗，在现代医学中占有十分重要的地位，但由此而引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)却给原发病的治疗带来很大困难。1999年6月～2002年12月，我们共行机械通气216例，现报道如下。     

洛铂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡机制的实验研究

目的探讨洛铂(LBP)诱导人肺腺癌A549细胞凋亡作用机制。方法取对数生长期的A549细胞分为阴性对照组和实验组(分别加入2.5、5和10μmol/L LBP)。采用倒置相差显微镜观察各组A549细胞形态学改变,利用流式细胞仪检测各组A549细胞凋亡率,RT-PCR检测凋亡A549细胞中Bax、Bcl-2的表达。结果显微镜下观察到LBP抑制A549细胞的增殖;流式细胞仪结果显示LBP诱导A549细胞凋亡,并呈浓度和时间依赖性;RT-PCR结果显示LBP可使A549细胞Bax基因表达上调,Bcl-2基因表达下调,二者呈负相关。结论 LBP明显诱导人肺腺癌A549细胞凋亡,通过线粒体途径参与其凋亡过程。     

硫唑嘌呤致急性肝衰竭1例

1、病例报告 患者女性,49岁,因反复尿黄、皮肤瘙痒2年,加重3个月,双下肢水肿15d于2003年12月25日入院。体检：神志清楚,面色晦暗,全身皮肤粘膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,腹部无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,双下肢轻度水肿。     

呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌分布与耐药性监测

目的研究医院呼吸重症监护病房(RICU)呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌分布和耐药性。方法收集医院RICU收治呼吸衰竭患者的痰标本,采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,应用SPSS软件进行统计分析。结果共分离出病原菌652株,以革兰阴性菌为主,占79.76%,革兰阳性菌占10.58%,真菌占9.66%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率较低,未发现耐利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),机械通气的呼吸衰竭患者的嗜麦芽寡养单胞菌、MASA、曲霉菌属感染率和混合培养比例显著高于未机械通气的患者(P<0.05)。结论 RICU的呼吸衰竭患者感染以假单胞菌属、不动杆菌属及肠杆菌属为主,病原菌耐药率高,机械通气的呼吸衰竭患者嗜麦芽寡养单胞菌、MASA、曲霉菌属和混合细菌感染率高。