原发性胆囊癌32例诊治体会

介绍我院近７年收治的原发性胆囊癌共３２例在诊断治疗方面的体会，重点讨论了胆囊癌的早期诊断，以及在常规胆囊切除术中对Ⅰ，Ⅱ期胆囊癌的判断和术式的选择问题。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结

目的 :针刺 (穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究。方法 :胆囊切除术共 1 0 6例 ,其中针硬组 (A组 ) 35例 ,电硬组 (B组 ) 35例 ,单纯硬膜外麻醉组 (C组 ) 36例。A组为针麻基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,B组为穴位电极刺激基础上复合小剂量硬膜外麻醉 ,C组为对照组 (单纯硬膜外麻醉 )。结果 :麻醉效果Ⅰ级率A组 80 0 0 %、B组 6 8 5 7%、C组 2 5 0 0 % ;硬膜外腔 1 5 %利多卡因用量 ,首次用量C组比A组、B组多用 35 43%、30 6 2 % (P <0 0 0 5 ) ;硬膜外腔首次用药量 9mL时A、B两组比C组多阻滞 2～ 3个神经节段 (A∶C、B∶C ,P <0 0 0 1 ) ;监测指标提示术中HR、BP、MBP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG基本平稳 ,顺利、安全渡过手术。结论 :针刺(穴位电极刺激 )复合小剂量硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一。     

坐骨结节囊肿碘酊囊内注射100例治疗体会

自2005—2011年，我院门诊外科采用5％碘酊囊内注射治疗坐骨结节囊肿100例，取得满意疗效。     

坐骨结节囊肿碘酊囊内注射100例治疗体会

目的：探讨下肢深静脉血栓的超声声像图特点及相关原因分析。方法：应用二维彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成病案17例,观察血管解剖结构及血流变学动力学以及血容量的改变。结果：17例下肢静脉血辁患者中,左下肢14例,右下肢2例,双下肢1例,其中以左下肢较为常见。急性血栓15例,慢性血栓2例,急性病例多见,手术多于非手术。结论：结合血栓形成的各种因素,如高海拔地区血液粘稠血液高凝状态、血管损伤、静脉血流迟缓等,分析对血栓形成的患肢,栓塞段及其远端在病程不同时期的超声表现。     

急性胆管炎合并Vater壶腹癌漏诊二例

例1患者女，40岁，因上腹痛，黄疸2月余，加重3天入院。入院时体温39．8℃,脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压13／8kPa。巩膜、皮肤重度黄染，浅表淋巴结无肿大。右上腹及剑突下明显压痛，肌张力稍高，血常规检查结果Hb90g／L，WBC11．0×109／L，中性0．7，淋巴0．3。B超示胆囊8.5cm×3．0Cm，胆总管内径2．2cm，内切得1．5cm×1．9cm强光团伴声影，肝内胆管内径0．3cm。诊断为胆总管结石，急性化脓性胆管炎。入院后急症行胆道探查术，术中发现胆总管直径2．5cm，内有一约2．0cm大小结石，胆总管及胆囊内高压，脓性胆汁，左、右肝管通…