慢性阻塞性肺疾病的长期肺动脉高压症

对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)预后的评价,常取决于肺动脉高压(PAH)是否存在和其程度。目前有许多特殊治疗对PAH是有效的,包括长期氧疗和使用肺血管舒张药。报告93例严重的COPD在未经特殊治疗的情况下随访5～14年(平均8年)的结果。方法:本组COPD标准:用力时明显的呼吸困难;阻塞性者FEV_1/FVC之比<60％和TLC之比>80％预计值;低氧血症指疾病稳定情况时休息的P_αO_2<80mmHg。从第1次至最后1次血液动力学测定的中间间隔≥5年。本组病例除外以下情况:COPD的急性期:显著肥胖;左心疾患:经支气管扩张试验FEV_1增加≥20％;高血压(舒张压>105mmHg):其他慢性肺部     

类风湿性疾病的肺上叶纤维化和空洞形成

类风湿性疾病的胸内表现很多,最常见者为胸膜渗液,类风湿性病患者对非特异性的急性或慢性支气管肺感染的发病率也有所增加。回顾以往文献记载类风湿性病的肺部表现,常见者如纤维性肺泡炎、肺内类风湿性结节、尘肺伴发类风湿性结节等。罕见者如肺动脉高压伴肺动脉内膜增厚,急性肺浸润伴胸膜心包炎和进行性气道阻塞等。近期文献报导1例类风湿性病伴发肺上叶纤维化。本文报告4例类风湿性患者伴发肺上叶纤维化和空洞形成。全部患者经反复痰检结核杆菌、茀状菌均为阴     

胸膜针刺活检35例分析

胸膜活检是一种操作简易、安全可靠的诊断方法,1986年6月～1989年6月,我院有35例胸膜炎患者作了此项检查,现就3年来的资料作一回顾性分析。一、病例选择胸膜针刺活检在临床上多用于渗出性胸膜炎和胸膜肿瘤的病因诊断,也用于恶性与良性胸水之鉴     

采用小管腔导管吸引术治疗自发性气胸

作者等报告50例自发性气胸采用小管腔导管吸引术的治疗效果。男性33例,女性17例。年龄:18～73岁,平均40岁。右侧气胸28例,左侧22例。萎陷程度:20～90%。临床症状:全部患者均有呼吸急促和/或胸痛。随访时间1月～7年。方法:一般在第2前肋间锁骨中线处,2%利多卡因局麻后用16号针刺进胸腔,插入聚乙烯导管,用装     

良性支气管肿瘤的手术治疗

支气管内良性肿瘤很少见,作者等综合有关文献报告,迄今为止总计纤维瘤21例,平滑肌瘤20例,脂肪瘤73例和软骨瘤6例。本文报告4例(纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤各1例)支气管内良性肿瘤,经局部支气管切除术或支气管成形术者3例,1例作了肺叶切除术。作者等指出,支气管腔内良性肿瘤如体积小而有     

纤维支气管镜下50例肺癌图像的分析

纤维支气管镜(纤支镜)下各型肺癌均有其独特的表现,对临床诊断、治疗和推测预后有一定的意义。我院在1986年中,共检查128例,其中50例在检查时拍摄了纤支镜图像,并经痰脱落细胞、活检、刷检或手术等证实为肺癌,现将50例镜下表现作一分析。 一、受检指征 1.有重度吸烟史的男性患者,     

原有单侧肺部疾患的支气管癌

作者报告46例原发性支气管癌发生于原有单侧肺部疾患和胸膜疾患之病例。其中37例(80.4％)的肺癌发生于健侧肺。本组年龄34～86岁,大多数患者年龄超过60岁,男性41例,女性5例。多数患者有严重吸烟嗜好(日量每天20~ 支)。原有单侧肺部疾患中包括肺结核病25例,胸膜炎13例,支气管扩张3例,脓胸、胸廓萎陷、肺炎、胸部创伤和原因不明者各1例。原有单侧肺部疾患和肺癌发生的间隔时间已查明者32例,其中14例超过20年,5例为10～20年,13例在10年以内。     

畏寒、高热、咳嗽、吐白色泡沫样痰

病历摘要姚某,女,25岁,已婚,农民。因妊娠10个月,咳嗽,吐白泡沫样痰8月余,于1987年8月5日入院。入院后顺产一孩,产后每日发热,呈驰张热,体温30～40.2℃,曾用青霉素、庆大霉素、头孢立新等治疗8天,体温不降。体检:体温40℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压13.3/6.3k Pa,神清,一般情况佳,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽微红,     

胸壁振动按摩法对慢性支气管炎患者的肺功能影响

手法胸壁振动按摩法是一种物理疗法,常应用于呼吸道疾患。本文报导采用胸壁振动按摩法对慢性支气管炎患者的肺功能影响。肺功能测定的内容包括FRC、ERV、RV和SaO_2。按美国胸腔学会分类法的标准,诊断为慢性支气管炎的患者12例,年龄48～80