依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的 评价依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠32只,体重250～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、脂肪乳组(L组)和依托咪酯后处理组(Ep组).采用栓塞右侧大脑中动脉2h恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注模型.Ep组于再灌注即刻腹腔注射依托咪酯乳剂20 mg/kg(1 ml/100 g),I/R组和L组分别给予等容积生理盐水和脂肪乳.于再灌注24h时处死大鼠,取缺血侧脑组织,HE染色后光镜下观察病理学结果,采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数,采用免疫组化染色法测定Bcl-2和Bax的表达,计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax).结果 与S组比较,I/R组、L组和Ep组细胞凋亡指数升高,Bcl-2和Bax表达上调,Bcl-2/Bax升高(P＜0.05);与I/R组和L组比较,Ep组细胞凋亡指数降低,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl-2/Bax升高(P＜ 0.05);I/R组和L组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).Ep组脑组织病理学损伤较I/R组明显减轻.结论 依托咪酯后处理减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与调节Bcl-2和Bax的平衡表达,抑制细胞凋亡有关.     

利维爱治疗萎缩性阴道炎的临床观察

目的 探讨萎缩性阴道炎的临床治疗.方法 对50例萎缩性阴道炎妇女治疗方法分析.结果 有效缓解围绝经期症状,改善阴道健康状况.     

KZY-2复方制剂对小鼠吞噬细胞吞噬功能的影响

目的：探讨知母等抗真菌中药有效组分复方制剂（KZY-2）的免疫药理作用。方法：（1）采用BALB／c小鼠体内吞噬实验法,设立对照组与试验组,对比观察试验组与对照组小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌标准菌株（ATCC 14053、CCCM Cla）和临床分离菌株（Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4）的吞噬百分数及吞噬指数。（2）将不同浓度的药物分别注射至小鼠腹腔,观察药物浓度对吞噬细胞吞噬功能的影响。结果：（1）低浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、CCCM C1a、Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4依次为：75．1％、P〈0．01,67．9％、P〈0．01,54．8％、P〈0．05,52．6％、P〈0．05,66．3％、P〈0．05;43．6％、P〉0．05。②吞噬指数均值及P值：依次为2．03、P〈0．01,1．53、P〈0．01;0．873、P〉0．05,0．783、P〉0．05 0．505、P〉0．05,0．356、P〉0．05。（2）高浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：83．21％、P〈0．01：66．5％、P〈0．05。②吞噬指数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：2．11、P〈0．01;1．23、P〈0．05。结论：KZY-2复方制剂具有明显增强小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌的吞噬作用,吞噬细胞对实验菌吞噬作用的强弱与药物浓度有关。     

蝎毒抗癌多肽对CNE-2Z细胞膜电位的影响

目的: 观察蝎毒多肽(APBMV)对鼻咽癌CNE-2Z细胞株细胞膜电位的影响.方法: 细胞经培养传代,分组处理.空白对照组加生理盐水,其他3组分别加入浓度为8,12和16 mg/L的APBMV. 采用玻璃微电极细胞内记录法测定CNE-2Z细胞膜电位,MTT法观察APBMV对CNE-2Z细胞的毒性作用. 结果: CNE-2Z 细胞经APBMV处理48 h后,细胞膜负电位(13.00±3.58) mV明显小于空白对照组(23.00±8 .21)mV,P<0.01,细胞膜呈去极化状态;CNE-2Z细胞代谢MTT的能力下降,显示明显的毒性反应.结论: APBMV可能具有膜毒素的作用,通过降低CNE-2Z细胞膜电位 ,继而影响肿瘤细胞的增殖.     

依托咪酯后处理对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 观察依托咪酯(etomidate,Eto)后处理对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤的保护作用.方法 32只雄性SD大鼠,鼠龄约6个月,体重250 g～300 g,按完全随机分组方法分为4组(n=8):假手术组(Sham组)、I/R组、脂肪乳组(L组)和依托咪酯后处理组(Eto组).采用线栓法栓塞右侧大脑中动脉2 h制备脑I/R模型.I/R组、L组和Eto组分别于再灌注即刻腹腔注射生理盐水、脂肪乳(Eto溶剂)和Eto20 mg/kg(所有大鼠给药容积固定为1 ml/100 g).于再灌注后12、24、72 h对大鼠进行神经功能缺损评分(neurologic severity scores,NSS),并于72 h评分后处死大鼠,取大鼠脑切片行2,3,5-氯化三苯基四唑氮(2,3,5-triphenyltetrazolium,TTC)染色,计算大鼠脑梗塞面积.结果 各时点的NSS评分,Sham组均为0,I/R组和L组各时点NSS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与I/R组和L组相比,Eto组各时点NSS评分降低(P＜0.05).脑梗塞而积I/R组(40.1±2.3)%和L组(39.3±2.1)%显著高于Sham组(0)和Eto组(26.0±4.9)%(P＜0.05),但I/R组和L组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔注射20 mg/kg Eto后处理对大鼠局灶性脑I/R损伤有一定的保护作用.     

超声引导下罗哌卡因复合地塞米松腰方肌阻滞对全髋关节置换术患者术后镇痛的影响

目的 研究超声引导下腰方肌阻滞中罗哌卡因复合地塞米松对全髋关节置换术后镇痛的疗效。
方法 选择2019年12月至2020年12月行全髋关节置换术的患者90例,男40例,女50例,年龄65～78岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机分组的方法分成罗哌卡因复合地塞米松组（D组）,罗哌卡因组（Y组）和单纯静脉自控镇痛（PCIA）组（R组）,每组30例。D组术后以罗哌卡因100 mg复合地塞米松0.1 mg/kg为药液行腰方肌阻滞同时联合PCIA作为术后镇痛,Y组术后以单纯罗哌卡因100 mg为药液行腰方肌阻滞并联合PCIA为术后镇痛,R组则采用单纯PCIA作为对照。记录三组术后4、6、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分以及术后48 h内镇痛泵按压次数及曲马多补救例数。同时记录术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制和术后谵妄等不良反应发生情况,记录患者对术后镇痛的满意度。
结果 术后4、6、12、24和48 h D组和Y组静息和活动时VAS疼痛评分明显低于R组（P<0.05）,术后12、24 h D组的静息和活动时VAS疼痛评分明显低于Y组（P<0.05）。术后48 h D组和Y组内镇痛泵按压次数和曲马多补救例数明显少于R组（P<0.05）,且D组明显少于Y组（P<0.05）。术后48 h内D组和Y组恶心呕吐发生率明显低于R组（P<0.05）,且D组明显低于Y组（P<0.05）。三组均未发生呼吸抑制和术后谵妄。D组术后镇痛的满意度评分明显高于Y组和R组（P<0.05）。
结论 超声引导下罗哌卡因复合地塞米松腰方肌阻滞对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果好,不良反应少,提高患者对术后镇痛的满意度。     

妊娠并急性阑尾炎的治疗体会

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法及效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的56例妊娠合并急性阑尾炎的患者为研究对象,根据患者病情选择手术或保守方法治疗,观察治疗效果.结果 56例患者,12例妊娠晚期产妇行剖宫产及阑尾切除术,29例妊娠早、中期产妇行阑尾切除术,15例产妇选用保守治疗,成功11例,4例保守治疗效果不佳改行阑尾切除术.结论 妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊宜早期治疗,治疗方法的选择应根据患者的病情及孕周来决定,以尽量降低治疗风险.     

基于气体定律的模拟肺的数学模型

模拟肺是使用呼吸机的必备用物,用来检测呼吸机功能及调节参数。基于气体定律和肺的顺应性建立模拟肺的数学模型,得出肺的一些相关参数,包括内部压强以及体积的变化方程,为模拟肺的压强和体积的监测提供理论依据,可以更好地帮助临床测试肺功能,检测呼吸机功能,及时发现异常并进行处理。     

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响

目的 观察盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.方法 选择40例在颈丛麻醉下行双侧甲状腺次全切除术的择期手术患者,年龄30～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：D组（盐酸右美托咪定组）给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量10 min静脉输注完,后以0.3～0.6 μg/（kg·h）的输注速度持续静脉输注;C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注.两组分别于麻醉前10 min（T0）、切皮即刻（T1）术毕即刻（T2、术后6 h（T3）和术后24 h （T4）抽取外周静脉血,测定血糖、血清TNF-α和IL-6水平.结果 与T0点相比,对照组在T1、T2时点MAP和HR显著升高（P＜0.05）,T1～T4时点血糖显著升高（P＜0.05）,T1～T3时点血清TNF-α和IL-6浓度明升高（P＜0.05）;盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化,两组各时点差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺次全切除术中辅用盐酸右美托咪定对可有效降低围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平,抑制围术期应激反应和炎性反应.     

苏芬太尼复合氯胺酮用于静脉自控镇痛最佳剂量的研究

目的观察不同剂量苏芬太尼复合小剂量氯胺酮在术后静脉自控镇痛中的效果,寻找苏芬太尼较为理想的配伍剂量。方法年龄30～60岁,ASAI-Ⅱ级,在静吸复合全麻下择期行子宫全切术的患者90例,随机分为三组（n=30）,A组苏芬太尼1．5μg／kg、B组苏芬太尼2．0μg／kg、C组苏芬太尼2．5μg／kg,所有镇痛泵均加入氯胺酮4mg／kg和止吐药托烷司琼4mg并用0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。记录术后4h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果A组VAS评分显著高于B、C组（P〈0．05）,而C组SS评分显著高于A、B组（P〈0．05）;C组恶心呕吐发生率高于A、B组（P〈0．05）,余不良反应三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B组配伍在妇科术后静脉自控镇痛具有较好效果,不良反应少。