选择性肝血流阻断肝切除术的应用

目的 探讨选择性肝血流阻断肝切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2002年3月至2006年10月行肝切除术65例,分为选择性肝血流阻断组(HVC, n＝28)和第一肝门阻断组(Pringle, n＝37);比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肝功能的恢复、术后两天的平均引流量以及术后并发症.结果 两组病人术中出血量和手术时间均无显著性差异;HVC组术后3天和7天的血清谷丙转氨酶明显低于Pringle组,术后2天的平均引流量HVC组明显少于Pringle组;Pringle组有两例出现肝功能衰竭,其中1例死亡,HVC组没有肝功能衰竭及死亡病例.结论 选择性肝血流阻断肝切除术安全、可行,较第一肝门阻断更有利于肝功能的恢复,减少肝功能衰竭的发生.     

新生儿缺氧缺血性脑损伤程度与血清乳酸脱氢酶同工酶及CT值的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischem ic ence-phalopathy,HIE)脑损伤程度、预后的早期判断 ,及时合理的治疗仍然是我国围产医学的突出问题。血清乳酸脱氢酶同工酶 (lactate dehydrogenase isoenzym es,L DHi)在参与细胞氧代谢中的变化较灵敏的反映了新生儿脑缺氧的状况。头颅CT对 HIE的诊断具有公认的重要价值。为了客观、全面的早期评价 HIE程度、预后并及时合理的治疗 ,我们将血清L DHi监测与脑实质 CT值结合 ,临床应用结果分析如下。一、对象和方法1.对象 :足月、正常体重 HIE新生儿 5 1例 ,男 36例 ,女15例 ;出生时重度窒息…     

合并脑瘫斜视患者围手术期护理15例

脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。斜视是脑瘫患者主要的并发症之一，约占脑瘫患者的42．0％．45．8％。随着脑瘫的治疗和康复引起医学界的重视，为了脑瘫患儿能较全面康复，斜视矫正手术是其康复内容之一。2002年1月-2004年12月，我科收治了15例脑瘫合并斜视患者，现将围手术期护理报道如下。     

护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析

目的探析护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复过程的临床应用效果。方法将本院急性闭角型青光眼患者90例,按照随机数字表的顺序分为观察组48例和对照组42例,对照组行常规护理方式,观察组在对照组基础上采取综合护理干预对患者开展健康教育,治疗后,分别对2组患者的眼内压、患者对护理满意度、住院时间、患者并发症的发生情况进行比较,应用焦虑-抑郁量表评分系统SAS、SDS量表对治疗前后患者情绪心理状态进行评价。结果治疗结束后,2组患者的眼内压均有所恢复,且观察组患者的眼内压恢复情况显著优于对照组;观察组患者对护理的满意程度评分显著高于对照组,2组患者的住院时间和患者临床病发症的发生率无显著性差异(P0.05),2组患者的焦虑-抑郁样评分均显著低于同组治疗前,且观察组患者的评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复具有促进作用,可以有效降低术后并发症,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

灵芝孢子对原发性肝癌术后肝功能影响的研究

目的评估灵芝孢子对原发性肝癌术后肝功能的影响。方法80例原发性肝癌切除术后患者随机分为对照组（常规护肝治疗）和治疗组（对照组基础上加灵芝孢子治疗）,各40例。术后1d、3d、7d动态监测肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB、PT）变化,比较灵芝孢子治疗对原发性肝癌术后肝功能的影响。结果术后第1天,治疗组和对照组均出现较明显的肝功能损害。经1周治疗后,治疗组较对照组肝功能明显改善（P=0．032）,无一例出现肝功能不全,而对照组2例出现肝功能不全。两组术后并发症和药物不良反应无明显差异（P分别为0．453、0．874）。结论灵芝孢子可以较好地改善原发性肝癌患者术后肝功能的损害,改善患者的预后。     

护理行为与医患和谐

目的规范护理行为,促进医患和谐。方法通过对护理投诉的案例分析,总结护理工作中造成医患不和谐的常见隐因,并提出防范护理纠纷,构建医患和谐中的几点做法。结果促进医患和谐必须提高服务意识,加强护患沟通,完善管理制度,提高护理质量,以病人为中心,倡导“人性化服务”。结论规范护理行为,在促进医患和谐中起着重要作用。     

糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控及护理干预

目的介绍对糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控。方法与医生共同管理病人,认真做好术前、术中、术后的血糖监控,评价血糖控制情况,积极开展健康教育。结果患者血糖控制达到理想水平,眼部治疗达到预期效果。结论加强糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控,对提高治愈率和提高患者生存质量有重要意义。     

植入Ahmed青光眼患者引流阀的术后护理干预

目的 观察Ahmed青光眼引流阀植入术后早期的并发症并针对各种并发症及其发生原因进行针对性的护理,期望减少并发症及其所带来的危害为手术成功提供重要保证.方法 对30例(31眼)行Ahmed青光眼引流阀植入的青光眼患者进行观察和针对性护理.结果 31眼中出现术后早期眼压升高12眼,术后早期低眼压浅前房7眼,术后前房出血4眼.结论 术后及时发现并发症并配合医生给予正确的处理和护理是手术成功的重要保证.     

经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例

目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估。方法在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流。结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功,成功率达100%。成功后置管引流,每日冲洗、注入抗菌素。15例患者中,治愈9例,好转5例,无效1例,有效率达93%,其并发症低,仅0.07%。结论该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高,并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点。对肺脓肿的治疗有重要意义,值得临床推广。     

腹腔镜经肝门板半肝血流阻断在左半肝切除中的应用

目的 评估腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断方法在左半肝切除中的安全性和可行性.方法 我院2010年9月至2011年4月采用腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断方法行左半肝切除5例患者,分析其术中手术情况及术后并发症及肝功能情况.结果 5例患者均顺利完成手术,无中转开腹.术中出血量100~450 ml,平均(256.0±126.5)ml;手术时间180~255 min,平均(215.0±29.4)min;术后住院时间5~12 d,平均(7.2±2.8)d;术后出现胆漏1例,经腹腔引流后痊愈;无围手术期死亡.患者术后第1 d,ALT、AST及TBIL水平有所升高,ALB水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);但术后第4 d,所有肝功能监测主要指标已恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下经肝门板半肝血流阻断法在半肝切除中安全可行.