癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍40例临床观察

目的：观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效。方法将80例盆腔术后排尿功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予盐酸坦洛新0．2 mg,每晚1次口服。治疗组40例在对照组治疗基础上加用癃闭舒胶囊3粒,每日2次口服。2组均治疗8周后统计临床疗效及测定残余尿量、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）,同时记录不良反应。结果治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率80．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后膀胱残余尿量、Qmax及Qave均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且治疗组各项指标改善优于对照组（P＜0．05）。2组均未见明显不良反应。结论癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效确切。     

中西医结合治疗糖尿病膀胱的临床观察

目的探讨糖尿病的慢性并发症之一糖尿病膀胱的中西医结合治疗方法。方法将30例患者随机分为治疗组与对照组,每组15例。对照组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射;治疗组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射,加口服癃闭舒胶囊及枸橼酸莫沙必利胶囊。比较两组治疗前及治疗后的残余尿量。结果治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性;且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性。结论弥可保加癃闭舒胶囊及枸橼酸莫沙必利胶囊效果明显优于单纯弥可保治疗。     

糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系

目的分析糖尿病性勃起功能障碍患者的尿动力学变化,探讨糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系。方法对非糖尿病勃起功能障碍患者(18例)及糖尿病性勃起功能障碍患者(34例)进行尿动力学测定,获得最大尿流率、初始感膀胱容量、最大膀胱逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿等参数,对以上数据作相关统计学处理。结果糖尿病性勃起功能障碍患者较非糖尿病勃起功能障碍患者最大尿流率低及逼尿肌收缩功能减弱,初始感膀胱容量、最大膀胱容量增加,残余尿量增多。结论糖尿病性勃起功能障碍的出现可早期预测糖尿病膀胱的发生。     

局麻和腰麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效对比研究

目的:对比分析局麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疼痛和舒适度对疗效的影响。方法:150例男性非浸润性膀胱癌患者随机分为局麻组(n=75)及腰麻组(n=75),对比分析两组间术中操作疼痛评分、操作时间、出血量、并发症及术后1年复发率。结果:局麻组患者疼痛评分为3(2～5)分,腰麻组疼痛评分为2(1～3)分,局麻组患者疼痛评分高于腰麻组疼痛评分,差异有统计学意义(P＜0.05);局麻组与腰麻组间手术操作时间分别为(16.09±3.89) min、(15.88±3.84) min;出血量分别为(6.60±2.44) ml、(6.44±2.26) ml;术后1年复发率分别为13.33%、14.67%,差异均无统计学意义(P＞0.05),所有患者均无明显严重并发症。结论:局麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疼痛程度较腰麻组稍重,但均能耐受, 疼痛并未影响手术疗效,对于较小肿瘤或肿瘤基底窄、有麻醉禁忌证等患者在门诊手术间行局麻下经尿道2 μm激光切除术是可行的选择。     

幼儿先天性左腹股沟斜疝内阑尾嵌顿1例

1 病历介绍 患儿,男,1岁.自幼发现左腹股沟区可回复性肿物约鹅卵大小,平卧可缓慢推入腹腔.入院查体:T 36℃,心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征,肠鸣音正常,左侧阴囊3 cm×4 cm×5 cm大小的肿物.     

癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍

目的 观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效.方法 选择2010年7月～2013年7月我院盆腔术后排尿功能障碍患者80例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予盐酸坦洛新0.2mg,每晚1次;治疗组给予盐酸坦洛新0.2 mg,每晚1次,癃闭舒胶囊3粒,每天2次,治疗8周后评定临床疗效及测定残余尿量、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）,同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量、Qmax、Qave均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组各项指标优于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效满意,副作用少,值得临床推广应用.     

针刺结合穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱的有效治疗方法.方法 按入院顺序将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予血糖控制,予硫辛酸注射液4.5g静脉滴注,每日1次;弥可保针250μg,肌肉注射,隔日1次;训练定期排尿.治疗组在对照组基础上给予针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针双侧足三里、三阴交穴位注射.比较两组治疗前、后临床疗效及残余尿量,观察不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前（P＜0.05）,治疗组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针穴位注射三阴交、足三里治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.     

980 nm半导体激光治疗合并糖尿病的前列腺增生症疗效分析

目的探讨经尿道980 nm半导体激光治疗合并糖尿病的前列腺增生症的效果。方法应用980 nm半导体激光系统治疗合并糖尿病的前列腺增生症患者32例,观察术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)改变等指标的差异。结果 32例术中出血量(54±8)ml;术后随访6～24个月,IPSS由术前(26±6)分降至术后(10±4)分,Qmax由术前(5.6±2.8)ml/s增加至术后(18.5±4.6)ml/s,RUV由术前(210±26)ml降至术后(25±5)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道980 nm半导体激光汽化术是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较好的方法。     

经皮肾镜碎石术后迟发性出血的原因及治疗

目的 总结经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血的原因及治疗经验.方法 经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血7例,均行数字减影血管造影(DSA)检查;1例保守治疗、6例经超选择性肾动脉栓塞治疗.结果 DSA示假性动脉瘤5例、动静脉瘘1例;7例均治愈.结论 经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血的原因为术中损伤导致的假性动脉瘤及动静脉瘘形成,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜碎石术后迟发性出血安全有效的方法.     

三金排石汤加减方在输尿管结石围手术期的疗效观察

目的观察三金排石汤加减方在输尿管结石围手术期的临床疗效及1年后肾积水改善、结石复发情况。方法将所选取的135例患者完全随机分为综合治疗1组、综合治疗2组和手术组三组,均予以行输尿管镜碎石取石术、留置D-J管及术后对症治疗,而综合治疗1组间断服用中药半年,综合治疗2组仅术后服用中药半个月。观察3组治疗前后中医证候积分、术后住院时间及血尿清除时间、不良反应发生情况,1年后肾脏积水改善结石复发情况。结果治疗后综合治疗组、手术组均能明显改善输尿管结石症状,且综合治疗组的疗效明显优于手术组,差异具有统计学意义(P0.05);综合治疗组在术后住院时间、血尿清除时间、不良反应发生情况上,均优于手术组,差异具有统计学意义(P0.05);在1年后结石复发情况方面,综合治疗1组未见结石复发,与综合治疗2组、手术组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在输尿管结石围手术期服用中药三金排石汤加减方能明显降低手术并发症、改善保留D-J管的不良反应及预防结石复发疗效确切,值得临床使用及深入研究。