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【摘要】〓目的〓对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法〓将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果〓LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。 相似文献
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目的 观察自制中药蝎仙口服液联合复方丹参注射液穴位注射对慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法 60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组:观察组30例给予蝎仙口服液口服及复方丹参注射液穴位注射,对照组30例则予安慰剂生理盐水口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、Vit C和Vit Bco片口服;治疗前后检测患者血清HA,LN和Ⅳ-C水平,观察主要症状和体征,肝功能指标及肝脏B超声像图情况。结果 观察组治疗前后HA,LN和Ⅳ-C的水平比较差异有显著性(P〈0.01)。两组间在脾脏回缩,ALT,ALB,GGT及HA,LN和Ⅳ-C方面比较差异有显著性(P〈0.01)。结论 蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化患者有较好的抗纤维化作用。 相似文献
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目的观察西维来司钠对家兔肝热缺血再灌注肺组织中性粒细胞浸润及IL-8表达的影响并探讨其机制。方法24只家兔被随机分为假手术组、对照组和西维来司钠治疗组,各8只,均于常温全肝门阻断25min,分别于缺血前、再灌注即刻、灌注后1、2、3、4h取血,然后处死家兔取肺组织,ELISA检测血清IL-8水平,HE染色切片观察肺组织病理变化、中性粒细胞数、肺水肿程度,免疫组化检测肺组织IL-8蛋白表达并分析血清IL-8水平与中性粒细胞数的相关性。结果假手术组血清IL-8无明显变化,肺组织未发现IL-8蛋白表达及肺水肿;治疗组IL-8峰值、肺组织中性粒细胞数、IL-8蛋白表达、肺水肿程度均低于对照组相同指标(P〈0.05),血清IL-8峰值与4h时肺组织中性粒细胞浸润数成正相关(r=0.788,P〈0.01)。结论西维来司钠可能通过抑制肺组织IL-8表达,从而抑制中性粒细胞浸润,达到减轻肝热缺血再灌注导致的肺损伤。 相似文献
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目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腔镜胆囊切除术(LC)在老年中度急性胆囊炎(AC)中的价值。方法根据患者的病情、意愿及经济情况等将95例患者分为PTGBD+LC组(35例)和LC组(60例)。LC组采用急诊LC治疗。PTGBD+LC组采用PTGD联合择期LC治疗。对比两组的LC围手术期评价指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症情况。结果与LC组相比,PTGBD+LC组中转开腹的构成比明显低,LC中失血量明显少,手术时间、LC后引流时间和LC后住院时间明显短(P0.05)。PTGBD+LC组术后的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值均明显高于LC组(P0.05)。PTGBD+LC组的并发症总发生率明显低于LC组(P0.05)。结论 PTGD联合择期LC可明显降低LC的难度和风险,提高LC的效果,加快老年中度AC患者的术后恢复,减轻免疫功能损伤和降低并发症发生率。 相似文献
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目的 观察根治陛手术联合静脉、肝动脉、门静脉化疗及同时联合肝动脉、门静脉化疗治疗肝癌患者的效果。方法106例肝癌根治性手术患者,随机分为静脉化疗组、肝动脉化疗组、门静脉化疗组和联合肝动脉、门静脉化疗组(联合化疗组),比较各组间术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、化疗副作用发生率以及1、2、3、5年复发率、生存期的差别。结果无一例手术死亡,各组术后并发症发生率、术中出血量和术后住院天数差异无统计学意义;联合化疗组的患者1、2年复发率、5年总复发率均低于静脉化疗组,差异有统计学意义(P〈0.05),其中位生存期较其他3组均延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论门静脉化疗在降低肝癌术后复发方面起关键的作用,根治性手术联合肝动脉、门静脉化疗能提高根治性手术肝癌患者的生存期。 相似文献
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目的:探索TBL联合CBL教学方法在普通外科临床实习中的教学效果。方法:选取2020年1月至2021年1月在我院实习的72名五年制本科学生为研究对象,按照随机数字法将学生随机分为试验组和对照组,每组36人。对照组采用TBL教学方法进行带教,试验组采用TBL联合CBL教学方法。结果:试验组学生理论考核和技能操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在自主学习兴趣、文献检索能力、临床判断思维、技能惭怍能力和专业知识掌握方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBL联合CBL教学方法效果优于单独TBL教学,值得在普通外科临床实习教学中广泛推广应用。 相似文献
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IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ在原发性肝癌根治术前、后的变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察原发性肝癌根治术前后,IGF-Ⅱ、VEGF和IL-2、IFN-γ的改变情况及其临床意义。方法:原发性肝癌患者67例,均进行了肝癌的根治术。于入院后1d和手术后第7天抽血检测血清IGF-Ⅱ、VEGF、IL-2、AFP和IFN-γ,同时抽取正常人群血液标本20例进行对照。比较肝癌患者与正常人群以上指标的差异,并比较根治术对它们的影响。结果:(1)肝癌组血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,IL-2、IFN-γ含量明显下降,与对照组比较有统计学意义(P〈0.05)。(2)随肝癌患者临床分期增高,血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显增加,而IL-2、IFN-γ含量明显下降,Ⅱa期组与Ⅲ期组比较有统计学意义(P〈0.05)。(3)肝癌患者手术后血清IGF-Ⅱ、VEGF、和AFP含量明显下降,IL-2、IFN-γ含量明显上升,与对照组比较有统计学意义。结论:IGF-Ⅱ可直接或通过增加VEGF的合成促进肿瘤血管形成,可作为原发性肝癌的诊断、判断愈后与跟踪随访的重要指标。监测与细胞免疫相关细胞因子的变化,可帮助有针对性地选择抗肿瘤和免疫调节药物,有利于肿瘤的治疗。 相似文献
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皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症,我们于1991~1999年施行乳腺癌根治术68例,仅6例出现皮瓣坏死,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料68例患者均为女性;年龄最大68岁,最小26岁;均为第1次手术,其中5例患者因肿瘤表面皮肤浸润,术前用FAC方案化疗2~4疗程。1.2治疗方法均采用Halsted’s术式,用手术刀分离皮瓣。其中2例因肿瘤浸润皮瓣范围较大,不能直接缝合,需从右侧大腿内侧取皮瓣约 5 cm×6 cm作创面植皮。1.3治疗结果仅有6例出现皮缘坏死,换药后治愈,无… 相似文献