全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术

[目的]探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值.[方法]对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析.[结果]全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至25个月,平均17.4个月.其中钡餐检查11例,代胃容量均在300ml以上,排空时间为30min～120 mm.术后6个月、12个月出现反流性食管炎分别为6例和2例.与术前相比,术后生活质量有所提高.[结论]连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式,手术操作简便省时,可取得较好的生活质量.     

益生菌治疗细菌性阴道炎的临床研究及其相关机制

细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)是育龄女性常见的下生殖道感染。传统的抗生素疗法虽然见效快,但是治愈率低,复发率高。人体阴道内普遍存在乳杆菌,其对维持女性阴道环境的稳定起着重要作用。BV的发生往往伴随着人体阴道原有乳杆菌的减少。目前,使用益生菌治疗BV,重塑女性阴道微生态环境,已成为一种新疗法。本文就目前用益生菌治疗细菌性阴道炎的临床研究及其相关机制做一个综述。     

晚期血吸虫病门脉高压症脾动脉瘤的诊治

目的 探讨晚期血吸虫病门脉高压症中的脾动脉瘤(SAA)的诊治方法。方法 对1974年l0月--2000年12月诊治的12例脾动脉瘤回顾分析。结果 术前经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查初步诊断l例，B超(BUS)检查怀疑诊断l例，其余l0例均在术中探查发现。动脉瘤直径1．8—3．5cm。动脉瘤连同巨脾一并切除3例；脾切除后，动脉瘤远近端血管均予缝结扎7例；仅作远端缝扎l例，术后因动脉瘤破裂死亡；动脉瘤切除l例。结论 晚期血吸虫病门脉高压症中的脾动脉瘤常与巨脾同存，且常在术中探查时发现。术中正确处理脾动脉瘤，合理治疗门脉高压症是取得良好疗效的保证。     

315例胆道术后并发症的分析

胆道疾患是常见病,常需手术治疗,但尚有一定的手术死亡率与并发症率,总结胆道术后并发症加以分析很有必要。我院自1974年1月起至1983年7月止,共作胆道手术315例,现就术后住院期间出现的并发症分析如下。临床资料分析本组315例中,男性97例,女性218例,男:女约1:2。年龄间距41～60岁的占总病例数的58.2%。符合过去所提胆道疾患女性多于男性,中年以上患者为多的现象。     

胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因分析

目的　探讨胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因及处理方法。方法　通过 2 6例胃癌术后腹腔淋巴瘘 (LF)的治疗 ,分析原因与处理方法。结果　术后LF发生率为 7 6 % ,胃癌术后淋巴瘘中 ,早期肠内营养组 (14 2 9% )高于非肠内营养组 3 70 % (P <0 0 1) ;肿瘤分期pTNMⅢ (11 95 % )期高于Ⅱ期 7 94 % (P <0 0 5 ) ,Ⅱ期 (7 94 % )高于Ⅳ期2 0 8% (P <0 0 1) ;D2 以上术式 (11 0 5 % )高于D2 术 4 2 3% (P <0 0 1) ;胃中、上部癌 (11 80 % )高于下部癌 3 0 5 %(P <0 0 1) ;淋巴结转移组 (9 5 9% )高于未转移组 4 0 7% (P <0 0 5 )。本组病例均经非手术治愈 ,无 1例手术 ,绝大多数于 2周内恢复 ,最短 6天 ,最长 5 0天 ,平均 12 7天。结论　D2 及D2 以上术式、pTNMⅡ、Ⅲ期、中上部癌、淋巴结转移、术后早期EN是胃癌术后LF的危险因素。LP宜保守治疗 ,勿急于手术。     

多普勒超声检测分流术后吻合口11例报告

嘉兴地区在晚期血吸虫病治疗中 ,不少病例施行了切脾加分流术。过去对术后吻合口情况的了解甚感困难 ,随着超声诊断仪的应用 ,实现了对分流术后吻合口探测的可能 ,现将我院应用二维彩色多普勒 (2D -CDF2 )检测 11例分流术后吻合口、肝脏、门静脉的情况报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄5 2 5± 4 2 5岁 (4 7～ 6 0岁 ) ,切脾加分流术后 18～ 36年 ,平均 2 4 7± 9 8年 ,其中脾肾分流术 7例 ,脾腔分流术 4例。1 2　方法　脾肾分流术者 ,取右侧卧位或俯卧位 ,显示左肾静脉长轴 ,距肾门 1～ 2cm处仔细寻…     

小儿惊厥193例临床分析

目的 对小儿惊厥进行临床研究以利治疗和预后.方法 根据193例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液、脑CT或核磁共振成像、毒物检测等临床结果,进行临床归类分析.结果 惊厥病因:高热惊厥131例,癫痫20例,低钙惊厥13例,颅内出血8例,颅内感染19例,中毒2例.发病年龄以6个月-1岁比例最高,73例;其次是1-3岁,63例;1-6个月,32例;3-6岁,19例;6-10岁,6例.发病季节:全年均有发病,以1-4月最高,10-12月次之,5-9月最低.结论 高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、颅内感染、维生素D缺乏、颅内出血、中毒,年龄越小发病率越高.     

介入加手术治疗晚期直肠癌19例临床分析

本组收集 1994～ 2 0 0 2年手术治疗直肠癌 2 70例 ,其中行介入加手术治疗晚期直肠癌 19例 ,提高了治愈率和生存质量 ,为晚期直肠癌的治疗提供了新的方法 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例 ,其中男 8例、女 11例、年龄 38～ 6 4岁、平均 5 3岁。病理分类 :隆起型混合腺癌 4例 ,溃疡型中分化管状腺癌 5例 ,浸润型中分化管状腺癌 6例 ,粘液癌 2例 ,乳头状腺癌 2例伴血吸虫病 10例。Dukes分期 :C1期 10例 ,C2 期 8例 ,D期 1例。1 2　方法1 2 1　插管方法　以Seldinger法经股动脉插管至腹主动脉 ,选择性插入肠系膜下动脉…