乳腺粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是发生于髓外由未成熟髓系细胞构成的局限性恶性肿瘤。自1970年起共报道乳腺粒细胞肉瘤30余例[1],易误诊。本文总结我院收治的1例乳腺粒细胞肉瘤临床资料,并复习相关文献,旨在提高临床医师对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料患者女性,24岁,因"发现右乳包块1个月"于2013年10月23日入院。患者于1个月前无意间发现右乳外下方有一包块,约鸽蛋大小,     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后子宫内膜药物性改变的保护作用北大核心CSCD

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对于乳腺癌术后服用他莫昔芬引起的子宫内膜药物性改变的效果。方法选取2015年10月至2017年2月在贵州省人民医院行乳腺癌手术患者59例,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组29例给予他莫昔芬(TAM)治疗,观察组30例在对照组的基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者不同时间月经情况、超声下子宫内膜厚度、宫腔镜下病理学检查结果。结果观察组患者治疗6个月时闭经情况显著低于对照组,不规则阴道出血情况显著高于对照组(P <0.05),两组患者治疗12个月时月经情况无统计学差异(P> 0.05);两组治疗前、治疗3个月和治疗6个月时患者的子宫内膜厚度相比无统计学差异(P>0.05),治疗12个月时观察组患者的子宫内膜厚度显著低于对照组(P <0.05);宫腔镜下子宫内膜病理结果提示观察组子宫内膜情况优于对照组(P <0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效降低乳腺癌术后他莫昔芬引起的子宫内膜改变。     

直肠癌低位前切除术手法吻合与双吻合器吻合的比较

吻合器和闭合器在肛肠外科的使用越来越广泛,但其并发症发生率各家报道不一。我院从2000年3月至2002年10月共收治低位直肠癌患者43例,分别采用经腹直肠癌低位前切除术中手法吻合与双吻合器低位吻合,本文试比较两种吻合方法的结果并探讨吻合器的使用技巧。     

甲状腺癌术后低钙血症172例临床分析

低钙血症是甲状腺手术后常见的并发症,其发生率为1.7％～68.0％,差异大,临床表现轻重不一.轻者可表现为口周和指(趾)端针刺麻木感、易激动、烦躁,严重者可出现手足抽搐、喉和支气管痉挛、癫痫发作,甚至呼吸暂停.现将我院甲状腺癌术后低钙血症的发生情况分析如下.     

腹腔镜左半结肠切除术临床应用观察

目的探讨腹腔镜左半结肠切除术手术操作技巧及安全性。方法回顾性分析22例腹腔镜左半结肠切除术的临床资料。结果全组手术顺利,无1例中转,无肠漏、肠梗阻、腹腔感染等严重术后并发症,随访2～32月,无局部复发,无戳孔/切口种植。结论只要严格把握手术适应证,掌握手术操作技巧,腹腔镜左半结肠切除术是一种安全的、更符合肿瘤根治原则的手术方式。     

胰腺假性囊肿53例诊治分析

炎性渗液积聚在胰腺周围或胰腺组织坏死液化而形成的胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC),是胰腺病变的一种特殊并发症。现将我院自1989年1月至2002年8月收治的53例PPC分析并报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组53例中男41例,女12例。年龄最大74岁,最小4岁,病因为重症急性胰腺炎42例,胰腺外伤10例,原因不明1例。1.2 诊断方法 本组病列均做B超检查,40例加做CT。1.3 囊肿情况 囊肿位于胰腺体尾部43例,胰头部9例,胰头、体、尾部1例;单发囊肿51例,多发囊肿2例;囊肿常呈横向或纵向椭圆形或圆形;其宽径为6cm以下者8例,6～10cm者22例,10～20cm者13例,20cm以上者10例;囊内     

直肠癌传统Dixon手术和吻合器吻合术的比较

目的　比较直肠癌传统Dixon手术和吻合器吻合的手术时间、输血量及并发症。方法　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 10月我科共施行直肠癌前切除术 4 3例 ,分为按传统Dixon吻合和吻合器吻合两组。Dixon组 2 8例 ,吻合器组 15例。两组病人的年龄、Dukes分期无明显差别。结果　Dixon组输血量为 (44 5± 4 31)ml,吻合器组为 (45 4± 4 35 )ml(P >0 .0 5 )。Dixon组手术时间为 (2 5 4± 6 5 )min ,吻合器组为 (2 0 6± 4 5 )min(P <0 .0 5 )。肺部感染Dixon组 3例 ,吻合器组 2例。切口感染Dixon组 2例 ,吻合器组 1例。Dixon组未发生吻合口瘘及术后出血 ,吻合器组发生吻合口瘘 3例 ,术后吻合口小量出血 1例。两组无手术死亡。结论　吻合器技术在直肠癌前切除术中的运用能节约手术时间。     

早期床旁小切口腹腔引流用于重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨早期床旁小切口腹腔引流用于治疗重症急性胰腺炎的价值。方法 回顾性总结2000年1月至2002年4月我院收治的61例重症急性胰腺炎中41例早期进行床旁小切口腹腔引流的治疗体会。结果 41例病人经引流及非手术综合治疗后，34例腹胀和肠麻痹得以缓解，受损器官功能逐步恢复正常。结论 床旁小切口腹腔引流是治疗有较多腹腔积液的早期重症急性胰腺灸的重要手段之一，它既能有效地缓解腹胀引起的肠麻痹，还可减轻全身灸性反应及灸性介质对重要器官的损害，帮助病人平稳渡过急性反应期。     

抗分枝杆菌药物治疗特发性肉芽肿性乳腺炎的疗效评价

目的 评价抗分枝杆菌三联(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)药物治疗特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的临床疗效。 方法 选取经病理学确诊的80例IGM作为研究对象,分为治疗组55例(抗分枝杆菌三联药物组),对照组25例(未予抗分枝杆菌三联药物组)。所有病例均在治疗后进行定期复查,评估治疗效果。复查期间若达手术条件,则予手术治疗。治疗疗程结束后定期随访,记录复发率。 结果 两组患者治疗前的年龄及体征积分比较,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组经保守治疗治愈率达67.27%,手术治疗前总有效率92.73%; 对照组经保守治疗治愈率达10.91%,总有效率64.0%。两组患者治疗总有效例数比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后定期随访1年内,两组复发例数比较,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 抗分枝杆菌三联药物治疗IGM能使大部分患者治愈而避免手术,明显缩小部分患者原发病灶,减少手术切除范围,保留乳房外形,复发率低。