乳腺良性叶状肿瘤不同手术治疗效果及复发危险因素分析

目的比较超声引导下真空辅助旋切术（VAE）与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134例患者行VAE治疗,为VAE组;另64例患者行局部扩大切除术治疗,为局部扩大切除组。比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况、术后复发情况。以乳腺良性叶状肿瘤患者临床病理资料为自变量,以肿瘤复发与否为因变量,多因素分析乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发的危险因素。结果两组患者术后血肿、皮肤淤斑、切口感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访12~80（46.4±14.5）个月,VAE组患者复发率11.94%（16/134）,局部扩大切除组患者复发率10.94%（7/64）。生存分析显示,两组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义（77.21%比81.82%,P＞0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤最大径＞3cm是乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素（P＜0.05）,乳腺良性叶状肿瘤术后复发与患者年龄、BMI、手术方式、肿瘤细胞核分裂像等因素无明显关系（均P＞0.05）。结论超声引导下VAE是治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效方法,肿瘤最大径＞3cm是患者术后复发的危险因素。     

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用简

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.     

35例妊娠期乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 通过与非妊娠期乳腺癌（non-PABC）比较分析妊娠是否影响妊娠期乳腺癌（PABC）患者的生存。方法 回顾性分析PABC患者资料,对PABC病例按TNM分期、分子分型、发病年龄和诊断时年份与non-PABC病例进行1:2配对。Kaplan-Meier法分析无病生存期（DFS）和总生存期（OS）,Log rank检验进行比较。Cox多因素分析评估影响PABC预后的危险因素。结果 PABC组纳入35例患者（妊娠10例;产后一年内25例）,non-PABC组纳入70例患者。中位随访时间分别为68.5和70.7月。PABC组5年DFS为51.6%,non-PABC组为72.8%（χ²=4.72, P=0.029）;PABC组和non-PABC的5年OS相似（χ²=1.769, P=0.183）。Cox多因素分析显示妊娠是影响PABC患者DFS的独立危险因素（P=0.011）。结论 妊娠期乳腺癌复发风险高,有必要通过进一步研究以便更早期发现妊娠期乳腺癌,并采取干预措施来提高治疗效果。     

雄激素受体在乳腺癌中的研究进展

大约70%的乳腺癌表达雄激素受体(androgen receptor, AR),研究数据表明雄激素受体可能在乳腺癌的发生机制中起重要作用,在某些难治性乳腺癌亚型中可以作为一种治疗靶点,比如三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)。临床上AR作为预后标志物及其在肿瘤中的功能作用尚不完全清楚。目前,乳腺癌中AR的研究已成为一个新的热点,本文就AR在乳腺癌中的研究现状作一综述。