腱蛋白样蛋白2在胃癌中的表达及临床意义

目的 探索腱蛋白样蛋白2(CHRDL2)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化法分析CHRDL2在86例胃癌组织及79例癌旁组织中的表达情况,分析CHRDL2蛋白表达与胃癌患者临床特征和预后的关系。预后影响因素分析采用Cox多因素回归分析。结果 胃癌组织中CHRDL2蛋白高表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义（P﹤0.01）。N1～3期胃癌患者的胃癌组织中CHRDL2蛋白高表达率高于N0期患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。CHRDL2低表达患者的总生存率高于CHRDL2高表达患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。肿瘤直径﹥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期均为胃癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 CHRDL2在胃癌组织中高表达,可能成为预测胃癌发生、发展以及患者预后的新的生物标志物,为胃癌临床诊治提供新思路。     

老年糖尿病的健康管理

为预防糖尿病进展,改善老年糖尿病患者的生活质量,提高其健康管理意识,现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理,从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划;3餐合理分配;饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分;均衡饮食,食物种类丰富多变;清淡饮食,避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下,循序渐进;每次10~30分钟,每周3天以上;运动前做好准备工作,运动中注意自我保护。调节情绪,保持良好乐观的心态;培养兴趣爱好,积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯,保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用,病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理,提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量,延缓了并发症的进展,控制了病情。     

头孢菌素类抗生素临床应用分析

目的：了解头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理应用提供参考。方法：对2005-2009年无锡市中医医院头孢菌素的品种、用药金额、用药频度和日均费用等进行统计分析。结果：5年来,医院头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs和DDC呈逐年上升趋势,第3代头孢菌素占临床治疗的主导地位。结论：我院头孢菌素类抗生素应用基本合理,为延缓细菌耐药的产生,应进一步规范头孢菌素类药物的应用。     

八珍颗粒联合电灸对晚期大肠癌化疗患者近期疗效及毒副反应的影响

目的观察八珍颗粒联合电灸对晚期大肠癌化疗患者近期疗效及毒副反应的影响。方法将58例晚期大肠癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组29例单纯应用化疗治疗,21 d为1个治疗周期,治疗2个周期;治疗组29例在对照组治疗基础上应用八珍颗粒联合电灸治疗,化疗当日起连续治疗14 d。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后血常规指标白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)变化;比较2组毒副反应骨髓抑制及肝肾功能异常发生率。结果治疗组总有效率65.52%,对照组总有效率37.93%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率72.41%,对照组中医证候总有效率44.83%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后WBC、PLT均较本组治疗前降低(P0.05),且对照组降低更明显(P0.05)。治疗组骨髓抑制发生率51.72%,对照组骨髓抑制发生率79.31%,治疗组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论八珍颗粒联合电灸治疗晚期大肠癌化疗患者,能更好地缓解化疗对患者重要脏器功能的损伤,减轻化疗导致的骨髓抑制,毒副反应低,进一步调节患者免疫功能,取得较好的协同抗肿瘤作用。     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

一键通(PTT)在改进临床工作呼叫模式中的应用效果

目的 探索PTT在改进临床工作呼叫模式中的应用效果.方法 2018年9-12月使用传统开放式呼叫,2019年1-4月采用一键通(PTT)对讲机进行精准呼叫.比较两种呼叫模式的重复呼叫率、噪声情况、护士每日步行数、人员(医生、护士、患者)满意度情况.结果 使用PTT明显降低了重复呼叫率,医护、患者满意度均较传统呼叫组提高(均P＜0.05),病区噪声强度降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PTT降低了重复呼叫率,方便了医护及时沟通,提高了患者满意度,提高了病房安静程度,现已在临床各科室推广使用.