心脏刀刺伤的诊断与治疗体会

报告11例心脏刀刺伤的成功诊治经验,讨论心脏刀刺伤的诊断、休克的防治、心脏修补方法及注意事项.     

顾乃强乳腺增生病电脑诊疗专家系统的医理设计——附130例临床验证

此专家系统在修善顾博士行医经验和治疗原则的基础上 ,利用多媒体技术 ,结合声频、视频、图片和文本以治疗乳腺增生病。在医疗设计中 ,着重于顾博士的类型识别要点和乳腺增生病的自然规律。尤其 ,此医疗设计阐明了顾博士所总结的有价值的治疗经验 ,以突出此专家系统的科学性、实用性和可操作性。笔者曾将此专家系统应用于临床 1 30份病例的治疗中。其结果表明此专家系统的临床治疗正确率与顾博士临床治疗相对照达 98%。     

宁波市学校餐饮卫生安全管理工作探讨

为提高学校食品卫生管理水平,切实有效地防止学校集体性食物中毒事件和其他食源性疾患的发生,确保学校特殊群体的用餐卫生安全,保障广大师生教育活动的有序进行,根据目前学校承办食堂的多种形式及卫生管理工作现状,结合有关法律、法规及规定,就如何加强学校食品卫生安全管理进行探讨.     

黄绵马酸BB对皮肤软组织感染致病菌的抗菌活性及机制研究

目的研究黄绵马酸BB对皮肤软组织感染致病菌的抗菌活性,并探讨其对金黄色葡萄球菌的抗菌机制。方法采用微量稀释法测定黄绵马酸BB对皮肤软组织感染相关致病菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimumbactericidalconcentration,MBC);以对黄绵马酸BB敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)临床分离株和金黄色葡萄球菌标准株ATCC29213为受试菌,考察黄绵马酸BB对其生长活力和菌体形态结构的影响,采用酶标仪考察黄绵马酸BB对其细胞壁通透性的影响,采用荧光分光光度计考察黄绵马酸BB对细胞膜电位的影响,采用qRT-PCR法考察黄绵马酸BB对青霉素结合蛋白1(penicillin-binding protein1,PBP1)m RNA表达的影响。结果黄绵马酸BB对ATCC29213的MIC为10.0~20.0μg/mL,MBC为10.0~40.0μg/mL,且对MRSA临床分离株的MIC小于头孢唑啉;与对照组比较,黄绵马酸BB组ATCC29213和MRSA生长受到抑制,菌体细胞形态结构改变,细胞膜电位显著降低(P<0.05),1/2MIC黄绵马酸BB可显著下调PBP1 mRNA表达水平(P<0.01),2MIC黄绵马酸BB可显著上调PBP1 mRNA表达水平(P<0.01)。结论黄绵马酸BB对MRSA临床分离株表现出良好的抗菌活性,且其抗菌作用与破坏菌体细胞结构、降低细胞膜电位、影响PBP1 mRNA表达有关。     

建立健全生育支持政策体系促进人口高质量发展

<正>当前,湖南省人口持续负增长、老龄化程度加深、青壮年劳动力大量流出,这将降低全省发展动能、削弱省域综合竞争力。为切实加强党对人口工作的全面领导,强化思想认识、凝聚工作合力、加强目标管理和督导检查,应着力构建好生育友好型社会,培育生育友好社会环境、降低抚育成本、发展普惠托育服务体系,进一步充分发挥各级计生协组织生力军作用,推动中央赋能计生协的职责任务落地见效,把各级计生协组织纳入基层治理体系之中。     

三通开关负压进针法在胸腔穿刺术中的临床应用

传统的胸腔穿刺术正如文献报道一样具有较多的缺点，如穿刺深度靠医生的手对刺破壁层胸膜的主观感觉来判断，而操作常需要2人进行等。为解决这些问题，我们将三通开关阀式穿刺针的方法嘲，与负压进针技术原理结合，兼顾两者优点，取得了很好的效果。现报道如下。     

LC时遇胆囊床创面大出血的术中处理体会

进入21世纪后．腹腔镜胆囊切除术（laparosopic cholecystectomy，LC）因其明显的优势，迅速被广大医患所接受，取代了传统的开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC），而成为治疗胆囊良性疾病的金标准。LC的广泛开展，也不可避免地会出现副损伤，特别是术中出血。我科施行腹腔镜手术356例，并发术中胆囊床大出血15例，现对15例术中大出血者进行回顾性分析。     

间变细胞性大细胞淋巴瘤1例

患者，女，14岁。因持续发热、咳嗽、呼吸困难5个月于2007年11月入院。2007年6月初患儿出现咳嗽及午间发热，体温40℃，无畏寒及寒战，同时咯少量黄色脓痰，无痰中带血，伴呼吸困难。多次X线胸片及胸部CT显示：双肺结节状、斑片状、团块状及多发厚壁空洞改变，双侧胸膜增厚，右侧前上纵隔多发结节状软组织密度影堆积、融合，前纵隔胸腺组织明显增大并呈结节状改变。治疗：先后给予头孢硫脒、菌必治、头孢吡肟、万古霉素、左氧氟沙星等多种抗生素静脉滴注，后因不除外结核与霉菌感染，曾4联抗结核（HRZE），氟康唑抗霉菌治疗1月余，患者仍持续发热，体质量下降10k，且肺内病变范围及空洞逐渐增大。入院查体：T39．2℃，P103次／min，R32次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双侧锁骨上及腋窝有数枚黄豆大小淋巴结，质软，活动度好，无压痛，左肺呼吸音减低，     

当归黄芪结合心理干预治疗女性更年期焦虑患者临床研究

目的探讨当归黄芪结合心理干预治疗女性更年期焦虑患者的临床疗效。方法将79例合并焦虑的更年期综合征患者随机分为2组，当归黄芪治疗组（以下简称当归组）38例；当归黄芪结合心理干预治疗组（以下简称综合组）41例。观察临床疗效、焦虑状态和雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）治疗前后的变化。结果综合治疗组在临床疗效、焦虑状态上优于当归黄芪治疗组（P〈0．05或P〈0．001），2组调整测定E2、FSH水平（P〈0．05或P〈0．001）。结论心理干预联合当归黄芪综合治疗为女性更年期焦虑患者的有效方法，且简单易行，心理干预应得到足够重视和关注。     

心理干预对使用胰岛素老年糖尿病患者焦虑的影响

目的观察心理干预对使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者心理焦虑的影响,旨在提高老年糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性,改善患者的生活质量。方法将217例初次使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者随机分为研究组109例,对照组108例。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）量化评判患者心理焦虑的状况、胰岛素治疗的依从性并进行比较。结果经治疗后,研究组有106例患者的焦虑状况通过心理干预得到稳定和好转,依从性明显增高;对照组66例焦虑状况有改善,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预应贯穿于老年糖尿病患者胰岛素治疗的全过程中,是改善患者心理焦虑的一种有效的手段,有助于提高患者使用胰岛素治疗的依从性,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。