超声造影在经皮肺周围型肿物穿刺活检中的价值

正肺周围型肿物临床多见,主要分为良性和恶性两类,恶性肿瘤治疗及预后差异明显[1],因此准确的病理诊断尤为关键。目前肺周围型肿物病理诊断方式包括痰细胞学、支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜下活检及影像学(CT/超声)引导下经皮活检等,其中超声引导下穿刺活检因并发症少、取材成功率高,临床应用广泛[2]。本组通过对比分析常规超声与超声造影引导下经皮周围型肺肿物穿刺活检,探讨超声造影在经皮肺周围型肿物穿刺活检中的应用价值。     

微泡增强非聚焦超声治疗兔肝创伤

目的 探讨微泡增强的非聚焦超声治疗肝脏创伤的价值。方法 用25只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤出血模型,并随机分为超声(US)组、微泡(MB)组和超声微泡(USMB)组,根据不同的声功率,将USMB组分为3个亚组:USMB1(0.11 W)、USMB2(0.55 W)和USMB3(1.10 W);每组5只实验动物。评价治疗前出血量、治疗后渗血量以及视觉评分,并进行CEUS分析治疗区域的血流灌注水平,最后取肝脏标本行组织学HE染色、分析肝板和肝窦面积比例变化。结果 USMB组治疗后渗血量和视觉评分均显著低于US组(P均<0.05);3个USMB亚组治疗后即刻的CEUS峰值声学密度值(PI)均明显低于US组(P均<0.05);USMB组肝细胞明显水肿并压迫肝窦、汇管区血管和中央静脉,USMB1、USMB2亚组肝板/肝窦面积比率分别为48.75±9.91、35.66±8.43,明显高于US组的1.98±0.07(P均<0.05)。结论 微泡增强的非聚焦超声可以对肝脏创伤进行快速止血且不影响正常肝脏的血流灌注。     

超声测量视神经鞘直径和脑血流参数在艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压中的应用价值

目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)和脑血流参数在艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压中的应用价值。方法 选取2022年2-7月重庆市公共卫生医疗救治中心确诊的27例艾滋病隐球菌脑膜炎患者,所有患者均行超声测量ONSD及经颅超声测量颅内大脑中动脉(MCA)脑血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张期末流速(S/D)、阻力指数(RI),而后行腰椎穿刺术并记录颅内压(ICP),将ICP≥200 mmH₂O定义为ICP增高组,ICP<200 mmH₂O定义为ICP正常组,另选择17例不伴并发症的艾滋病患者作为对照组。比较3组患者基线资料、ONSD及MCA脑血流参数,将差异有统计学意义的指标与ICP进行相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD值对艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压的诊断效能。结果 ICP增高组、ICP正常组及对照组3组患者性别、年龄、收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者MCA的PSV、EDV、S/D、RI组间差异也无统计学意义(P>0.05),3组患...     

S-Detect技术在甲状腺结节超声诊断中的初步应用

目的：探讨S-Detect技术在甲状腺结节超声诊断的临床价值。 方法：选取292例患者，共321个结节应用S-Detect技术进行检查分类，将得到的结果与病理结果对比分析。结果：病理结果中良性病灶104个（32.4%），恶性病灶217个（67.6%）。以细胞学病理为金标准，S-Detect技术横切面及纵切面诊断准确率分别为61.22% （150/245）、66.12% （162/245），两者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为68.39%、48.89%、69.74%、47.31%及74.19%、52.22%、72.78%、54.02%；以组织学病理为金标准，S-Detect技术横切面及纵切面诊断准确率分别为69.74%（53/76）、77.63%（59/76），两者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、50.00%、86.79%、30.43%及83.87%、50.00%、88.14%、41.18%。结论：S-Detect技术对于提高甲状腺结节诊断准确率，降低超声医生劳动负荷有积极意义，其使用规范及操作指南有待建立。     

超声医学住院医师规范化培训模式的探讨

超声医学是超声学与医学结合,将超声技术应用于医学各部门而形成的学科,兼备诊断和治疗。因此,超声医学住院医师规范化培训,需要有针对性、有侧重点地设计个性化的培训方案和培训方法,同时要注重职业素养、沟通合作及教学能力的培养。本文详细阐述了我院超声医学住院医师规范化培训新模式的构建,以及在实际中的实施应用和取得的成绩与不足,旨在更好地培养综合能力符合要求的超声医学住院医师。     

超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节

目的 观察超声引导下细针抽吸细胞学检查（FNAC）联合BRAF V600E基因检测对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类结节的诊断价值。方法 回顾性分析152例TI-RADS 4类结节的超声、FNAC、术后病理及BRAF V600E基因检测等资料。FNAC以Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类为标准诊断甲状腺癌。检测BRAF突变,以阳性预测甲状腺癌。以病理结果为金标准,分别计算FNAC、BRAF V600E基因检测及FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确率。结果 BRAF V600E基因检测及超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率均明显高于单纯FNAC （P均<0.05）。FNAC对26个结节（26/152,17.11%）难以明确其良恶性,联合BRAF V600E基因检测后均获明确诊断,诊断敏感度、特异度及准确率分别为95.45%、100.00%及96.15%。结论 超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测预测TI-RADS 4类结节良恶性优于FNAC,尤其对于FNAC难以明确性质的结节有较高临床价值。     

载脑源性神经营养因子脂质体纳米微粒脂膜微泡超声造影剂的制备与初步评价

目的制备一种新型的载脑源性神经营养因子(BDNF)脂质体纳米微粒脂膜微泡超声造影剂(BDNF-UMCA),并对其应用进行初步评价。方法以冷冻干燥法在"脂氟显"制备的基础上加入与二棕榈酰磷脂酰胆碱等量的含生物素化棕榈酰磷脂酰甘油钠-聚乙二醇2000-生物素,制备含生物素化脂膜超声微泡造影剂,通过链亲和素耦连含生物素化聚乙二醇载BDNF脂质体纳米微粒制备BDNF-UMCA,检测其物理性质、载药量、包封率、稳定性及体内声学特性。结果 BDNF-UMCA平均粒径(4.20±0.79)μm,浓度1.02×109/ml,总药物含量(1.18±1.96)mg/ml,包封率(71.6±2.6)%。在4℃下,BDNF-UMCA平均粒径和包封率各时间点无明显变化;在(24±2)℃下,BDNF-UMCA的平均粒径随时间推移逐渐增大,第1、3、5、7天的粒径与初始粒径比较差异均有统计学意义(均P0.05),包封率在(24±2)℃下各时间点比较差异无统计学意义。BDNF-UMCA能显著增强实验动物肝脏显影,平均峰值强度(21.5±3.5)d B,平均达峰时间(19.2±5.2)s。结论应用生物素-亲和素耦连可成功制备BDNF-UMCA;BDNF-UMCA可为靶向显影及药物通过血脑屏障释放提供工具。     

血管新生性青光眼患者房水中EPO、VEGF的表达研究

目的 探讨血管新生性青光眼(NVG)患者房水中促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)检测表达及其与眼血流动力学及氧化应激状况的相关性,为NVG的诊治提供依据。方法 选择2017年1月至2018年12月在中国人民解放军陆军特色医学中心(下称该院)门诊收治的血管新生性青光眼患者35例为研究对象,将其设置为研究组;另选择同期该院收治的原发性青光眼患者35例为对照组。采用酶联免疫法检测两组患者房水中EPO及VEGF表达水平,同时使用超声检测患者眼血流动力学参数及氧化应激状况,并分析其相关性。结果 研究组EPO及VEGF水平分别为(192.34±10.27)ng/mL、(1 089.14±52.18)U/L,显著高于对照组的(49.13±5.48)ng/mL、(305.26±20.58)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组视网膜中央动脉EDV、PSA水平及腱状后短动脉EDV、PSA水平分别为(2.51±0.32)、(8.12±1.08)、(2.64±0.41)、(9.74±1.17)cm/s,显著低于对照组的(3.84±0.47)、(12.54±2.16)、(3.75±0.52)、(15.53±2.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者房水中EPO及VEGF表达水平与视网膜中央动脉EDV、PSA水平及腱状后短动脉EDV、PSA水平存在显著的负相关(r=-0.374,P=0.000);研究组房水中MDA、AOPP水平分别为(3.48±0.49)、(2.51±0.58)nmol/mL显著高于对照组的(1.86±0.18)、(1.09±0.16)nmol/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组房水中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平分别为(21.36±3.46)、(15.97±3.15)、(9.14±2.83)U/mL显著低于对照组的(59.15±8.09)、(42.12±6.76)、(24.12±4.14)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者房水中EPO及VEGF表达水平与MDA、AOPP水平呈正相关(r=0.671,P=0.000),与SOD、GSH-Px、CAT水平呈负相关(r=-0.592,P=0.000)。结论NVG患者房水中EPO及VEGF表达水平显著高于原发性青光眼患者,且与眼血流动力学及氧化应激状况相关。检测EPO及VEGF在临床中的发病机制能够助于临床诊断及治疗参考。     

超声造影在经皮肺周围型肿物活检的应用价值

目的：探讨超声造影在经皮肺周围型肿物活检的应用价值。方法：选取2018年6月至2019年12月就诊于我院的肺周围型肿物患者60例进行回顾分析。结果：良恶性肺周围型肿物的超声造影增强方式差异P=0.771,良恶性肿物的超声造影到达时间差异P=0.001。实验组与对照组肋间血管显示率为28/30（93.33%）、24/30（80%）,穿刺并发症发生率1/30（3.33%）、5/30（16.67%）,病理诊断率30/30（100%）、26/30（86.67%）。结论：超声造影提供了病灶组织结构及血流灌注信息,联合超声造影应用于经皮肺肿物活检术可以提高穿刺准确率。     

经胸超声心动图对主动脉夹层的漏误诊分析

正主动脉夹层是一种极危重的心血管疾病,48 h内病死率可达50%[1],该病早期表现无特异性,与呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统等常见急症的体征相似[2],漏误诊率较高。因此,及时准确地诊断主动脉夹层尤为重要。目前针对主动脉夹层的影像学检查主要有多排螺旋CT、MRI、DSA、超声等,其中经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)常作为首选的筛查手段[3]。本组回顾性分析经临床确诊的50例主动脉夹层患者的声像图特征,旨在分析主动脉夹层的超声表现及漏误诊原因。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2019年5月我院经临床手术证实的主