鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学分析

目的:分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学表现,探讨椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯的相关性.方法:搜集行鼻咽及颈部MRI检查且未经治疗的新发鼻咽癌患者152例,总结其病变周围组织结构侵犯的规律,并结合文献分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的相关性.结果:鼻咽癌鼻咽周围组织结构侵犯以椎前肌(62.50％,95/152)最常见,其...     

中期妊娠合并胎盘滋养细胞肿瘤1例

患者女,20岁,主因"妊娠6个月,头晕、乏力、咳嗽、咳痰、咯血3个月"入院。体格检查:重度贫血貌,双上肢皮肤可见散在瘀斑;腹部膨隆,宫底脐下1横指;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC 9.90×109/L,N 5.70×109/L,RBC 2.12×1012/L,HGB 73g/L,PLT 29×109/L;尿隐血(+);术前血清β-HCG318 958.0IU/L。胸部CT:两肺多发     

3.0T MR扩散加权成像鉴别良恶性咽后淋巴结的临床价值

目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鉴别良恶性咽后淋巴结中的临床价值.方法 收集44例伴咽后淋巴结肿大的鼻咽病变患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI检查,根据病理活检及临床随访分为良性组13例和恶性组31例.比较DWI信号及测量表观弥散系数(appa...     

腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤MSCT征象分析

目的:对比分析腮腺多形腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT征象,提高术前诊断准确性.方法:搜集31例(31个)腮腺多形腺瘤及17例(28个)腺淋巴瘤患者的病例资料,比较两组中患者的年龄、性别及病灶的位置、数目、最大径、密度及血管贴边征等征象.将病灶进一步分为密度均匀组和不均匀组、伴血管贴边征组和不伴血管贴边征组、肿瘤最大径>20 ...     

以脑膜炎为首发症状抗NMDAR脑炎一例并文献复习

患者男,41岁,因发作性言语不清4 d,门诊于2019年4月6日以"言语笨拙查因"收住入我院,患者无发热、头痛、恶心、呕吐、头晕、视物旋转及肢体麻木等伴随症状,外院头颅CT检查提示"未见明显异常".既往患者于2018年12月12日因头痛9d于我院神经内科住院治疗,当时查体未见明显异常,血常规:白细胞计数12.07×109/L,中性粒细胞百分比79.0％,淋巴细胞百分比17.7％;脑脊液常规:白细胞计数100×106/L,脑脊液生化蛋白:503.0 mg/L.头颅MRI平扫及增强扫描显示右侧额顶叶脑回略肿胀,FLAIR呈稍高信号,增强扫描脑膜呈线样强化(图1A、B);诊断考虑为:右侧额顶叶脑膜感染性病变.经抗病毒、激素及营养神经治疗复查脑脊液常规:白细胞计数30×106/L,患者好转出院.本次入院查体:体温:36.5 ℃;脉搏:100次/min;呼吸:18次/min;血压:112/71 mm Hg;神志清楚,语言清晰,双侧瞳孔等大、同圆,四肢肌力及肌张力正常,腱反射正常,双侧病理征未引出.入院后行头颅MRI平扫及增强检查显示胼胝体体部、压部、脑干、右侧颞枕叶、海马及左侧颞叶皮层异常信号,增强扫描呈小斑片状、絮状及结节状强化,脑膜轻度增厚并强化(图1C～E),考虑脑内多发炎性感染性脱髓鞘病变.脑脊液生化蛋白:535.0 mg/L,脑脊液涂片未见异常病原体存在,余实验室检查未见明确异常.给予激素冲击治疗及降颅压治疗,症状无明显好转,遂于外院查自身免疫性脑炎抗体检测,回报提示抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体IgG阳性(++,1:10),余抗体均为阴性.给予免疫球蛋白冲击治疗及甲泼尼龙治疗约2周,症状明显好转后出院,出院诊断为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎.出院后3个月复查头颅MRI显示原脑内多发病变范围明显缩小,强化程度明显减低,部分病变消失 (图F～H).