注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

本文介绍一种简便的方法治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,即冷凝及液气交换的方法。于球后麻醉下切开巩膜排出视网膜下液,玻璃体内注入过滤空气,冷凝黄斑裂孔。术后需要俯卧位3天,每天持续6小时以上。我们使用空气成功地治疗了10例无明显玻璃体牵拉的视网膜脱离,随访4～11个月均未发现视网脱离复发。大部分视力有所提高。在10例中除一例术后眼压暂时升高,其余9例无任何并发症。我们认为这是一种简便、易行、安全、可靠的方法。     

乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区三种调强剂量学分析

目的 比较乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区同时照射的固定野静态IMRT、固定野动态IMRT (DMLC)与VMAT的剂量学差异。 方法 选择2012—2015年本院女性乳腺癌患者 14例,照射范围包括胸壁及锁骨上下区。每例患者分别设计3种计划并使用相同优化条件,以DVH为依据比较PTV及OAR剂量。采用单因素方差分析或非参数Wilcoxon符号秩检验。 结果 IMRT、DMLC、VMAT三者的 V₉₅、V₉₈、CI、HI值组间比较结果均为VMAT最优(P<0.009)。患侧肺 V₅、V₂₀及 D_mean值,健侧肺 V₅及 D_mean值VMAT计划值均最优(P<0.022)。脊髓平均剂量VMAT最低(P=0.004)。 结论 对于全乳及锁骨上下区的乳腺癌患者治疗方式首选VMAT,在能保证靶区剂量的同时有效控制正常组织受量,减轻放疗并发症的风险。