胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的超声分型与诊断分析

摘 要 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的超声分型,旨在提高超声诊断准确率。方法 收集29例胰腺IPMN的临床与超声检查资料,分析其超声特征及诊断信息。结果 根据声像图表现不同,胰腺IPMN可分为单房囊性型（10.3%,3/29）、多房囊性型（44.8%,13/29）、实性型（17.2%,5/29）和主胰管型（27.6%,8/29）。IPMN胰管扩张,病灶与主胰管相通,乏血供。术前超声检查对多房囊性型IPMN的诊断准确率达84.6%。结论 胰腺IPMN的超声分型可分为单房囊性型、多房囊性型、实性型和主胰管型,其中多房囊性型IPMN的术前超声诊断准确率最高。     

基于超声征象的决策树模型在预测胃肠道间质瘤危险度中的应用价值

背景与目的:胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物危险度可分为极低危、低危、中危和高危,术前就危险度进行准确预判对临床制订诊疗方案至关重要.探讨基于超声征象的决策树模型在预测GIST危险度中的应用价值.方法:收集福建医科大学附属协和医院2016年12月—2020年1...     

腹膜良性囊性间皮瘤的超声特征分析

目的分析腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征,并结合病理结果进行对照分析。结果8例腹膜良性囊性间皮瘤超声均表现为单发的囊性或囊性为主包块,囊壁光滑,边界清晰,形态较规则,4例囊内可见带状中强回声分隔或密集点状回声,CDFI均未探及血流信号。结论腹膜良性囊性间皮瘤超声表现具有一定特征。     

剪切波弹性成像评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗后T再分期的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT, 并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例, 记录临床、经直肠腔内超声(ERUS)和SWE检查资料。分析并筛选出低T分期的独立预测因子, 构建Logistic回归模型。采用独立的测试集数据验证模型的预测性能, 并与超声医师的诊断结果进行比较。结果二元多因素Logistic回归分析结果显示, 病灶周围系膜杨氏模量平均值(Emean)、病灶厚径、肠周肿大淋巴结是诊断低T分期的独立预测因子, OR值分别为1.089、1.214、0.183。采用病灶周围系膜Emean、病灶厚径、肠周肿大淋巴结建立的Logistic回归模型A和采用病灶周围系膜Emean建立的Logistic回归模型B均具有较高的诊断效能(ROC曲线下面积分别0.931、0.918, 准确性分别为0.888、0.887), 两者的诊断准确性差异无统计学意义(P=1.000), 但显著高于超声医师(均P<0.001)。结论 SWE可...     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现

目的 分析脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的超声表现。方法 对经手术病理证实的8例SANT患者的声像图进行回顾性分析,观察病灶部位,大小、形态、边界、内部回声以及血流分布等情况,并与大体及镜下病理表现进行对照研究。结果 本组8例脾脏SANT,共观察9个病灶,其中7个呈外生性生长;病灶多呈类圆形,平均最大径（5.48±1.69）cm,边界尚清晰。病灶呈等或偏低回声,内部可见数量不等的条状或小片状高回声,多乏血供,未见明显囊性变或钙化。脾脏SANT病理表现为边界清楚的病灶,内可见纤维硬化组织包绕、分隔血管瘤样结节。结论 脾脏SANT声像图表现具有一定特征。     

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现

目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。 结果133例睾丸旁肿块可分为4类：睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例（良性36例,恶性14例）,睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。（1）囊肿性病变：44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;（2）良性肿瘤：35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤：均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;（3）炎性病变：24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;（4）瘤样病变：7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。 结论4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤超声检查与MRI诊断效能比较研究

目的 探讨建立一种新型评分方法,比较超声检查与MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的诊断效能。方法 选取我院诊治的37例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,根据评分标准分别对术前超声检查(32例)与MRI检查(28例)诊断报告的定位诊断、定性诊断赋予一定分值,并采用非参数秩和检验进行统计分析。结果 术前超声检查定位诊断正确率为78.13%(25/32),MRI定位诊断正确率为91.67%(22/28),MRI定位诊断的平均秩高于超声检查。超声检查与MRI定性诊断的平均秩分别为26.70与30.90,综合诊断的平均秩分别为26.75与30.82,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 评分法可较客观、全面、准确地评价胰腺IPMN的影像诊断效能,MRI检查诊断效能高于超声检查。     

超声结合血清学指标在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中应用

目的探讨超声与血清学检查联合应用在壶腹癌与胰头癌鉴别诊断中的价值。方法选择2013年2月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院住院手术经病理检查证实的壶腹癌49例,其中男性29例,女性20例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。经病理检查证实胰头癌63例,其中男性38例,女性25例,年龄35~79岁,平均年龄60.6岁。外科手术前1周内行腹部超声检查和血液肿瘤标记物Ca19-9、血生物化学检查[总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)],分析两组患者的血清学指标和超声声像图特征。结果壶腹癌与胰头癌均多见于中老年男性,胰头癌组Ca19-9>200 U/mL所占比率高于壶腹癌组,而壶腹癌组TBiL、DBiL、AST、ALP测值升高的比率高于胰头癌组。壶腹癌组病灶平均最大径(2.42 cm)小于胰头癌组(3.92 cm),壶腹癌组发生肝内外胆管扩张的比率(95.9%)高于胰头癌组(69.8%)。壶腹癌与胰头癌多呈较均质的低回声病灶,乏血液供应,但胰头癌病灶形态更不规则,边界不清,常侵犯周围血管组织。术前超声对壶腹癌与胰头癌的诊断准确率分别为46.94%、100.00%。结论壶腹癌与胰头癌在超声表现与血液学指标方面存在一定的差异,超声检查时应综合分析判断,对于提高术前诊断率,为临床制定诊疗方案具有重要意义。