对提高初中历史课堂教学有效性的探讨

就当前的初中历史课堂教学模式而言,仍以传统的“师讲生听”为主。由于历史知识年代久远,且具有一定的抽象性,仅凭单一的灌输式模式开展教学,学生难免会感到枯燥乏味,同时也不利于深化学生对历史知识的理解认识。在此背景下,新课程对历史教学提出了新的要求,无形中也对教师教学提出了更高要求,如何在有限的课堂时间内,用尽可能少的时间和精力投入换取最大化的教学效益,即如何提高课堂教学的有效性,是一个值得广大初中历史教师深思的问题。     

低钾周期性麻痹治疗探讨

目的了解低钾周期性麻痹(HOPP)的临床特点,探讨缩短恢复患者血钾浓度和缓解症状的时间、减少发生危及生命的严重情况的治疗方法。方法对89例HOPP患者按照历史对照分成前、后两组,前为对照组,按照常规治疗方法给予口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片、每500ml输液中加入10%氯化钾15ml单管静脉滴注。后为观察组,使用改良疗法,除常规治疗外,开始6h常规给予心电监护和10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中双管静脉滴注;饮食宣教,指导患者进食富含钾食物;重度低钾加服安体舒通20mg,2次/d口服;每2～4h复查血钾和肌力。从治疗后血钾浓度和临床表现来观察患者恢复的情况。结果对照组有3例在补钾过程中因为心室颤动死亡,病死率为7.1%。观察组患者血钾浓度恢复较快,无不良反应。结论患者血钾水平与肌力之间呈正相关,患者血钾水平与恢复时间之间呈负相关。改良法明显缩短低钾恢复时间,可防止缓慢补钾的长时间低钾对机体的损害,避免出现危及生命的严重情况,不会引起胃肠道反应,综合疗效明显优于常规补钾方法。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

一、资料与方法 男7例，女4例，年龄32～68岁，平均48岁。均表现为突发的渐进性头痛，无意识丧失及局灶性神经症状。其中8例出现呕吐、颈抵抗（＋）。所有病人均于发病30min-36h经CT平扫检查发现SAH，按Hunt—Hess分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。出血部位主要在中脑周围，以环池为主，有时向周边脑池扩张，出血量较少且较局限。11例病人均在入院2周内行第一次DSA检查，结果呈阴性，2—4周后DSA复查，仍为阴性结果。所有病人入院后予以降颅压、抗血管痉挛等对症治疗。     

聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告

目的：研究非生物性血管(PTFE)移植，治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法：选用美国Gore—Tex公司生产的PTFE人造血管，直径6mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用5个0血管线吻合，截取适当长度于膀舱壁上极开小口，将人造血管远端用3个0可吸收线吻合后，用1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口。结果：1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除，随访4年余，至今正常。1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除，术后肾功能逐渐恢复正常，结论：移植PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定，具有安全，疗效确切，是理想替代输尿管的材料。     

应用“阳离子交换法”对原汁果酒除铅的现场研究

对铅超标的酒类,既往常应用“凝固沉淀法”或“重蒸馏法”除铅。但用这些方法处理铅超标的原汁果酒,则易丧失该果酒固有的营养成分和风味特色。作者应用“阳离子交换法”除铅,不仅除铅效果良好,而且保留了该原汁果酒的营养成分和风味特色。     

114例儿童麻疹临床特点及流行病学分析

为分析本地区麻疹的临床及流行病学特征,对1999年7月～2003年5月114例住院麻疹患儿的临床资料进行流行病学分析.结果显示114例麻疹患儿中107例未预防接种过麻疹疫苗.男孩多于女孩,发病年龄4个月～14岁,以婴幼儿及学龄前儿童居多、发病季节以冬春为多占88.5%,113例有发热,107例有不同程度皮疹,临床症状重,并发症发生率高.     

双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血

脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %～60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13～ 15分 1例 ,9～ 12分 10例 ,3～ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往…