我院162例药品不良反应报告分析

目的了解本院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点。方法抽取本院2012~2013年上报国家ADR监测中心的ADR报告162例,根据ADR表的内容,对患者年龄和性别,涉及ADR的药品种类,涉及ADR给药途径,ADR累及器官或系统及临床表现,转归等情况进行统计、分析。结果 <18岁未成年人发生ADR的比例高达46.91%;静脉注射引起ADR居多,占87.65%;抗菌药物引起的ADR居多,占56.17%;ADR的临床表现多为皮肤及其附件受损,占48.15%。结论加强本院医务人员对ADR用药安全知识认识和宣传,进一步完善ADR报告奖惩制度,降低ADR发生率。     

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染与脑梗死

目的检测单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)与脑梗死(CI)的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HSV在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异(P0.05),且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异;VZV在脑梗死各组中不存在差异(P0.05)。结论 HSV可能为脑梗死发生的存在关联,VZV与脑梗死的发生无明显相关性。     

设立床头抬高参照物在鼻饲患者体位管理中的应用

目的探讨通过在床旁设立床头抬高参照物对鼻饲患者床头抬高的体位管理的临床效果。方法将33例接受鼻饲的患者按置管时间的先后分为对照组(17例)和观察组(16例),对照组凭护士的经验进行床头抬高,观察组通过在床旁设立参照物进行床头抬高,评价两组患者床头抬高30~45°的有效率和留置胃管期间误吸的发生状况。结果对照组床头抬高30~45°的有效率为9.8%,观察组有效率为62.3%;发生误吸对照组1例、观察组2例,两组间误吸发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论设立床头抬高的参照物能有效执行鼻饲患者体位管理的要求,但对于预防误吸的发生在本次研究中影响效果不显著。     

中药神阙穴贴敷联合黄体酮对肾虚型早期先兆流产患者的护理干预

目的：探讨中药神阙穴贴敷联合黄体酮护理干预肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效。方法将60例肾虚型早期先兆流产患者随机分为对照组和治疗组,2组在实施先兆流产常规护理的基础上,对照组30例单纯采用黄体酮肌肉注射治疗,治疗组30例给予中药神阙穴贴敷联合黄体酮治疗,然后对2组治疗后的临床疗效及阴道出血和腰痛、腹痛的消失时间进行比较,同时动态监测血清黄体酮和β－HCG 水平。结果治疗组临床治疗有效率显著优于对照组（P ＜0．05）;治疗组临床症状的消失时间显著短于对照组（P ＜0．05）;治疗组、对照组血清黄体酮水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组、对照组β－HCG 水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药穴位贴敷联合黄体酮治疗早期先兆流产可以缩短治疗时间,提高孕激素水平,改善黄体功能,能够有效避免流产的继续发展,提高了保胎成功率。     

急诊内科昏迷患者316例预后影响因素分析

目的 探讨急诊内科昏迷患者预后影响因素.方法 回顾性分析急诊内科316例昏迷患者的临床资料,观察不同类型急诊内科昏迷患者的病死率,并分析性别、年龄、原发疾病情况、发病后入院时间和昏迷程度对其病死率的影响.结果 病死率为12.97％（41/316）;其中急性脑血管病、中毒性疾病、代谢性疾病和其他疾病病死率分别为16.15％、12.36％、8.75％和11.76％.≥60岁病死率为14.92％（27/181）,高于＜60岁的人群10.37％（14/135）;合并急性器官疾病衰竭的患者病死率为27.54％ （19/69）,高于慢性功能障碍和无其他原发疾病的人群8.91％（22/147）;重度昏迷程度患者病死率为25.21％ （30/119）,高于轻、中度病情患者5.58％ （11/197）;发病后入院时间≥2h的患者病死率为16.83％ （34/202）,＜2h患者的病死率为6.14％（7/114）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 急性脑血管病的病死率较高,年龄、原发疾病情况、发病后入院时间和昏迷程度是影响急诊内科昏迷患者预后的主要因素.     

组织修形高频电刀在药物性牙龈增生症手术切除中的应用

目的 探讨应用组织修形高频电刀手术切除药物性牙龈增生症(DGO)的临床疗效.方法 选择60例DGO,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度,经基础及药物治疗炎症消退后,采用组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术.术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度.结果 60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血.术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好.术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,GI、PLI与PD均比术前明显改善(P＜0.01),牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,未见明显增生及退缩,探诊未见明显出血.结论 应用组织修形高频电刀手术切除DGO,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好.     

张发荣教授浅析辩“症”论治诊治思维的运用

张发荣教授认为若仅以辨证论治、病证结合的诊疗思维仍难以完全满足当今临床所需,尤其是在急危重症、病机难明的慢性复杂疾病、无证可辨现象以及面对疾病传变的先兆症时,若能适当的发挥辨症论治针对性、实践性强的优势,常可收到事半功倍之效。     

牛奶箱提手在耳挂式医用外科口罩中的应用

医护人员上班时间要求规范佩戴医用外科口罩,我院使用挂耳式医用外科口罩,长期佩戴易引起耳廓后缘不适,甚至出现压力性损伤;部分人员先拉松松紧带再佩戴,但会影响口鼻部密合度.笔者将牛奶箱提手应用于此类医用外科口罩佩戴过程中,使用方便,避免上述缺陷,且口鼻部密合恰当,并于2020年6月至2021年5月应用于临床,现报道如下: ...     

疑似脊髓病变的延髓外侧梗死一例并文献复习

延髓外侧梗死在临床中发生率较高,主要表现为交叉性感觉障碍,而表现为感觉平面节段性发展的延髓外侧梗死罕见,且易与脊髓病变相混淆。作者报道1例疑似脊髓病变的延髓外侧梗死患者的临床资料,并结合既往文献对伴有感觉障碍平面的延髓外侧梗死的分类、梗死部位、责任血管、病因、治疗方法及预后进行分析,为诊治类似病例提供参考。