碘普罗胺注射液诱发严重哮喘发作

1例59岁女性支气管哮喘患者为明确肺部病灶性质行胸部增强CT,输注碘普罗胺(优维显370)5 min后突发剧烈咳嗽、心悸、呼吸困难、神志恍惚,立即予地塞米松5 mg静脉注射,生理盐水500 mL静脉滴注。10 min后患者上述症状未见明显缓解,再次予地塞米松5 mg静脉注射,患者神志逐渐转清,呼吸困难明显缓解。给予吸氧平喘对症治疗,住院26 d,患者生命体征平稳出院。     

良性气管狭窄患者体外超声检查的研究

目的探讨体外高频超声检查对良性气管狭窄患者气管结构及预后的应用价值。方法将16例确诊良性上中段气管狭窄患者分成难治性良性气管狭窄（难治组，10例）和非难治性良性气管狭窄（非难治组，6例），对其体外超声检查资料进行回顾性分析。结果高频超声可清晰显示软骨环形态、厚度、回声等。难治组与非难治组软骨环病变个数多；难治组软骨环变形≥3个占6／10，非难治组无软骨环变形≥3个的患者；难治组软骨环厚度异常占5／10，并且出现厚度异常表现多样性情况，非难治组软骨环厚度异常占1／6；难治组软骨环回声异常占7／10，非难治组占1／6；除1例难治组的患者未检测到气管壁异常软组织回声外，其余两组患者均能检测到厚度不等的异常软组织回声，但两组软组织厚度相近。结论通过体外高频超声对气管支撑结构的观察，可了解气管软骨环病变及软组织情况，特别是软骨环病变个数与治疗效果及预后相关，软骨环形态异常、软骨环厚度异常、软骨环回声异常、气管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。     

光学相干断层扫描成像对正常气道结构的定量测量

“小气道”是指直径<2 mm的气道,是慢性气道疾病(如慢阻肺)最明显和最早受累的病变部位,也是影响肺通气功能的主要位置.但目前对小气道的解剖位置及结构特征尚未明确.气道内光学相干断层扫描(EB-OCT)是一种新的气道成像光学模拟技术,其成像导管直径为0.9 mm,可通过支气管镜引导伸至远端小气道进行活体内实时显像,而且空间分辨率接近组织病理学水平,可清晰显示支气道黏膜上皮、固有层以及软骨等组织的显微结构.本研究通过EB-OCT成像技术,观察活体内正常中小气道的结构形态特征并探讨年龄增长相关气道结构的变化.     

腺病毒7型合并甲型H1N1流感病毒重症社区获得性肺炎一例

报道1例通过呼吸道标本宏基因组二代测序检测出人类腺病毒7型阳性,且血清腺病毒IgA抗体阳性,同时应用咽拭子PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性,确诊为重症社区获得性肺炎(腺病毒7型合并甲型H1N1病毒)患者的诊治过程,结合文献复习总结该病的临床特点及诊治方法,以提高临床医生对该病的认识,改善患者的预后.     

军团菌肺炎诊断方法的研究进展

军团菌是引起社区获得性肺炎的不典型致病菌之一.军团菌肺炎病死率高,且临床诊断困难.目前已应用于临床的检测方法有培养法、尿抗原检测法、直接免疫荧光抗体法及血清抗体检测法,每种方法都各有利弊.近年来出现的PCR法、流式细胞学法及MALDI-TOF-MS法具有早期诊断、快速、简便等特点,但多处于研究阶段或仅在少数专业实验室中应用.本文就目前军团菌肺炎的诊断方法进行介绍,以协助提高该病的诊断水平.     

回族2型糖尿病患者注射胰岛素的心理障碍及护理干预

目的:分析回族地区2型糖尿病患者消极或拒绝注射胰岛素的原因,寻求并实施有效的护理干预措施。方法:从2011年5月至2014年1月本院回族2型糖尿病住院患者中选择35例拒绝注射胰岛素患者,通过观察和调查,收集患者心理状态的相关信息。结果:除3名患者无影响外,其他32例患者均存在不同程度的心理障碍。结论:采取针对性的护理措施,能提升回族2型糖尿病患者对注射胰岛素治疗的认知,提高治愈率。     

军团菌感染致肺外表现及调控机制研究进展

军团菌感染首次暴发于1976年美国费城退伍军人大会,是非典型肺炎的病原体之一,感染时可累及全身多系统病变,其肺外表现包括以腹泻和肝功能异常为主的消化系统症状,以头痛、定向力障碍、精神状态改变为主的神经系统症状,以横纹肌溶解为主的肌损伤,以血尿、蛋白尿、急性肾损伤为主的泌尿系统症状和以低钠血症、低磷血症为主的离子紊乱等....     

弥漫性大B细胞淋巴瘤变型的病理及免疫表型分析

目的:探究弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)变型的组织学特点及免疫表型。方法:收集108例DLBCL,总结其临床资料和组织病理学特点,进行组织微阵列免疫组化检测CD10、bcl-6的表达。结果:中心母细胞型(CB)为89.8%,免疫母细胞型(IB)2.8%,间变性大B细胞型(ALCL)1.9%,富于T细胞的B细胞型(TCRBCL)1.9%,其它变型3.7%;23.1%见较多背景反应细胞,41.7%伴有纤维化基质,21.3%有浆细胞分化,14.8%血管丰富、含有成片印戒样细胞,8.3%见坏死,3.7%见嗜酸细胞、硬化带。CB中44.2?10、48.1?l-6阳性,2例ALCL均阳性,而3例IB均阴性。结论:各变型有B细胞淋巴瘤共有的病理组织学特点,又有其各自的病理特征;CD10/bCL-6表达在识别变型中有重要意义。     

泵抑制剂对鲍曼不动杆菌诱导突变株氟喹诺酮敏感性的影响

目的探讨主动外排泵在鲍曼不动杆菌诱导突变株对氟喹诺酮类药物敏感性的影响。方法用环丙沙星诱导鲍曼不动杆菌筛选突变株。采用琼脂二倍稀释法检测泵抑制剂羰基氰氯苯腙(carbonylcyanide-m-chlorophenyl-hydrazone,CCCP)或利舍平存在时鲍曼不动杆菌诱导突变株对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星敏感性的变化。结果CCCP和利舍平能影响部分鲍曼不动杆菌突变株对3种氟喹诺酮的最低抑菌浓度(minimum inhibition concentration,MIC),使MIC降至原值的1/4以下,泵阳性株在对3种氟喹诺酮均敏感的突变株中即存在。结论主动外排泵表达增强可能是鲍曼不动杆菌突变株MIC值升高的原因之一。     

浅议李时珍对中药气味理论研究的成就

李时珍实事求是,重视实践,使气味理论从传统理论向科学用药迈进。李时珍在《本草纲目》[1]序例第一卷中,综合前人观念,分别讲述了气味阴阳,五味宜忌,五味偏胜,气味升降浮沉,四时用药例,五运六淫用药式,六腑六脏用药气味补泻,五脏五味补泻等气味理论,还结合实际,加以评论,提出自己的见解,曰:“寇氏言寒、热、温、凉是性,香、臭、腥、臊是气,其说与《礼记》吻合。但自《素问》以来,只以气味言,卒难改易,故从旧尔。药有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,气味有厚薄,性用有躁静……”。1修正气味、增加主治《本草纲目》的编撰体例…