安体舒通和依那普利治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察安体舒通和依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 2005-01～2006-01共收治慢性充血性心力衰竭患者100例.全部予以安体舒通、依那普利治疗.治疗早期:安体舒通10～60mg/d,依那普利5～10mg/d,病情稳定后,安体舒通即以最小有效量长期维持,依那普利以足量维持治疗.结果 显效80%,有效15%,无效5%,总有效率95%,无效率5%.结论 安体舒通、依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效肯定,安全性好.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征，冠状动脉粥样斑块破裂导致血小板黏附、聚集及血栓形成，部分或一过性完全阻塞血管是UAP最主要的发病机制。若不及时处理，部分病例可发展为急性心肌梗死或猝死。因此选择恰当的治疗对改善其预后有重要的临床价值。低分子肝素是一种新型抗凝药物，与普通肝素比，具有分子量小、抗凝作用明显、半衰期长、出血不良反应少、用药安全等优点。作者旨在观察低分子肝素治疗UAP的疗效。     

笑气镇静配合椅位视频在牙科畏惧症患者拔牙手术中的应用

目的:观察笑气和椅位视频系统对牙科畏惧症患者拔牙手术治疗依从性的作用.方法:100 例牙科畏惧症拔牙患者随机分为2 组,一组使用笑气和椅位视频观看影视节目为实验组,另一组单独使用笑气为对照组.拔牙中测量患者心率和脉搏氧值,拔牙结束后调查2 组患者对整个拔牙过程的感受,填写患者Frankl治疗依从性量表和Houpt行为量表.结果: 2 组患者心率和脉搏氧值统计学无差异(P>0.05).2 组Frankl治疗依从性评分值和Houpt行为评分值均有统计学差异(P<0.05).结论:牙科畏惧症患者在拔牙时使用笑气吸入配合椅位视频系统可以分散患者对拔牙时的注意力,使患者意识集中于视频节目中的娱乐节目,有利于缓解拔牙时的紧张情绪,可以舒适地渡过拔牙手术期.     

笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇疼效果的影响

目的:观察笑气吸入对阻生齿拔除术前局麻注射疼痛的影响及治疗依从性的作用。方法:110例门诊阻生齿拔除患者随机分为2组,试验组75例,对照组35例。试验组随机分为3组,在不同浓度笑气吸入镇静加局麻下拔牙,对照组只在局麻下拔牙。拔牙过程中监测患者的生命体征,拔牙结束后调查2组患者对整个拔牙过程的感受,对局麻注射时、阻生齿拔除时和拔牙后5 min 3个时间点进行疼痛VAS评分并对整个过程进行Houpt行为量表评分。结果:3个时间点的VAS评分试验组均低于对照组(P<0.05);25%笑气吸入组与在3个时间点VAS得分平均值均大于30%笑气吸入组(P<0.05),35%笑气吸入组与30%笑气吸入组VAS平均值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组Houpt行为量表评分分别为5.40±0.60和4.60±0.77(P<0.05)。结论:笑气吸入可以减轻神经阻滞麻醉的注射疼痛,缓解患者拔牙前的紧张情绪,使其更好的配合治疗。多数患者在30%笑气浓度时获得满意的镇静、镇痛效果。     

拔牙患者牙科畏惧症的临床调查

目的：研究拔牙患者围拔牙手术期的焦虑状况及其相关因素,为临床防治牙科畏惧症提供指导。方法：采用改良牙科焦虑量表（DAS）对200例拔牙患者进行横断面调查和统计分析。结果：200例拔牙患者中有10.50%的患者DAS评分值≥13,属于严重的牙科焦虑情况,尤其在局部麻醉前焦虑水平最高。牙科畏惧相关因素分析中DAS评分较高因素有：女性、性格偏内向、自我或周围人有不良牙科经历者、疼痛耐受程度低、精神状态差和心情紧张等。结论：拔牙术前的牙科畏惧症有较高发生率,达到10.50%,并且其相关因素较多。患者最为恐惧的因素是拔牙前局麻注射时的疼痛。     

海洋真菌Aspergillus ruber CTD-5000-2中的吲哚二酮哌嗪生物碱研究

目的对海洋来源真菌Aspergillus ruber CTD-5000-2中的吲哚二酮哌嗪生物碱的结构多样性及抗氧化活性进行研究。方法利用硅胶、十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)、半制备高效液相色谱(semi-HPLC)等色谱学方法对菌株发酵物中的吲哚二酮哌嗪生物碱进行分离;利用紫外(UV)、核磁共振波谱(NMR)、质谱(MS)等波谱学方法,结合与文献的数据对比确定化合物的结构。利用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH法)测试了化合物的抗氧化活性。结果从菌株发酵的乙酸乙酯提取物中分离鉴定了10个吲哚二酮哌嗪生物碱,分别为rubrumlines P(1)、neoechinulin B(2)、isoechinulin B(3)、neoechinulin C(4)、cryptoechinulin G(5)、tetrahydroechinulin(6)、neoechinulin A(7)、isoechinulin A(8)、variecolorin G(9)和dehydroechinulin(10)。Neoechinulin A(7)在0.1 mg·mL^?1浓度下对DPPH自由基的清除率为71.83%。结论从海洋真菌Aspergillus ruber中发现了10个二酮哌嗪类生物碱,报道了1个新颖的二酮哌嗪生物碱rubrumlines P(1)。同时发现这10个化合物具有一定的抗氧化活性。     

日间全麻下儿童口腔治疗后恢复及影响因素研究

目的:探讨日间全麻下儿童口腔治疗后恢复情况及相关影响因素.方法:日间全麻下口腔治疗患儿418例,年龄2～6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑评分系统及术后恢复质量量表评价麻醉后24 h恢复情况.选择性别、年龄、麻醉时长、治疗牙齿数、七氟醚用量作为麻醉后24 h可能影响恢复因素进行分析.性别分为男、女两...     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及危险因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及相关危险因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义.方法:回顾性分析北京世纪坛医院2010年1月至2014年12月术后病理证实为甲状腺癌的404例患者的临床资料,就年龄、性别、术前TSH水平、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、合并结节性甲状腺肿等因素与颈部不同区域淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:甲状腺癌发生淋巴结转移时,多数转移至中央区,其次为颈侧区,颈侧区淋巴结转移中Ⅲ区和Ⅳ区转移率相当,且明显高于Ⅱ区.单因素分析结果显示,性别、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并结节性甲状腺肿与中央区、颈侧区淋巴结转移均有关(P＜0.05),而年龄和中央区淋巴结转移有相关性(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎与颈侧区淋巴结转移有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05),而多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌中年龄＜45岁的男性患者、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变可增加中央区淋巴结转移的风险.而表现为多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、可疑跳跃性转移及中央区淋巴结转移阳性的患者,颈侧区淋巴结转移风险性增加.