地西他滨与HA方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病患者近期疗效比较

骨髓增生异常综合征( MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的异质性、恶性克隆性疾病,具有高风险向急性髓系白血病(AML)转化的特点.据形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)协作组的资料显示,约21％的MDS患者最终转化为AML[1].MDS一旦转化为AML称之为MDS/AML,是AML的一种特殊类型,这类患者骨髓的病态造血及外周血三系减少现象并未发生明显变化,对常规或强烈化疗难以耐受,治疗效果差,而治疗相关并发症和病死率均较高,是临床治疗难点.我们应用地西他滨治疗MDS/AML患者,并与同期应用HA方案治疗的MDS/AML患者进行疗效和不良反应的比较.     

急性髓系白血病MDR1和BAALC基因表达水平及其预后意义的探讨

目的:探讨联合检测初治急性髓系白血病(AML)组织多药耐药基因1(MDR1)及脑和急性白血病胞质(BAALC)的表达量以及在预后判断中的作用。方法:荧光定量PCR检测并分析160例初治AML组织MDR1和BAALC基因的表达量及其与临床疗效和预后的关系。结果:初治AML组织MDR1和BAALC基因表达水平呈正相关性,P<0.001。MDR1高表达的AML患者同低表达组相比完全缓解(CR)率低,复发率高,总生存率低,P值均<0.05;而BAALC高低表达的差异均无统计学意义。MDR1和BAALC均低表达组疗效及预后最好,均高表达组最差。MDR1和BAALC均低表达组和MDR1低表达且BAALC高表达组的CR率均显著高于均高表达组,P值分别为0.004和0.034;前2组复发率(21.6%和25.9%)也显著低于后者(56.0%),P值分别为0.006和0.029;而均低表达组总生存率(62.2%)也显著高于均高表达组(28.3%)和MDR1高表达且BAALC低表达组(38.2%),P值分别为0.002和0.048。结论:MDR1高表达对初治AML患者的预后意义高于BAALC基因,只要检测到MDR1基因的高表达,...     

蒽环类药物累积剂量与血清心肌肌钙蛋白T水平关系的研究

 目的　研究蒽环类药物累积剂量与血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平的关系。方法　回顾性分析2004年1月至2009年1月应用蒽环类药物化疗的88例急性白血病患者cTnT水平及其蒽环类药物累积剂量,以某一累积剂量水平分组计算各组cTnT升高的发生率。结果　蒽环类药物累积剂量＜200 mg／m2组51例,1例 cTnT水平升高,蒽环类药物累积剂量≥200 mg／m2组37例,　8例cTnT水平升高,两组cTnT升高的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　蒽环类药物达到一定剂量时,cTnT升高发生率明显升高。     

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年高危MDS疗效观察

目的：探讨地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法：随机选取2010年9月～2014年10月我院收治的老年高危MDS患者12例,给予地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,观察临床治疗效果及不良反应。结果：12例患者中,完全缓解5例,部分缓解4例,血液学改善（HI）2例,1例患者由于治疗过程中感染而死亡,治疗的总有效率为91.66%,死亡率为8.34%;IV度骨髓抑制8例,发生率为66.7%,并发感染6例,感染发生率为50%。结论：在老年MDS的临床治疗中,地西他滨联合小剂量HAG的治疗效果明显,主要的不良反应为感染与骨髓抑制,需在治疗中加强预防与控制。     

重组人白细胞介素-11在急性白血病患者中的临床应用

 目的 探讨重组人白细胞介素－11（rhIL-11）对急性白血病（AL）患者诱导缓解化疗后巨核细胞－血小板等恢复的影响和疗效。方法 rhIL-11 1.5～3.0 mg于急性髓性白血病（AML）患者在标准的DA方案或相似方案化疗结束24 h,急性淋巴细胞白血病（ALL）患者在蒽环类药物治疗后24 h,皮下注射,连用至血小板≥100×109／L,最多不超过14 d。结果 注射rhIL-11后血小板恢复至≥30×109／L、≥50×109／L、≥100×109／L的平均时间均早于未使用rhIL-11者,血小板输注量明显减少（P＜0.05）。结论 rhIL-11可以有效地促进AL患者诱导缓解治疗后外周血小板恢复,从而减少患者对血小板输注的要求。     

Evans综合征26例临床分析

回顾性分析我院1993年1月至2004年12月诊治的26例Evans综合征患者的临床资料。其中女24例，男2例；病因未明确者17例，继发性9例，其中继发于系统性红斑狼疮7例，均为女性。26例均给予糖皮质激素为主的治疗方案（泼尼松＋达那唑）治疗。结果显示，完全缓解14例，部分缓解10例，总有效率92．3％。18例随访1年，复发13例。上述治疗无效或复发者中7例继加用环孢素治疗，完全缓解6例，部分缓解1例；再随访1年，未见复发。