泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的了解近年来泌尿系感染病原菌的变迁及耐药现状. 方法应用回顾性调查分析方法,对我院1997至2000年间泌尿系感染检测的1 026株病原菌的分布及耐药性进行统计分析. 结果在泌尿系感染的病原菌中,G+球菌上升,G-杆菌下降,真菌上升,其中粪肠球菌上升和变形菌属下降差异有显著性(P<0.05),药敏实验结果对以往常用的抗菌药物青霉素类、复方新诺明、红霉素、诺氟沙星及一代头孢显示较高的耐药性,2000年耐药率>81.6%,对三代头孢、环丙沙星、庆大霉素呈中度耐药,耐药率在42.9%～78.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦呈轻度耐药,耐药率<36.7%. 结论随着抗生素的更新换代、人口老龄化及医院感染等因素的变化,泌尿系感染病原菌的分布及耐药性均发生了变迁.     

西安地区部分体检人群血清蛋白质参考值调查

目的探讨西安地区健康体检人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及球蛋白/白蛋白(A/G)比值的参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取1000例在我院例行健康查体人群,用日立7600-020全自动生化分析仪进行血清TP、ALB的测定,并计算A/G比值,按不同年龄、不同性别进行分组统计分析,并与温州、贵阳、沈阳、河南焦作、杭州地区人群进行比较,观察血清蛋白质参考值的变化。结果西安地区健康体检人群血清TP67.7-84.1g/L,ALB38.8-56.4g/L,A/G1.00-2.36,且随年龄、性别及居住地区不同存在着差异,健康体检人群血清TP、ALB水平比原参考值明显偏高,A/G比值比原参考值明显偏低(P<0.01)。成年男性血清TP65.4-85.0g/L,ALB35.7-56.5g/L,A/G1.16-2.0,成年女性血清TP62.5-84.9g/L,ALB34.4-55.6g/L,A/G1.07-2.03,男性明显高于女性,男女之间TP、ALB有极显著性差异(Ρ<0.01)。TP现调查值超限检出率(3.3%)明显低于原参考值(10.3%),ALB现调查值(2.1%)低于原参考值(12.7%),A/G现调查值(1.6%)低于原参考值(8.1%),超限检出率降低67%以上。西安地区健康体检人群TP与温州、贵阳、沈阳、杭州相比有极显著差异,ALB与贵阳、沈阳、河南焦作、杭州相比有极显著差异,A/G与温州、贵阳、沈阳、河南焦作相比有极显著差异(P<0.01)。结论西安地区健康体检人群血清蛋白质水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的蛋白质参考值范围。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

肺间质纤维化患者痰中分离出一株鲶鱼爱德华菌

鲶鱼爱德华菌属于肠杆菌科爱德华菌属( Edwardsiella)。本菌属有 3个菌种 ,即迟钝爱德华菌 ( E.tarda)、保科爱德华菌 ( E.boshinae)和鲶鱼爱德华菌 ( E.ictaluri)。该菌可由人和多种动物 (蛇、鱼类及鸟类 )粪便及生活环境中检出 ,是一种罕见的条件致病菌。以前曾有报道迟钝爱德华菌引起人类脑膜炎、腹膜炎、心内膜炎、败血症、肝脓疡、泌尿系感染、创伤感染等症。但鲶鱼爱德华菌临床标本中分离报道甚少 ,1 998年 1 2月 ,我们从一特发性肺间质纤维化患者痰液中分离出一株。一、病例　患者男 ,58岁、1 1月前无明显诱因出现咳嗽、白色粘痰 ,…     

不同检测系统生化结果的可比性研究

目的对该校两个附属医院的生化检测系统进行方法比对和偏差评估。方法参考NCCLS的EP 9-文件,以罗氏7600生化分析仪、罗氏原装试剂、cfas校准品和质控品组成的检测系统为比较方法,并以日立7600生化分析仪,日本第一化学和国产金赛尔试剂组成的检测系统为实验方法,用患者新鲜血清对常规的15项生化检测项目进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差和预期偏差的可信区间。结果ALB的预期偏差可以部分接受,TBIL和DBIL的预期偏差不能接受,其它项目的预期偏差均可接受。结论两个检测系统多数测定结果具有可比性,能满足临床要求。     

脂肪肝与血脂和转氨酶关系的调查研究

目的:通过体检研究脂肪肝的患病情况及脂肪肝患者血清血脂与转氨酶的关系。方法:随机抽取2003年度西安地区某设计院体检表1285份进行血脂、转氨酶、脂肪肝统计分析。结果:脂肪肝患者随年龄增长有增加的趋势,且男性高于女性。高脂血症者的脂肪肝患病率高于血脂正常者,且脂肪肝患者多见甘油三酯(TG)升高。脂肪肝患者AST、ALT显著高于健康对照组。结论:对于健康人群年度体检肝功能、血脂及腹部B超,在脂肪肝的早发现、早治疗、疗效观察、预后判断上,均有重要的临床意义。     

全自动生化分析仪检测红细胞内超氧化物歧化酶活性

目的:探讨全自动生化分析仪检测红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性的可行性.方法:用7170A全自动生化分析仪与手工法同时检测30例健康人体红细胞内SOD活性.结果:人体红细胞内SOD活性,仪器法(1 021±149)u/gHb , 手工法(979±186)u/gHb, 经相关分析,r=0.970 7, 相关性良好 , 两法进行显著性t检验,P>0.05,差异无显著性 .仪器法检测, 批内CV<2.92 % , 批间CV=4.52 % .结论:全自动生化分析仪检测红细胞内SOD活性,灵敏度高,准确性好,结果稳定,适用于较大批量样本的检测.     

重症肝炎患者血清同型半胱氨酸水平的变化

0 引言 为探讨同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)与重症肝炎的关系,我们检测了22例重症肝炎患者血清Hcy浓度的变化,报道如下.     

不同厂家血脂试剂准确度和精密度比较

目的:对多个厂家国产及进口血脂试剂进行准确度和精密度比较.方法:在日立7170全自动生化分析仪上分别使用多套试剂检测定值质控血清和冰冻混合血清,以各试剂检测值与靶值计算偏差系数CB%比较准确度;自制冰冻混合血清做批内、日间检测,用批内、日间变异系数CV进行精密度评价.结果:TGTC各试剂RANDOX低值、中值质控血清检测值与靶值比较,CB%均＜10%,其中各TG试剂CB%较小,国产试剂系统TC在医学决定水平上限的CB%多数＞5%.各TG、TC试剂精密度均符合要求,但是TG在医学决定水平下限的CV较大,TC在医学决定水平上限的CV较大.结论:目前国产与进口血脂试剂其准确度与精密度均可达到临床诊断试剂要求.     

线粒体m-AST在肝病诊治中的应用

目的:探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-A ST)的变化及其临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定了130例不同肝病患者血清m-A ST活性。结果:肝病患者m-A ST变化与ALT、A ST变化呈正相关,且因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m-A ST明显升高,与对照组相比,升高13.3倍,其次是慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期,升高10.9倍和9.9倍,慢性迁延性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、肝癌组m-A ST轻度升高,升高倍数分别为1.3~3.2。不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎m-A ST明显下降,与入院时相比差异有极显著性,P<0.01,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P>0.05,迁延性肝炎变化不明显。肝硬化代偿期,m-A ST变化不明显,失代偿期,m-A ST持续不降,且有升高。阻塞性黄疸和肝癌治疗前后m-A ST基本无变化。结论:检测并动态观察m-A ST活性,可作为诊断急慢性肝炎,评价疗效,判断肝病预后的一项新的生化指标。