B超引导下注入无水乙醇治疗胰腺癌10例

目的观察B超引导下直接注入无水乙醇治疗晚期胰腺癌的疗效．方法本组10例，男7例，女3例．胰头癌6例，胰体癌7例，胰尾癌2例．胰腺导管癌8例，转移癌2例．年龄43岁～71岁，瘤体直径4．3cm～10．1cm（平均6．8cm）．按Hermleck分期，11期2例，Ⅲ期以上8例临床表现上腹、腰背痛8例，阻塞性黄疸6例，CEA增高7例．采用B超引导下胰腺穿刺瘤体内多回、多点注入无水乙醇，每点注射量4mL～6mL，每5d～7d一次，三次为一疗程（共计42例次）．结果根据WHO抗肿瘤评定标准，部分缓解7例（2例给予手术治疗），3例无变化，但B超示瘤体内回声强弱不一，中央液性暗区．8例腰、腹痛根据癌痛程度分级（Ⅲ级6例，Ⅱ级2例）及疗效评定标准，2例完全缓解，5例明显减轻，11倒无变化．6例阻黄，1例完全缓解，1例明显减轻，1例无变化，3例进行性加重．6例CEA增高者，2例恢复正常，2例下降，2例无变化．2例手术后活检示瘤体内见凝固坏死，血管闭寒，癌细胞变性，纤维增生本组无穿刺所致并发症．5例次注药时感胀痛加重感，数小时后渐减轻消失及15例次诉上腹灼热感．6例次发热（37．5℃～38．2℃），1d～3d自愈．3例次血清淀粉酶轻度升高，无急性胰腺炎表现，未治自愈．结论本法是治疗晚期胰腺癌的一种简便、安全、可靠的姑息疗法．     

超声介入化疗巨块型肝癌的价值

目的观察巨块型肝癌瘤体内直接注射化疗药物的疗效。方法在超声引导下对23例巨块型肝癌瘤体内注射化窖芝物。剂量以瘤体大小与病人体表面积而定。结果瘤体内直接注射化疗药物疗效显著。23例中5例显效，18例有效，未见无效或进展病人。毒副作用小。结论超声引导下介入注射化疗药物治疗巨块型肝癌是一种疗效显著、安全、可靠的治疗方法。     

MDCF／5—Fu合并VP16治疗晚期胃癌

1989年以来,我们联合应用中剂量甲酰四氢叶酸钙(MDCF)、5氟脲嘧啶(5-Pu)持续120小时静脉滴注合并足叶乙甙(VP16)治疗晚期胃癌21例,疗效为47.6％。现总结报告如下。 1.资料与方法 1.临床资料 21例中男16例,女5例,中位年龄58岁(34～73),所有病例均经病理组织学活检证实为胃腺癌。其中手术后复发12例,9例未能手术。锁骨上淋巴结转移7例,腹腔淋巴结转移8例,肝转移5例,肺转移1例,腹水5例。K.S评分>40。 2.治疗方法 化疗用药:CF 30mg/m~2+5％GS500ml静滴1.5h,VP16 100mg+N.S 500ml静滴1.5h,同时另开一路静脉用5-Fu 600mg/m~2+5％GS 1000ml静滴24h,3种药各连用5天,每天更换输5-Fu的静脉,拔针前先静脉推局部封闭液10ml(2％普鲁卡因1ml,地塞米松2.5mg,NS稀释至10ml),以防止发生浅静脉或静脉闭塞。化疗时常规用止吐治疗,用VP16前后测量血压。每3～4周化疗1周期,化疗2个周期以上,化疗前后作有关检查,评定疗效和毒性反应。     

基于跨理论模型的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响研究

目的 探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法 选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实施常规的健康教育,干预组患者实施以跨理论模型为基础的干预方案,比较干预前后两组患者不同行为阶段人数占比,分别评价两组干预前、干预后1个月和干预后6个月的服药依从性和合理用药自我效能。结果 干预后,干预组患者各行为阶段人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,两组患者服药依从性和合理用药自我效能组间主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用以跨理论模型为基础的健康教育策略可帮助乳腺癌患者建立良好的服药行为,从而提高其辅助内分泌治疗依从性,是一种具有一定效果的健康教育方法。     

核心岩藻糖基化γ-GT测定对原发性肝癌的诊断价值

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)用于检测原发性肝癌 (ＨＣＣ)具有较高的敏感性和特异性 ,但仍有 1/ 3左右的患者呈阴性或低浓度阳性[1] 。因此 ,寻找其它的肿瘤标志物来诊断ＡＦＰ阴性患者是急待解决的问题。近年来的研究显示 ,肝细胞癌变时 ,谷氨酰转肽酶 (γ ＧＴ ,一种含有Ｎ 型糖链的糖蛋白 )的Ｎ 型糖链结构可发生多种异常改变 ,其中由于岩藻糖苷酶的升高 ,可使核心岩藻糖基化γ ＧＴ (ｃｏｒｅｆｕｃｏｓｙｌａｔｅｄｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,ｃＦｕｃ γ ＧＴ)增多[2 ,3] 。我们根据小扁豆凝集素 (ＬｅｎｓＣｕｌｉ ｎａｒｉｓＡｇｇｌｕｔｉａｔ…     

医患沟通在整体护理中的作用

解决病人的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要方面．也是每个护士的责任。近年来在颈一腰椎病针刀疗法护理中，深切体会到重视医患沟通对做好整体护理发挥着十分重要的作用。     

奥铂治疗恶性心包积液的临床疗效观察

目的观察奥铂治疗恶性心包积液的临床疗效。方法本组29例,支气管肺癌21例(NSCLC19例,SCLC2例),乳腺癌4例,食管-胃癌4例。随机分组:奥铂治疗组15例,对照组(顺铂)14例。超声引导下心包置管引流,心包腔注入奥铂(治疗组)50~100mg/次或顺铂(对照组)30~50mg/次,5%GS或NS稀释至20~40ml,间歇性给药2~3次。结果奥铂治疗组和对照组的完全缓解率及有效率分别为26.7%、21.4%和73.3%、64.3%(P>0.05)。奥铂治疗组与对照组的疗效差异无显著性,毒副作用轻微,无心脏骤停,心肌、冠状血管损伤等严重并发症。结论奥铂治疗恶性心包积液疗效显著,毒副作用轻。