13例急性坏死性筋膜炎的临床治疗体会

目的探讨急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗。方法回顾性分析13例急性坏死性筋膜炎的临床资料,并对其发生原因、诊断和治疗方法进行讨论。结果 13例病人经过及时切开引流、彻底清创、有效抗感染、营养支持等治疗,全部治愈,无一例死亡。结论早期诊断、及时切开引流、有效全身综合性治疗是治疗本病的根本性措施。     

Genistein对TGF-β1诱导人胰腺癌细胞上皮-间质样转化的作用

目的: 研究Genistein对人胰腺癌细胞系Panc-1诱导细胞上皮-间质样转化的作用, 以探讨Genistein抑制胰腺癌侵袭作用的机制. 方法: 用TGF-beta1和不同浓度Genistein(0、1、25、50 mumol/L)处理Panc-1细胞, 对照组加入等量PSB. 采用Transwell小室法检测Genistein作用于TGF-beta1诱导Panc-1细胞后侵袭力的变化; RT-PCR技术检测波形蛋白(Vimentin)、E-钙依赖黏附素(E-Cadherin)的mRNA表达; Western blot蛋白印迹法检测E-Cadherin蛋白的表达; 应用显微镜观察分析细胞结构的改变. 结果: TGF-beta1对Panc-1细胞有显著诱导上皮-间质转化的作用, 并增加细胞侵袭力, Genistein不但对诱导后Panc-1细胞侵袭力有抑制, 对细胞上皮-间质样转化也有抑制, 且这种作用呈剂量依赖性. 0 mumol/L Genistein组细胞计数明显比对照组高(99.16±11.30 vs 65.46±8.99, P<0.05), 50 mumol/L Genistein处理诱导后细胞48 h, 细胞侵袭力下降, Vimentin mRNA表达水平降低, 而E-Cadherin mRNA和蛋白表达水平升高, 细胞形态学间质样特性被逆转. 结论: Genistein具有明显抑制TGF-beta1诱导的人胰腺癌细胞Panc-1侵袭力的作用, 这可能是其抗侵袭作用的机制之一.     

双侧连枷胸合并严重肺挫伤21例的呼吸机治疗体会

目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸根离子（Hcof）、氧合指数（PaO2／FiO2）等均较前明显改善。结论对于双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭的患者,机械通气内固定治疗行之有效。     

活组织检查对纤维支气管镜检后发热的影响

目的:本研究旨在探讨活组织检查与纤维支气管镜(纤支镜)检后发热的发生率及相关关系。方法:对2013年1月-2013年12月在中国医科大学附属第一医院内镜中心因肺肿物行支气管镜检查的患者进行前瞻性对比研究,共入选586例,未行活组织检查者223例作为对照组,活组织检查者363例作为实验组。结果:实验组共363例患者,出现发热47例,发热率为12.95%,平均发热出现时间为(4.8±1.9)h,平均发热持续时间为(6.9±4.3)h,发热时平均最高体温为(37.8±0.4)℃;对照组223例,出现发热者23例,发热率为10.31%,平均发热出现时间为(5.0±2.4)h,平均发热持续时间为(5.7±2.5)h,发热时平均最高体温为(37.7±0.3)℃。镜检后发热患者白细胞计数及中性粒细胞比率较镜检前增高,但24h后基本恢复至正常水平。实验组与对照组发热患者之间中性粒细胞比率增高存在差异,且差异有统计学意义。结论:活检后中性粒细胞比率变化高于未行活检患者,差异有统计学意义,考虑可能是行活组织检查的患者可能更容易激活全身的炎症反应。     

胸腔巨大肿瘤外科治疗26例临床分析

目的:探讨胸腔巨大肿瘤的外科诊断与治疗经验。方法:回顾性分析26例胸腔巨大肿瘤的临床资料及诊疗经过,男16例,女10例。肿瘤体积10cm×8cm×6cm-42cm×30cm×15cm,重量900-5250g。结果:围手术期无死亡,术中急性失血性休克3例,术后复张性肺水肿2例,发生脓胸1例。结论:胸腔巨大肿瘤手术操作困难,围手术期并发症凶险,但如能加强围手术期麻醉管理、合理选择手术切口、术中有效止血、术后积极预防肺水肿发生,手术安全性将获得显著提高,并能明显改善患者生存质量。     

Genistein对TGF-β1诱导人胰腺癌细胞上皮-间质样转化的作用

目的:研究Genistein对人胰腺癌细胞系Pane-1诱导细胞上皮-间质样转化的作用,以探讨Genistein抑制胰腺癌侵袭作用的机制.方法:用TGF-β1和不同浓度Genistein(0、1、25、50 μmol/L)处理Panc-1细胞.对照组加入等量PSB.采用Transwell小室法检测Genistein作用于TGF-β1诱导Panc-1细胞后侵袭力的变化:RT-PCR技术检测波形蛋白(Vimentin)、E-钙依赖黏附素(E-Cadherin)的mRNA表达:Western blot蛋白印迹法检测E-Cadherin蛋白的表达;应用显微镜观察分析细胞结构的改变.结果:TGF-β1对Pane-1细胞有显著诱导上皮-间质转化的作用,并增加细胞侵袭力,Genistein不但对诱导后Pane-1细胞侵袭力有抑制,对细胞上皮.间质样转化也有抑制,且这种作用呈剂量依赖性.0 μmol/L Genistein组细胞计数明显比对照组高(99.16±11.30 vs 65.46±8.99,P<0.05),50 μmol/L Genistein处理诱导后细胞48 h,细胞侵袭力下降,Vimentin mRNA表达水平降低,而E-Cadherin mRNA和蛋白表达水平升高,细胞形态学间质样特性被逆转.结论:Genistein具有明显抑制TGF-β1诱导的人胰腺癌细胞Panc-1侵袭力的作用,这可能是其抗侵袭作用的机制之一.     

管状胃对三切口食管癌术后呼吸系统并发症的影响

目的 评价管状胃代食管重建消化道对三切口食管癌术后呼吸系统并发症的影响.方法 回顾性分析53例管状胃代食管的三切口食管癌手术患者的资料,并与同期49例行全胃代食管的三切口食管癌手术患者进行比较.结果 全胃组术后死亡1例(P＞0.05),管胃组术后呼吸系统并发症为5.67％,低于全胃代食管手术组的28.57％(P＜0.05).结论 对于应用三切口经原食管床重建消化道的食管癌手术患者,管状胃代食管可以有效降低术后呼吸系统并发症的发生,值得推广和应用.     

23例胸内单中心型Castleman病患者的临床分析

回顾性分析23例胸内单中心型Castleman病患者的临床诊治资料,探讨该病临床特征、病理类型、实验室检查特点及临床治疗方案。     

左肺巨大错构瘤1例分析

1病历摘要男,67岁.以胸闷气短3a为主诉入院.胸部增强CT见:左侧胸腔内可见巨大不规则团块影,边界清晰,前后径约19.2cm,左右径约16.0 cm,其内密度欠均匀,低密度区平扫CT值约18 HU,增强后及延迟后未见明显强化;其内可见多发点状或块状高密度影;包膜局部较厚,平扫CT值约50 HU,增强后可见明显强化,CT值70 HU,延迟后可见进一步强化,CT值80 HU;左侧肺野膨胀不良,临近纵隔结构受压右移,右侧肺野亦受压缩小,支气管变窄.左侧胸膜局限性增厚.