彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的:探讨彩超引导下两种真空辅助乳腺旋切系统在乳腺微创外科中的价值。方法:彩超引导下对480例1 194个乳腺病灶进行微创切除,同期对210例374个乳腺病灶进行开放切除,比较术中、术后并发症和手术时间、疤痕长度等。结果:微创组与开放组在出血、皮下血肿、肿瘤残留、皮肤破损、感染方面有统计学差异(P<0.05),术后复发方面无统计学差异(P>0.05);微创组手术时间短,疤痕小,同开放组比较具有统计学差异(P<0.05)。麦默通组与安珂组在术中出血、局部瘀斑、局部血肿及皮肤破损、感染、复发等术中、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),肿瘤残留方面安珂比麦默通稍高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下采用麦默通或安珂微创旋切系统,优势明显、操作简单、并发症少、美观安全,值得推广。     

新辅助化疗联合手术对中晚期乳腺癌的治疗效果

探讨新辅助化疗联合手术对中晚期乳腺癌的治疗效果。纳入我院2015年12月—2017年12月收治的106例中晚期乳腺癌患者,根据治疗方案不同分为观察组与常规组,每组53例。观察组采用新辅助化疗联合保乳术治疗,常规组采用改良根治术治疗,评价两组患者疾病治疗效果、术后恢复情况、并发症发生率、生活质量评分。观察组治疗有效率(73.58%)高于常规组(45.28%),差异有统计学意义(χ2=16.609,P0.05)。观察组患者术后并发症发生率(3.77%)低于常规组(16.98%),差异有统计学意义(χ2=9.383、5.324,P0.05)。两组术后2年复发率结果比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后对乳房外形美观评价优良率为94.34%,高于常规组(75.47%,P0.05);观察组患者术后生活质量评分均高于常规组(P0.05)。新辅助化疗联合手术治疗可有效提高中晚期乳腺癌患者疗效,促进术后恢复,提高术后生活质量。     

芪胶升白胶囊对乳腺癌患者化疗骨髓毒性及免疫功能的影响

目的观察芪胶升白胶囊对乳腺癌化疗骨髓毒性的改善作用。方法将93例乳腺癌患者分为两组,治疗组（n=45）化疗同期服用芪胶升白胶囊,对照组（n=48）单纯化疗。比较化疗前后两组患者生活质量、毒副反应、血淋巴细胞绝对值及单个核细胞杀伤活性。结果治疗组生活质量提高率37.78%,对照组20.83%,P〈0.05;治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、淋巴细胞绝对值下降程度轻,恢复快,单个核细胞对乳腺癌细胞杀伤活性增强。结论联合使用芪胶升白胶囊不仅可以改善患者生活质量,同时有效减轻化疗所致的骨髓毒性,提高患者的免疫力。     

薄芝糖肽对乳腺癌化疗患者的免疫增强、减毒作用

目的:对薄芝糖肽降低乳腺癌术后TE方案化疗的毒副反应及增强化疗患者免疫力进行研究。方法:将80例乳腺浸润导管癌患者随机分成化疗联合薄芝糖肽治疗组和单纯接受化疗组。对比治疗组和单纯化疗组患者化疗前后的生活质量及化疗后胃肠毒性、血液毒性、肝脏毒性;比较治疗前后两组外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值)变化。结果:治疗后两组生活质量较治疗前均有所下降(P＜0.05),但治疗组患者生活质量优于对照组(P＜0.05)。治疗组的血液毒性、胃肠道毒性均低于对照组(P＜0.05);两组肝脏毒性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值）比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:薄芝糖肽不仅可以提高患者生活质量,减轻化疗患者的血液毒性和胃肠道毒性,而且不会增加患者肝功能损害,并可改善化疗患者T淋巴细胞亚群细胞水平免疫。     

尿多酸肽联合化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 化疗常导致患者出现严重的骨髓毒性及免疫功能下降,本研究旨在探究尿多酸肽是否可改善接受TEC(多西他赛十表柔比星十环磷酰胺)方案治疗的乳腺癌患者出现的骨髓毒性及免疫功能不全.方法 选取2013-01-01-2015-06-30惠州市第三人民医院需辅助化疗的乳腺癌患者99例,根据入组标准分为尿多酸肽联合TEC组(观察组)50例和单纯TEC组(对照组)49例.观察组:尿多酸肽注射液300 mL/次,1次/d,化疗前7d给药,化疗当天停用;多西他赛75mg/m2,d1;表柔比星90mg/m2,d1;环磷酰胺500mg/m2,d1.均静脉滴入,每3周为1个周期,共3个周期.对照组化疗方案和周期同观察组.结果 观察组和对照组KPS评分有效率分别为90.00％和78.90％,差异有统计学意义,x2=6.300,P=0.014;在体质量上,有效率分别为86.00％和79.59％,差异无统计学意义,x2=0.335,P=0.398.化疗前后观察组患者血常规各计数无明显变化(P＞0.05),对照组显著降低,P＜0.05.治疗后观察组血常规各计数较对照组显著增加,P＜0.05;化疗后观察组和对照组总骨髓毒性发生率分别为72.00％和81.63％(x2=0.638,P=0.424),Ⅱ度以上骨髓毒性发生率为24.00％和48.98％,差异有统计学意义,x2=6.673,P＜0.01.化疗后两组淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD19+)比较差异有统计学意义(P＜0.05),CD3+差异无统计学意义,P＞0.05;化疗后观察组PBMC对MDA-MB-231 (P=0.033)、MDA-MB-453 (P＜0.01)细胞株的杀伤作用差异有统计学意义;化疗后观察组PB-MC杀伤作用明显增强(P＜0.05),而对照组杀伤作用明显下降,P＜0.05.结论 乳腺癌患者化疗中联合应用尿酸多肽可改善患者生活质量,减轻化疗所致的骨髓毒性,提高患者的细胞免疫功能.     

乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值探讨

目的 探讨分析乳管镜图像特征在临床鉴别诊断伴乳头溢液乳腺癌中的价值.方法 对2005年1月～2011年6月我院收治并经病理学确诊的523例伴乳头溢液的非哺乳期女性患乳管镜检查诊断进行回顾性分析.结果 依据乳管镜图像初步判定523例伴乳头溢液乳腺病患者中乳腺癌32例,乳管扩张或炎症365例,导管内乳头瘤(病)126例.经病理检查结果证实24例为乳腺癌,131例为导管内乳头状瘤(病),368例为乳管炎症或扩张.乳腺癌诊断符合率为75.00％ (24/32).结论 通过乳管镜图像特征对比观察可以有效实施乳腺癌病灶的初步筛选诊断,减免不必要的手术病理检查对患者的损伤,具有一定的临床诊断价值.     

乳腺MRI在乳腺癌保留乳头乳晕复合体Ⅰ期乳房重建中的应用

目的：探究乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺癌保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法：选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围,计算计划切除组织体积,指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,测量术中实际切除组织体积、植入假体体积,比较MRI与术中测量数据,采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系,统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果：乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两者呈正相关（r=0.747,P<0.05）;乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两者呈正相关（r=0.752,P<0.05）;乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入...