营养风险筛查工具识别胃癌患者肌减少症的临床价值

目的 探讨患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)与营养风险筛查2002(NRS 2002)识别胃癌患者肌减少症的临床价值。方法 选取136例胃癌患者进行回顾性研究,使用PG-SGA和NRS 2002评估其术前营养状况。根据CT扫描中第3腰椎水平的骨骼肌指数(L₃-SMI)定义肌减少症,将患者分为肌减少症患者与非肌减少症患者,比较2组患者的基线特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PG-SGA和NRS 2002对肌减少症的识别能力。以存在肌减少症作为主要自变量,采用多因素Logistic回归分析评估与其具有独立相关性的协变量。结果 根据L₃-SMI对肌减少症的定义,43例(31.6%)胃癌患者被诊断为肌减少症。与非肌减少症患者相比,肌减少症患者的平均年龄更大,体质量指数(BMI)、L₃-SMI、血红蛋白值、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肌减少症还与NRS 2002评分≥3分和PG-SGA定义的严重营养不良显著相关(P&l...     

GLIM 定义的营养不良对胃癌患者的预后价值

评估全球营养不良领导倡议(GLIM)标准在胃癌患者中的应用价值,并探讨 GLIM 定义的营养不良与胃癌患 者预后的关系。 方法 选择 2017 年 1 月至 2021 年 12 月在南通大学附属海安医院肿瘤科接受根治性手术切除的 174 例胃癌患 者为研究对象,根据 GLIM 标准采用体质指数(BMI)和第三腰椎旁肌肉指数(SMI)作为表现型指标,对所有参与者进行营养状 况评估和营养不良诊断。 通过 Kaplan-Meier 生存曲线和单、多因素 Cox 回归分析,评估 GLIM 定义的营养不良对胃癌患者预 后的影响。 结果 入院营养筛查显示,174 例胃癌患者中有 80 例(46. 0%)患者存在营养不良风险[营养风险筛查 2002 (NRS 2002)≥3 分]。 使用 GLIM 标准进一步诊断,结果发现有 57 例(32. 8%)患者存在术前营养不良,其中 24 例(13. 8%)有 BMI 减低,51 例(29. 3%)有肌肉质量减少。 与非营养不良者相比,GLIM 定义的营养不良患者 BMI[ (20. 4 ± 2. 5)kg / m 2比(23. 5 ± 3. 4)kg / m 2 , t = 6. 093, P<0. 001)]、SMI [(37. 9 ± 4. 2)cm 2 / m 2比(46. 2 ± 7. 9) cm 2 / m 2 , t = 7. 424, P<0. 001]、血红蛋白浓度 [(125. 0 ± 18. 0)g / L 比(136. 0 ± 20. 0)g / L, t = 3. 333, P= 0. 001]与血清白蛋白水平[(36. 7 ± 4. 6)比(39. 0 ± 3. 9)g / L, t = 2. 470, P= 0. 014]明显更低。 生存分析表明,GLIM 定义的营养不良组与非营养不良患者的 5 年无病生存(DFS) 率分别为 49. 8%和 75. 6% (χ 2 = 7. 502, P= 0. 006)。 亚组分析展示,GLIM 定义的营养不良与Ⅲ期胃癌患者低 DFS 明显相关,5 年 DFS 率分别为 31. 7%和 69. 2%,差异有统计学意义(χ 2 = 12. 523, P<0. 001)。 此外,单、多因素 Cox 回归分析表明,GLIM 定义的营 养不良(HR= 2. 180, 95%CI = 1. 288~ 3. 687, P = 0. 004)、TNM 分期(HR = 2. 216, 95%CI = 1. 245 ~ 3. 947,P = 0. 007)以及 Borrmann 分型(HR= 2. 171, 95%CI = 1. 019~ 4. 624,P= 0. 044)是胃癌患者的独立预后因素。 结论 GLIM 标准不仅可以反映胃癌 患者的营养状况,还可作为患者预后评价的一项有效预测工具。     

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年8月至2018年8月海安市人民医院收治的60例晚期胰腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各30例。对照组患者给予单药吉西他滨治疗,试验组患者给予白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗方案。比较两组患者的临床疗效、生存情况及主要不良反应。结果试验组患者的临床总有效率为66. 67%,显著高于对照组的30. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者中位生存期(10. 81±2. 16个月vs.7. 32±1. 95个月)、无进展生存期为(3. 90±0. 95个月vs. 2. 62±0. 55个月)、半年内生存率(71. 44%±8. 93%vs.58. 41%±7. 22%)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组与对照组患者的白细胞减少(70. 00%vs. 66. 67%)、肾毒性(70. 00%vs. 73. 33%)、血小板减少(23. 33%vs. 30. 00%)等不良反应发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌,有效率高,效果安全,明显延长了患者生存期,具有一定的应用价值。     

老年肺癌患者围化疗期实施人文关怀式护理的体会

探讨对老年肺癌患者围化疗期实施人文关怀护理的体会。对近两年来老年肺癌患者围化疗期分别给予人文关怀护理和常规护理的病历资料进行分析讨论。将两组患者的VAS、SSD、SAS、SDS、并发症、镇痛剂使用率和治疗依从性等进行比较,人文关怀组优于常规组,差异具有显著性（P〈0．05）。对老年肺癌患者围化疗期实施人文关怀护理,能减轻患者痛苦、改善不良心理状态、提高疗效和生活质量、延长生存时间。     

AFP-L3和TSGF水平对中晚期原发性肝癌行TACE联合RFA治疗的疗效和预后评估的价值

目的 探讨甲胎蛋白异质体3(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)和肿瘤特异性生长因子(tumor-specific growth factor, TSGF)联合检测在中晚期原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的疗效和预后评估的应用价值。方法 选择112例行TACE联合RFA治疗的中晚期PLC患者(PLC组),按照治疗效果分成有效组和无效组，按照CT扫描计算碘油沉积比例分成Ⅰ～Ⅳ级；选择同期住院治疗的CHB患者(CHB组)和来院健康体检者(健康体检组)各55例。比较三组的血清AFP-L3和TSGF水平，比较PLC组患者有效组和无效组治疗前后AFP-L3和TSGF水平的变化；Pearson分析PLC组治疗后AFP-L3和TSGF水平与碘油沉积的相关性；ROC曲线分析AFP-L3和TSGF水平单独检测以及联合检测的效能。结果 PLC组患者AFP-L3和TSGF...