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目的 分析在体和离体胰头癌磁共振成像(MRI)的信号特征,研究其与大体标本及组织病理特征的相关性.方法 16例胰头癌患者行MRI检查(包括2D FLASH T1WI平扫、动态增强和抑脂TSE T2WI序列扫描),行Whipple手术切除肿瘤.新鲜手术标本再行MRI检查,扫描结束后,即将肿瘤标本按MRI检查方向完整切开,制成连续切片,分析MRI表现与大体切片和组织病理的对应关系.结果 肿瘤大小1.5 cm×2.0 cm～4.8 cm×4.2 cm,平均3.6 cm×3.1 cm.在体MRI检查:T1WI序列上,14例肿瘤呈低信号,2例呈等信号;抑脂TSE T2WI序列上,3例肿瘤呈等信号,13例肿瘤呈混杂信号;胰腺实质期增强扫描,15例强化不明显呈低信号,其中11例肿瘤周围呈环形强化;肝脏期增强扫描,9例呈不规则中等强化;增强延迟期,4例延迟强化呈等或略高信号.离体MRI检查: T1WI序列上,16例肿瘤均为低信号;在抑脂TSE T2WI序列中,均为混杂信号.MRI表现和病理的相关性:各类肿瘤成分在T1WI序列上均可为低信号,等信号区以肿瘤组织及炎性细胞为主;T2WI序列上,等低信号以纤维成分为主,略高信号以肿瘤组织和慢性炎症为主,高信号为黏液变性和受压扩张的胰腺导管.增强胰腺期环形强化是多种病理成分共同作用的结果,无明显强化区为肿瘤组织及纤维组织.肝脏期和延迟期强化以纤维成分为主.结论 胰头癌肿瘤内由多种病理成分按不同比例混合而成,MRI可揭示胰头癌的病理特征.在可切除的胰头癌肿瘤内,未见明显出血坏死的病理改变. 相似文献
2.
目的 对比胰腺癌在MRI平扫及增强各序列中信号强度(SI)及对比噪声比(CNR),分析三维容积式内插法屏气检查序列(3D VIBE)并行采集(iPAT).MRI技术在胰腺癌诊断中的价值.资料与方法 搜集41例经临床和手术病理证实的胰腺癌患者MRI资料,分别测量横断位T1WI二维快速小角度单次激发序列(2D FLASH)、T1 WI 3D VIBE脂肪抑制加用和不用iPAT技术、动态增强扫描胰腺期、肝脏期及延迟期正常胰腺、无癌胰腺、胰腺癌的SI和胰腺一肿瘤的CNR.结果 (1)各序列内除增强扫描正常胰腺和无癌胰腺SI对比差异无统计学意义,其余正常胰腺、肿瘤和无癌胰腺SI差异均有统计学意义;(2)正常胰腺增强扫描胰腺期和肝脏期、肿瘤及无癌胰腺平扫VIBE和V1BE(iPAT)序列、无癌胰腺胰腺期和肝脏期SI无明显差异,其余各序列间差异均有统计学意义;(3)胰腺-肿瘤SI差平扫VIBE和VIBE(iPAT)序列对比差异无统计学意义,其余各序列差异均有统计学意义;(4)VIBE(iPAT)序列增强前后正常胰腺-肿瘤曲线类型为倒"V"字形,以增强扫描胰腺期对比最明显;(5)各序列胰腺-肿瘤的CNR以增强扫描胰腺期最佳,延迟期最差,其余各序列均无明显差异.结论 应用加速因子为2的iPAT VIBE序列用于胰腺癌的平扫及增强扫描,可获得良好的SI及CNR,胰腺-肿瘤的CNR以增强扫描胰腺期最好. 相似文献
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