雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

一起由婚宴聚餐引起的食源性疾病暴发事件调查

目的查明一起食源性疾病暴发事件的原因和可疑危险因素,提出合理的预防控制建议。方法对2014年9月6日晚上在某饭店参加婚宴人员开展病例搜索、个案调查,现场访谈相关从业人员了解食品加工过程,采集可疑样品进行微生物学检测。采用回顾性队列研究与logistic回归分析方法,分析不同食物的暴露与发病的关联。结果 106人参加婚宴,72人发病,罹患率为67.92%,病例临床症状以腹泻(100.00%)、腹痛(83.33%)为主,发病潜伏期中位数为17h(3.5~39h)。回顾性队列分析显示,富贵大龙虾、海蜇、香干、咸蛋黄时蟹、牛肉、盐焗鸡等菜品为可疑危险食品(P值均0.05);进一步进行二分类logistic回归分析,结果显示富贵大龙虾和海蜇与该暴露事件有统计学关联(P值均0.01);3例病例肛拭子标本中检出副溶血性弧菌。结论该事件是副溶血性弧菌污染导致的食源性疾病暴发事件,建议加强对餐饮场所的监管和从业人员的食品安全教育,防止类似事件发生。     

厄洛替尼治疗晚期肝癌26例临床观察

目的:观察厄洛替尼治疗晚期肝癌的疗效和副作用。方法:26例晚期肝癌患者口服厄洛替尼150 mg,1次/d。按照RECIST标准评价客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、以及中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位生存时间(mOS)。结果:全组获PR 3例(11.54%),MR 4例(15.39%),SD 9例(34.53%),PD 10例(38.47%),ORR(11.54%),DCR(61.46%)。出现皮疹17例,腹泻4例,无明显肝肾功损害、肺毒性和骨髓抑制。生存3个月24例,6个月20例,9个月18例,1年以上2例。mOS为10.4个月,mTTP 4.9个月。生存质量改善14例(53.85%),稳定7例(26.92%),降低4例(19.23%)。结论:厄洛替尼治疗晚期肝癌疗效好,毒副反应较轻。     

中医药辩证对维护肿瘤患者生活质量的作用

目的：通过中医药运用于肿瘤临床中，对生活质量（Qualityoflife，QOL）的作用评价，反映出对肿瘤患者躯体、精神及社会适应能力的综合健康评价的现实意义。方法：运用抗肿瘤转移的中医治则研究通过辨证的综合用药分析，达到较好的效果。结果；中医药在肿瘤临床辨证治疗中，提高肿瘤患者的生活质量（QOL）。结论：中医药在肿瘤临床中，治则研究是有效的，可行的。     

胰腺癌组织中p73和p63蛋白过表达的意义

研究表明，胰腺癌和人体其他部位的恶性肿瘤一样，其发生发展也是多基因异常改变的结果，虽然多数研究显示胰腺癌中抑癌基因p53的突变率较高（50％-80％），但p53蛋白的异常表达率与肿瘤的生物学行为和预后价值之间却未见明显的相关性。随着p53基因家族的两个新成员p73和p63基因（它们分别编码p73蛋白和p63蛋白）被相继发     

化解“压力山大”有妙招

正随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,人们承受了来自方方面面的压力。如何在"压力山大"的情况下,有效地自我解压?下面这些招法不仅简易,而且效果明显。1经络调理。当人们感到压力过大时,可以使用"四一二"经络调理法来释放压力。"四"即对合谷、内关、足三里、太冲4个穴位进行按摩,每天按摩2次,每次     

FOXE1基因对人结直肠癌细胞迁移能力的影响

目的 探讨叉头框E1蛋白（FOXE1）基因对结直肠癌细胞迁移能力的影响。方法 将人结直肠癌细胞株RKO分为实验组（RKO细胞转染FOXE1表达质粒）和对照组（RKO细胞转染空载质粒），采用半定量RT-PCR法分析FOXE1 mRNA在结直肠癌细胞株中的表达量，蛋白免疫印迹检测实验组和对照组细胞中FOXE1蛋白及细胞骨架相关蛋白的表达量。通过划痕实验、Transwell实验和细胞免疫荧光实验观察FOXE1对肿瘤细胞迁移能力和细胞形态的影响。结果 FOXE1基因在结直肠癌细胞株中表达沉默，结直肠癌细胞株转染FOXE1后，RKO细胞的划痕愈合能力和细胞迁移能力明显降低，细胞伪足形成明显减少，高表达FOXE1的RKO细胞切丝蛋白表达降低，而磷酸化失活的切丝蛋白表达升高。结论 FOXE1基因通过磷酸化失活切丝蛋白影响细胞肌动蛋白骨架重组以及丝状伪足形成，从而抑制结直肠癌细胞的迁移。     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因发现颈部左侧肿块 2月入院。查体 :颈部左侧下部可触及一类圆形肿块 ,约 4× 3cm大小 ,质中 ,有弹性感 ,无压痛 ,活动度良好 ,边界清 ,光滑 ,随吞咽上下活动 ,B超提示 :左甲状腺囊肿。入院查T3 、T4、TSH未见明显异常 ,血清钙、磷均正常。于颈丛麻醉下行甲状腺囊肿切除术。术中见甲状腺正常 ,而其下极后方有一囊性肿块 ,约 4× 4× 3cm ,边界清楚 ,包膜完整。囊肿与周围组织游离 ,穿刺囊内为透明液体 ,遂完整切除囊肿。术后病理示 :囊壁组织内衬单层立方上皮或扁平上皮 ,胞浆透明 ,囊壁纤维组织中可见少量甲状旁腺…     

应用羟基喜树碱为主联合化疗方案经动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

羟基喜树碱(HCPT)是90年代发现的三大抗癌新药之一,本药具有广谱的抗肿瘤作用,毒副作用较低,对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效.但多数文献为全身静脉用药,治疗效果相对较低.我科自1998～1999年应用羟基喜树碱注射液为主联合其它化疗药经局部动脉灌注治疗晚期恶性实体瘤44例,取得了较好的临床疗效.